ISI DULU Sesuaikan DATA DIRI (Huruf Ungu).

TIDAK DICETAK

Masa penilaian : 01 Januari 2020 s.d 31 Desember 2020

NO KETERANGAN PERORANGAN GURU

1 Nama Sri Dwi Retnawatik, S.Pd.
2 Nomor Induk Pegawai 19610128 198403 2 003
3 NUPTK 5460739641300002
4 Nomor Seri Karpeg D 035445
5 Pangkat, Golongan/ Ruang - TMT Pembina, IV/a 01 April 2007
6 Tempat dan Tanggal Lahir Madiun, 28 Januari 1961
7 Jenis Kelamin Perempuan
8 Pendidikan Tertinggi S1 / Akta IV
9 Jabatan Fungsional - TMT Guru Madya IV/a 01 Januari 2013
Lama 29 Tahun 10 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru 30 Tahun 10 Bulan
11 Jenis Guru Guru Mata Pelajaran
12 Unit Kerja SMP Negeri 2 Colomadu
TMT Sebagai Guru 01 Maret 1984
 LAMPIRAN I : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 TAHUN 2010
TANGGAL : 6 Mei 2010

DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU
NOMOR :

Instansi : SMP Negeri 2 Colomadu Masa penilaian : 01 Januari 2020 s.d 31 Desember 2020

N
KETERANGAN PERORANGAN
O
1 Nama Sri Dwi Retnawatik, S.Pd.
2 Nomor Induk Pegawai 19610128 198403 2 003
3 NUPTK 5460739641300002
4 Nomor Seri Karpeg D 035445
5 Pangkat, Golongan/ Ruang - TMT Pembina, IV/a 01 April 2007
6 Tempat dan Tanggal Lahir Madiun, 28 Januari 1961
7 Jenis Kelamin Perempuan
8 Pendidikan Tertinggi S1 / Akta IV
9 Jabatan Fungsional - TMT Guru Madya IV/a 01 Januari 2013
Lama 29 Tahun 10 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru 30 Tahun 10 Bulan
11 Jenis Guru Guru Mata Pelajaran
12 Unit Kerja SMP Negeri 2 Colomadu

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 3 4 5
I UNSUR UTAMA

1 PENDIDIKAN

A. Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta

. Doktor (S-3) 0
. Magister (S-2) 0
. Sarjana (S-1)/Diploma IV 100 0 100
B. Mengikuti pelatihan prajabatan
- Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon
pegawai negeri sipil/program induksi 0

2 PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU

A. Melaksanakan proses pembelajaran

- Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran,
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan 601.499 29.750 631.249
tindak lanjut hasil penilaian

B. Melaksanakan proses bimbingan

- Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,
mengevaluasi dan menilai hasil bimbingan,
menganalisis hasil bimbingan, melaksanakan tindak 0.000
lanjut hasil pembimbingan

C. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi

sekolah/madrasah

1 Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun 0.000

2 Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun 0.000

3 Menjadi ketua program keahlian/program studi atau
yang sejenisnya 0.000
 4 Menjadi kepala perpustakaan 0.000
5 Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi
atau yang sejenisnya 0.000

6 Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan

yang menyelenggarakan pendidikan inklusi, 0.000
pendidikan terpadu atau yang sejenisnya.

7 Menjadi wali kelas ( 5% x PK Guru ) 0.000

8 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya 0.000
9 Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap
proses dan hasil belajar. 0.000

10 Membimbing guru pemula dalam program induksi 0.000

Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler
11
2%
0.000

12 Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi

ilmiah dan karya inovatif 0.000

13 Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang

menjadi tanggungjawabnya (khusus Guru Kelas) 0.000

JUMLAH 601.499 29.750 631.249

3 PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN

A. Melaksanakan pengembangan diri 32.600 32.600

1 Mengikuti diklat fungsional

a. Lamanya lebih dari 960 jam 0.000

b. Lamanya antara 641 s.d 960 jam 0.000
c. Lamanya antara 481 s.d 640 jam 0.000
d. Lamanya antara 181 s.d 480 jam 0.000
e. Lamanya antara 81 s.d 180 jam 0.000
f. Lamanya antara 30 s.d 80 jam 0.000
2 Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan
kompetensi dan/atau keprofesian guru
a. Lokakarya atau kegiatan bersama (seperti
kelompok kerja guru) untuk penyusunan 0.000
perangkat kurikulum dan atau pembelajaran

b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar,

kologium dan diskusi panel)

1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah 0.000

2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah 0.000
c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan
tugas dan kewajiban guru 0.000

JUMLAH 32.60 0.00 32.600

B. Melaksanakan publikasi ilmiah 0.000
1 Presentasi pada forum ilmiah
a. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar
atau lokakarya ilmiah 0.000

b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium

atau diskusi ilmiah 0.000
2. Melaksanakan publikasi Ilmiah hasil penelitian
atau gagasan ilmu pada bidang pendidikan
formal
a. Membuat karya tulis berupa laporan hasil
penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk buku ber
ISBN dan diedarkan secara nasional atau telah 0.000
lulus dari penilaian BNSP.

b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil

penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal 0.000
ilmiah tingkat nasional yang terakreditasi.

c. Membuat karya tulis berupa laporan hasil

penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal 0.000
ilmiah tingkat provinsi.

d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil

penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah 0.000
tingkat kabupaten/ kota.
 e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil
penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diseminarkan di sekolahnya, disimpan di 0.000
perpustakaan.

f. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah

dalam bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan pendidikannya, tidak 0.000
diterbitkan, disimpan di perpustakaan.

g. Membuat Tulisan Ilmiah Populer di bidang

pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya.
1) Membuat Artikel Ilmiah Populer di bidang
pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya dimuat di media masa 0.000
tingkat nasional

2) Membuat Artikel Ilmiah Populer di bidang

pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya dimuat di media masa 0.000
tingkat provinsi (koran daerah).

h. Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan

formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya.

1) Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang

pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya dan dimuat di jurnal 0.000
tingkat nasional yang terakreditasi

2) Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang

pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya dan dimuat di jurnal
tingkat nasional yang tidak terakreditasi/ 0.000
tingkat provinsi.

3) Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang

pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya dan dimuat di jurnal
tingkat lokal (kabupaten/kota/ 0.000
sekolah/madrasah dstnya).

3 Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku

pengayaan, dan pedoman Guru:
a. Membuat buku pelajaran per tingkat/buku
pendidikan per judul:
1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh
BSNP 0.000

2) Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit

dan ber ISBN 0.000
3) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi
belum ber-ISBN. 0.000

Membuat modul/diktat pembelajaran per

b.
semester:
1) Digunakan di tingkat Provinsi dengan
pengesahan dari Dinas Pendidikan Provinsi. 0.000

2) Digunakan di tingkat kota/kabupaten dengan

pengesahan dari Dinas Pendidikan 0.000
Kota/Kabupaten.

3) Digunakan di tingkat sekolah/madrasah

setempat 0.000

c. Membuat buku dalam bidang pendidikan:

1) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh
penerbit dan ber-ISBN. 0.000

2) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh

penerbit tetapi belum ber-ISBN. 0.000

d. Membuat karya hasil terjemahan yang

dinyatakan oleh kepala sekolah/madrasah tiap 0.000
karya.

e. Membuat buku pedoman guru 0.000

JUMLAH 0.000 0.000 0.000
C. Melaksanakan karya inovatif 0.000
. Menemukan teknologi tepatguna

a. Kategori Kompleks 0.000

b. Kategori Sederhana 0.000
. Menemukan / menciptakan karya seni
 a. Kategori kompleks 0.000
b. Kategori sederhana 0.000

. Membuat/modifikasi alat pelajaran/peraga/praktikum:

a. Membuat alat pelajaran:

1) Kategori kompleks 0.000

2) Kategori sederhana 0.000
b. Membuat alat peraga:

1) Kategori kompleks 0.000

2) Kategori sederhana 0.000
c. Membuat alat praktikum:
1) Kategori kompleks 0.000
2) Kategori sederhana 0.000
. Mengikuti Pengembangan Penyusunan Standar,
Pedoman, Soal dan sejenisnya

a. Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/

Pedoman/ Soal dan sejenisnya pada tingkat 0.000
nasional.

b. Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/

Pedoman/Soal dan sejenisnya pada tingkat 0.000
provinsi.

JUMLAH 0.000 0.000 0.000

JUMLAH UNSUR UTAMA 734.099 29.750 763.849

II UNSUR PENUNJANG

PENUNJANG TUGAS GURU 0.000

A. Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang
yang diampunya
1 Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan
bidang yang diampunya:

a Doktor (S-3) 0.000

b Pascasarjana (S-2) - 0.000
c Sarjana (S-1) / Diploma IV 0.000
B. Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru 43.357
Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas
1
guru:
a Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata /
praktik industri / ekstrakurikuler dan yang 0.000
sejenisnya

b Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi

terhadap proses dan hasil belajar tingkat :

1) sekolah 0.000
2) nasional 0.000
c. Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:

1) Pengurus aktif 0.000

2) Anggota aktif 0.75 0.750
Menjadi anggota kegiatan kepramukaan,
d.
sebagai:
1) Pengurus aktif 0.000
2) Anggota aktif 0.000
e. Menjadi tim penilai angka kredit 0.000
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur 0.000
C. Perolehan penghargaan/tanda jasa 0.000
. Memperoleh Penghargaan/tanda jasa Satya Lancana
Karya Satya
a. 30 (tiga puluh) tahun 0.000
b. 20 (dua puluh) tahun 0.000
c. 10 (sepuluh) tahun 0.000
. Memperoleh Penghargaan/tanda jasa 0.000
 JUMLAH UNSUR PENUNJANG 43.357 0.750 44.107

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 777.456 30.500 807.956

III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK

1 Surat Pernyataan melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan

tugas tambahan dan/atau tugas lain yang relevan dengan fungsi
sekolah/madrasah

2 Surat Pernyataan melakukan kegiatan pengembangan keprofesian

berkelanjutan

3 Surat Pernyataan melakukan kegiatan penunjang tugas guru

IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL

1 ………………..
2 ………………..
3 …………………
4 dan seterusnya
Colomadu, 31 Desember 2020
Kepala Sekolah

Joko Widodo, S.Pd., M.Pd.

NIP. 19630909 198803 1 012

V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

1 ………………..
2 ………………..
3 …………………
4 dan seterusnya ………………………………

NIP :

............................................

NIP :

VI CATATAN KETUA TIM PENILAI

1 ………………..
2 ……………….. ……………………………….
3 ………………… Ketua Tim Penilai
4 dan seterusnya
NIP :
 LAMPIRAN II : PERATURAN BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 TAHUN 2010
TANGGAL : 6 Mei 2010

SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Joko Widodo, S.Pd., M.Pd.
Nomor Induk Pegawai : 19630909 198803 1 012
NUPTK : ‌2241741643200013
Pangkat, Golongan/ Ruang - TMT : Pembina, IV/a 01 Oktober 2003
Jabatan : Guru Madya (Kepala Sekolah)
Unit Kerja : SMP Negeri 2 Colomadu
Menyatakan bahwa :
Nama : Sri Dwi Retnawatik, S.Pd.
Nomor Induk Pegawai : 19610128 198403 2 003
NUPTK : 5460739641300002
Pangkat, Golongan/ Ruang - TMT : Pembina, IV/a 01 April 2007
Jabatan : Guru Madya
Unit Kerja : SMP Negeri 2 Colomadu

Telah melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas tertentu, sebagai berikut :

HASIL PENILAIAN
NO. URAIAN KINERJA
NILAI KATEGORI

Pembelajaran / Bimbingan dan Tugas Tertentu

A. Melaksanakan proses pembelajaran
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil
pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil
penilaian :
1. Tahun 2020 29.75 BAIK

B. Melaksanakan proses bimbingan

Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan, mengevaluasi dan menilai hasil
bimbingan, menganalisis hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil
pembimbingan :
1. Tahun 2020

C. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah *)

1. Menjadi Wali Kelas; ( 5 % x PKG )
1. Tahun 2020
0
2. Menjadi Pembimbing Ekstrakurikuler
1. Tahun 2019

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing,
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
Colomadu, 31 Desember 2020
Kepala Sekolah

Joko Widodo, S.Pd., M.Pd.

NIP. 19630909 198803 1 012
 LAMPIRAN III : PERATURAN BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 TAHUN 2010
TANGGAL : 6 Mei 2010

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN
BERKELANJUTAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Joko Widodo, S.Pd., M.Pd.
Nomor Induk Pegawai : 19630909 198803 1 012
NUPTK : ‌2241741643200013
Pangkat, Golongan/ Ruang - TMT : Pembina, IV/a 01 Oktober 2003
Jabatan : Guru Madya (Kepala Sekolah)
Unit Kerja : SMP Negeri 2 Colomadu
Menyatakan bahwa :
Nama : Sri Dwi Retnawatik, S.Pd.
Nomor Induk Pegawai : 19610128 198403 2 003
NUPTK : 5460739641300002
Pangkat, Golongan/ Ruang - TMT : Pembina, IV/a 01 April 2007
Jabatan : Guru Madya
Unit Kerja : SMP Negeri 2 Colomadu

Telah melakukan kegiatan pengembangan keprofesian berkelanjutan, sebagai berikut :

Jumlah
Jumlah
Volume Keterangan /
No. Uraian Kegiatan Tanggal Satuan Hasil Angka Kredit Angka
Kegiata Bukti Fisik
Kredit
n
1 2 3 4 5 6 7 8

1. Melaksanakan Pengembangan diri

1)

- - - - - - -

Jumlah 0
2. Melaksanakan Publikasi Ilmiah
1) laporan PTK ……….
… Laporan 1 kali 4 4 Laporan

2)
3)
Jumlah 4
3. Melaksanakan Karya Inovatif
1) laporan Karya Teknologi tepat guna
…….. … Laporan 1 kali Makalah

2)
3)
Jumlah 0

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Colomadu, 31 Desember 2020

Kepala Sekolah

Joko Widodo, S.Pd., M.Pd.

NIP. 19630909 198803 1 012
 LAMPIRAN IV : PERATURAN BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 TAHUN 2010
TANGGAL : 6 Mei 2010

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS GURU

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Joko Widodo, S.Pd., M.Pd.
Nomor Induk Pegawai : 19630909 198803 1 012
NUPTK : ‌2241741643200013
Pangkat, Golongan/ Ruang - TMT : Pembina, IV/a 01 Oktober 2003
Jabatan : Guru Madya (Kepala Sekolah)
Unit Kerja : SMP Negeri 2 Colomadu
Menyatakan bahwa :
Nama : Sri Dwi Retnawatik, S.Pd.
Nomor Induk Pegawai : 19610128 198403 2 003
NUPTK : 5460739641300002
Pangkat, Golongan/ Ruang - TMT : Pembina, IV/a 01 April 2007
Jabatan : Guru Madya
Unit Kerja : SMP Negeri 2 Colomadu Guru Per
Telah melakukan kegiatan penunjang tugas guru, sebagai berikut :

Jumlah Jumlah
Angka Keterangan /
No. Uraian Kegiatan Tanggal Satuan Hasil Volume Angka
Kredit Bukti Fisik
Kegiatan Kredit

1 2 3 4 5 6 7 8

Surat
Surat Keterangan,
1. Menjadi Anggota aktif PGRI 2020 Keterangan, 1 kali 0.75 0.75 Kartu PGRI
Kartu PGRI

Jumlah 0.75

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Colomadu, 31 Desember 2020

Kepala Sekolah

Joko Widodo, S.Pd., M.Pd.

NIP. 19630909 198803 1 012
 LAMPIRAN V : PERATURAN BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
Usulan Dari Sekolah NOMOR : 14 TAHUN 2010
TANGGAL : 6 Mei 2010

PENETAPAN ANGKA KREDIT

Nomor : / / 2021

Masa Penilaian : 01 Januari 2020 s.d 31 Desember 2020

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Sri Dwi Retnawatik, S.Pd.
2 Nomor Induk Pegawai : 19610128 198403 2 003
3 NUPTK : 5460739641300002
4 Nomor Seri Karpeg : D 035445
5 Pangkat, Golongan/ Ruang - TMT : Pembina, IV/a 01 April 2007
6 Tempat dan Tanggal Lahir : Madiun, 28 Januari 1961
7 Jenis Kelamin : Perempuan
8 Pendidikan Tertinggi : S1 / Akta IV
9 Jabatan Fungsional - TMT : Guru Madya 01 Januari 2013
Lama : 29 Tahun 10 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru : 30 Tahun 10 Bulan
11 Unit Kerja : SMP Negeri 2 Colomadu

II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH

1. UNSUR UTAMA
A. Pendidikan
1). Mengikuti Pendidikan dan memperoleh
100 0 100
Gelar/ Ijazah/ Akta
2). Mengikuti Pelatihan Prajabatan 0 0 0
B. Pembelajaran/ Bimbingan dan Tugas Tertentu 601.499 29.750 631.249
C. Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan
1). Melaksanakan Pengembangan Diri 32.60 0.00 32.6
2). Melaksanakan Publikasi Ilmiah 0 0 0
3). Melaksanakan Karya Inovatif 0 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA 734.099 29.750 763.849
2. UNSUR PENUNJANG
1). Ijasah tidak sesuai 0 0 0
2). Penunjang Tugas Guru 43.357 0.75 44.107
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 43.357 0.75 44.107
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 777.456 30.500 807.956

III Belum Dapat Dipertimbangkan Untuk Kenaikan Jabatan : Guru Madya IV/b TMT 01-01-2021

Ditetapkan di : Karanganyar
Pada Tanggal : 4 Januari 2021
Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Karanganyar

Asli disampaikan dengan hormat kepada : Drs. TARSA, M. Pd.

Kepala BKN dan Kanreg BKN Pembina Utama Muda
Tembusan disampaikan kepada : NIP 19620511 198405 1 003
1. Sdr.Sri Dwi Retnawatik, S.Pd.
2. Sekretaris Tim PAK Kab. Karanganyar,
3. Kepala BKD Kabupaten Karanganyar,
4. Kepala SMPN 2 Colomadu.
 Lampiran C (1A-3)

REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU MATA PELAJARAN

a. Nama : Sri Dwi Retnawatik, S.Pd.

NIP : 19610128 198403 2 003
Tempat/Tanggal Lahir : Madiun, 28 Januari 1961
Pangkat/Jabatan/Golongan : Pembina, IV/a
TMT sebagai guru : 01 Maret 1984
Masa Kerja : 30 Tahun 10 Bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S1 / Akta IV , PPKn
Program Keahlian yang diampu : PPKn
b. Nama Sekolah : SMP Negeri 2 Colomadu
HP : 0271 780300
Desa/Kelurahan : Pulosari Malangjiwan
Kecamatan : Colomadu
Kabupaten/Kota : Karanganyar
Provinsi : Jawa Tengah

PERIODE PENILAIAN Formatif TAHUN

Sumatif V
02 Januari 2019 s.d 31 Desember 2019 2019
Kemajuan

NO KOMPETENSI NILAI
A. Pedagogik
1. Menguasai karakteristik peserta didik 4
2. Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik 3
3. Pengembangan kurikulum 4
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik 3
5. Pengembangan potensi anak didik 4
6. Komunikasi dengan peserta didik 4
7. Penilaian dan evaluasi 4
B. Kepribadian
8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan nasional 4
9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan 4
10. Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru 4
C. Sosial
11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 3
12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua, peserta didik dan masyarakat 3
D. Profesional

13. Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang diampu 3

14. Mengembangkan keprofesionalan melalaui tindakan yang reflektif 3

Jumlah (Hasil penilaian kinerja guru) 50

Colomadu, 07 Oktober 2019

Guru yang dinilai Penilai Kepala Sekolah

Sri Dwi Retnawatik, S.Pd. Drs.Sobari,M.Pd.I. Joko Widodo, S.Pd., M.Pd.

NIP. 19610128 198403 2 003 NIP 19641006 199703.1001 NIP.19630909 198803 1 012
3
3
3

3
 Lampiran D (1A-4)

FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU MATA PELAJARAN

a. Nama : Sri Dwi Retnawatik, S.Pd.

NIP : 19610128 198403 2 003
Tempat/Tanggal Lahir : Madiun, 28 Januari 1961
Pangkat/Jabatan/Golongan : Pembina, IV/a
TMT sebagai guru : 01 Maret 1984
Masa Kerja : 29 Tahun 10 Bulan
Jenis Kelamin : Wanita
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S1 / Akta IV , PPKn
Program Keahlian yang diampu : PPKn
b. Nama Sekolah : SMP Negeri 2 Colomadu
Telp./Fax : 0271 780300
Desa/Kelurahan : Pulosari Malangjiwan
Kecamatan : Colomadu
Kabupaten/Kota : Karanganyar
Provinsi : Jawa Tengah

Nilai PK GURU Kelas/Mata Pelajaran 50

Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 – 100 sesuai Permenneg PAN & RB No.
16 Tahun 2009 dengan rumus
Nilai PKG 89.286
Nilai PKG (100) = x 100
Nilai PKG tertinggi
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut,
100%
selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya
Perolehan anga kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan rumus
berikut ini
29.750
(AKK - AKPKB - AKP) X (JM/JWM) X NPK
Angka Kredit satu tahun =
4

Colomadu, 07 Oktober 2019

Guru yang dinilai Penilai Kepala Sekolah

Sri Dwi Retnawatik, S.Pd. Drs.Sobari,M.Pd.I. Joko Widodo, S.Pd., M.Pd.

NIP. 19610128 198403 2 003 NIP 19641006 199703.1001 NIP.19630909 198803 1 012
 3A 3A KE 3B-3C3C- 3D-4A 4A-4B 4B-4C 4C-4D 4D-4E
AKK 50 50 ### 100 150 150 150 200
AKPKB 3 7 9 12 16 16 19 25
AKPKB 5 5 10 10 15 15 15 20
 LAMPIRAN V : PERATURAN BERSAMA MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL
DAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 TAHUN 2010
TANGGAL : 6 Mei 2010

PENETAPAN ANGKA KREDIT

PEMERINTAH KABUPATEN KARANGANYAR
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
Nomor : 860 / 063.3 / 2016
Masa Penilaian : 01 Januari 2020 s.d 31 Desember 2020
I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Sri Dwi Retnawatik, S.Pd.
2 Nomor Induk Pegawai : 19610128 198403 2 003
3 NUPTK : 5460739641300002
4 Nomor Seri Karpeg : D 035445
5 Pangkat, Golongan/ Ruang - TMT : Pembina, IV/a 01 April 2007
6 Tempat dan Tanggal Lahir : Madiun, 28 Januari 1961
7 Jenis Kelamin : Perempuan
8 Pendidikan Tertinggi : S1 / Akta IV
9 Jabatan Fungsional - TMT : Guru Madya 01 Januari 2013
Lama : 29 Tahun 10 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru : 30 Tahun 10 Bulan
11 Unit Kerja : SMP Negeri 2 Colomadu

II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH

1. UNSUR UTAMA
A. Pendidikan
1). Mengikuti Pendidikan dan memperoleh
100 0 100
Gelar/ Ijazah/ Akta
2). Mengikuti Pelatihan Prajabatan 0 0 0
B. Pembelajaran/ Bimbingan dan Tugas Tertentu 601.499 29.750 631.249
C. Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan
1). Melaksanakan Pengembangan Diri 32.60 2.00 34.6
2). Melaksanakan Publikasi Ilmiah 0 0 0
3). Melaksanakan Karya Inovatif 0 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA 734.099 31.750 765.849
2. UNSUR PENUNJANG 43.357 0 43.357
Penunjang Tugas Guru 0 0.75 0.75
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 43.357 0.75 44.107
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 777.456 32.500 809.956
III Belum Dapat Dipertimbangkan Untuk Kenaikkan Jabatan Guru Madya, IV/b. TMT 01-01-2016

Ditetapkan di : Karanganyar
Pada Tanggal : 6 Januari 2016
Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga
Kabupaten Karanganyar

Asli disampaikan dengan hormat kepada : Drs. SUTARNO, M.Si

Kepala BKN dan Kanreg BKN Pembina Utama Muda
Tembusan disampaikan kepada : NIP 19630103 198812 1 001
1. Sdr.Sri Dwi Retnawatik, S.Pd.
2. Sekretaris Tim PAK Kab. Karanganyar,
3. Kepala BKD Kabupaten Karanganyar,
4. Kepala SMPN 2 Colomadu.
 KENDALI PENILAIAN DUPAK GURU
Masa Penilaian : 01 Januari 2020 s.d 31 Desember 2020

KETERANGAN PERORANGAN
1. N a m a : Sri Dwi Retnawatik, S.Pd.
2. Nomor Induk Pegawai : 19610128 198403 2 003
3. Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Pembina, IV/a 01 April 2007
4. Jabatan Fungsional / TMT : Guru Madya 01 Januari 2013
5. Unit kerja : SMP Negeri 2 Colomadu
6. Kabupaten : Karanganyar
7. Apelan : IV/a ke IV/b
A. KINERJA
1. PAK Lama : 777.456
2. Pendidikan : 0
3. KBM dan Tugas : 29.750
4. Penunjang : 0.750
Jumlah Nilai 807.956
B. PKB
No. Jenis Pengembangan Diri Nilai Keterangan
1. Diklat Fungsional 0.00
2. Kegiatan Kolektif 0.00
3. Kegiatan Ilmiah 0.00
JUMLAH NILAI 0.00

No. Judul Publikasi Ilmiah/Karya Inovatif Kriteria Nilai Alasan

1
2
3

JUMLAH NILAI

Penilai I, Penilai II,

............................. ............................