BAB II

GAMBARAN UMUM ORGANISASI

A. KONDISI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

Berdasarkan Surat Keputusan Bupati Cirebon Nomor 58 Tahun 2017 Tentang

Pembentukan Unit Pelaksana Teknis Pada Dinas dan Badan di Lingkungan

Pemerintah Kabupaten Cirebon. Maka berdirilah sarana kesehatan masyarakat di

wilayah Kecamatan Greged untuk mempermudah masyarat mendapatkan pelayanan

kesehatan. UPTD Puskesmas Nanggela adalah pemekaran dari UPTD Puskesmas

Kamarang. Secara geografis, UPTD Puskesmas Nanggela terletak di Desa Nanggela

Kecamatan Greged Kabupaten Cirebon, dan berbatasan dengan;

Sebelah Barat : Berbatasan dengan wilayah kerja Puskesmas Gempol

Kecamatan Gempol Kabupaten Cirebon.

Sebelah Timur : Berbatasan dengan wilayah kerja Puskesmas Waruroyom

Kecamatan Depok Kabupaten Cirebon

Sebelah selatan : Berbatasan dengan Puskesmas Dukupuntang wilayah kerja

Kecamatan Dukupuntang Kabupaten Cirebon.

Sebelah Utara : Berbatasan dengan Puskesmas Palimanan Kecamatan

Palimanan Kabupaten Cirebon.

Wilayah kerja UPTD Puskesmas Kepuh meliputi 5 Desa yaitu Desa Kepuh, Desa

Panongan, Desa Cilukrak, Desa Balerante dan Desa Semplo. Jumlah penduduk yang

dilayani sebanyak 22.109 jiwa, dengan jumlah Kepala Keluarga sebanyak 8.680

Kepala Keluarga.

4
 Gambar Peta Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Kepuh
Kecamatan Palimanan Kabupaten Cirebon

sriyem PALBAR
CIKEUSAL pekulen
KEDONGDONG
KIDUL Kr.Anyar
utara pesantren
k.saleh pabrik
B
B
D B
BP +
BP +
selatan Pancuran
k.munjul daris regenjen
D.CI B
LUK D.BALERANTE
RAK
P
kemujing
+
pustu D
GIRINATA
PALTIM

B
D
+ BP
B
+
B P
B

Gn. Giwur D. Baru

B

P D

BP P

DUKUPUNTANG BEBERAN

WARUJAYA

B. STRUKTUR ORGANISASI, TUGAS DAN FUNGSI

1. STRUKTUR ORGANISASI

Susunan organisasi UPTD Puskesmas terdiri dari :

a.  Kepala;
b. Penanggung jawab Tata Usaha;
c.  Penanggung jawab UKM;
d. Penanggung jawab UKP, Kefarmasian dan Lab.
e. Penanggung jawab jaringan Pelayanan Puskesmas Dan Jejaring Fasilitasi
pelayanan Kesehatan.

Berikut adalah penjelasan Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Kepuh secara

keseluruhan :

2. TUGAS
a. Kepala UPTD Puskesmas, mempunyai tugas untuk memimpin, mengawasi dan
mengkoordinasi kegiatan Puskesmas yang dapat dilakukan dalam jabatan
struktural dan jabatan fungsional.

5
b. Penaggung JawabTata Usaha, bertugas dibidang kepegawaian, keuangan,
perlengkapan dan surat menyurat serta pencatatan pelaporan.
c. Penanggung jawab UKM, Bertanggung jawab terhadap kegiatan pelayanan UKM
di Puskesmas
d. Penanggung jawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium, bertanggun jawab
terhadap pelayanan UKP, kefarmasian dan Laboratorium.
e. Penanggung jawab jaringan Pelayanan Puskesmas Dan Jejaring Fasilitasi
Pelayanan Kesehatan, bertanggung jawab terhadap jaringan layanan
Puskesmas dan Jejaring fasilitas layanan kesehatan.

3. FUNGSI
a. Fungsi ; Penanggung jawab Tata Usaha mempunyai fungsi pelaksanaan urusan
umum, kepegawaian, keuangan, administrasi data dan pelaporan.
b. Fungsi,Penanggung jawab UKM, Mengkoordinir kegiatan UKM lintas program
dan lintas sektoral serta mengefektifkankelancaran pelaksanaan program.
c. Fungsi,Penanggung jawab UKP, Kefarmasian dan Laboratorium, Koordinasi
dalam penyusunan perencanaan kegiatan UKM Essensial dengan pokja UKP,
Kefarmasian dan Laboratorium agar terjadi keselarasan dalam penyusunan
jadual dan tempat pelaksanaan kegiatan, Koordinasi dalam pembahasan
permasalahan yang saling berkaitan antara UKM Essensial dengan pokja UKP,
Kefarmasian dan Laboratorium, Koordinasi dan kerjasama dalam pelaksanaan
kegiatan yang saling berkaitan antara UKM Essensial dengan pokja UKP,
Kefarmasian dan Laboratorium.
d. Fungsi Penanggung jawab jaringan Pelayanan Puskesmas Dan Jejaring
Fasilitasi Pelayanan Kesehatan, Koordinasi dalam penyusunan perencanaan
kegiatan pokja UKP, Kefarmasian dan Laboratorium dengan pokja Jaringan
Pelayanan dan Jejaring Fasyankes, Koordinasi dalam pembahasan
permasalahan yang saling berkaitan antara pokja UKP, Kefarmasian dan
Laboratorium dengan Pokja Jaringan Pelayanan dan Jejaring Fasyankes,
Koordinasi dan kerjasama dalam pelaksanaan kegiatan yang saling berkaitan
antara pokja UKP, Kefarmasian dan Laboratorium dengan Pokja Jaringan
Pelayanan dan Jejaring Fasyankes

6
1. Struktur Organisasi

7
 KEPALA PUSKESMAS
PEMIMPIN BLUD

KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA

PEJABAT KEUANGAN

Siste m In fo rma si Kep eg a wa ia n Ru ma h Ta n g g a Ke u a n g a n

Pen a n g g u n g Ja wa b UKP, Kefa rma sia n
PENANGGUNGJAWAB UKM
d a n La b o ra to riu m
UPAYA KESEHATAN PERO RANGAN (UKP),
Peja b a t Tekn is Pen a n g g u n g ja wa b UKM
KEFARMASIAN & LABO RATO RIUM
Pe n a n g g u n g ja wa b Ja rin g a n
Pela ya n a n Pu skesma s d a n Jeja rin g
Fa silita s Pela ya n a n Ke se h a ta n
JARINGAN PELAYANAN & JEJARING
FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

Pela ya n a n Pela ya n a n Ga wa t
UKM ESSENSIAL d a n KEPERAWATAN UKM PENGEMBANGAN Pu skesma s Pemb a n tu
Pemeriksa a n Da ru ra t

Pe la ya n a n Pro g ra m Pela ya n a n Pela ya n a n Gizi

Pela ya n a n Pro mo si Pela ya n a n Pe la ya n a n
KIA/ KB b erb a sis Pemeriksa a n Ma sya ra ka t Pu skesma s Kelilin g
Ke seh a ta n & UKS Ke seh a ta n Jiwa Ke seh a ta n In d era
UKM Gig i & Mu lu t b e rb a sis UKP

Pela ya n a n Pela ya n a n Pe la ya n a n Pela ya n a n

Pe la ya n a n Pro g ra m Pela ya n a
Ke se h a ta n Keseh a ta n Gig i Ke se h a ta n La n ju t Pemeriksa a n Po s Keseh a ta n Desa
Gizi b e rb a s is UKM Ke fa rma sia n
Lin g ku n g a n Ma sya ra ka t Usia KIA/ KB UKP

Pe la ya n a n
Pe la ya n a n Pe la ya na n Pe nce ga han
Keseh a ta n Pe la ya n a n Pela ya n a n Pela ya n a n
Ke p e ra wa ta n da n penge nda lia n Bid a n Desa
pe nya kit tra d iso n a l Keseh a ta n Ke rja La b o ra to riu m Persa lin a n No rma l
Kesma s.
Ko mp le men ter

Bid a n De sa Na n g g e la
Pela ya n a n
Pe la ya n a n
P2 TB P2 Ma la ria Keseh a ta n
Ke seh a ta n La in n ya
O la h ra g a
Bid a n Desa Gu mu lu n g leb a k

P2 ISPA & Dia re Su rve ila n s Bid a n Desa Gu mu lu n g To n g g o h

Bid a n Desa Leb a k Meka r
Fila ria P2 Ku sta & Ra b ies

Pe n g e n d a lia n PTM Imu n isa si

C. SUMBER DAYA PUSKESMAS

1. Sarana Pelayanan Kesehatan
Tabel 2.1
Sarana Pelayanan Kesehatan Sampai 2019
JUMLA
NO
N H
NAMA BARANG REGISTRA
O BARAN
SI
G
1 2 3 4

1 Komputer (Pc) AIO 1 1

2 Komputer (Pc) AIO 2 1
3 Laptop 1 1
4 Laptop 2 1
5 Printer 1 1
6 Printer 2 1
7 Kursi Tunggu 4 Seat 1 1
8 Kursi Tunggu 4 Seat 2 1
9 Kursi Kerja (Putar) 1 1
10 Meja Kerja 1 1
11 Meja Kerja 1/2 Biro 1 1

8
N NO JUMLA
NAMA BARANG REGISTRA H
O
12 Lemari 1 1
SI BARAN
13 Lemari 2 G
1
14 Rak Buku 1 1
15 Rak Buku 2 1
16 Sound System Portable 1 1
17 Televisi 43 inch 1 1
18 Lemari 3 1
19 Lemari 4 1
20 Lemari 5 1
21 Meja Kerja 2 1
22 Meja Kerja 3 1
23 Meja Kerja 4 1
24 Meja Kerja 5 1
25 Meja Kerja 6 1
26 Meja Kerja 7 1
27 Kursi Kerja 2 1
28 Kursi Kerja 3 1
29 Kursi Kerja 4 1
30 Kursi Kerja 5 1
31 Kursi Kerja 6 1
32 Kursi Kerja 7 1
33 Kursi Kerja 8 1
34 Kursi Kerja 9 1
35 Kursi Kerja 10 1
36 Kursi Kerja 11 1
37 Kursi Kerja 12 1
38 Kursi Kerja 13 1
39 Kursi Tunggu 3 Seat 3 1
40 Kursi Tunggu 3 Seat 4 1
41 Kursi Tunggu 3 Seat 5 1
42 Kursi Tunggu 3 Seat 6 1
43 Kursi Tunggu 3 Seat 7 1

9
N NO JUMLA
NAMA BARANG
O REGISTRA H
SI BARAN
44 Kulkas Dometic 1 1
45 Logtag 1 1
46 Dental Unit 1 1
47 Sopa 1 1
48 Mobil Unit Kesehatan Masyarakat 1 1
49 Buffet Kayu    
49 Komputer all in one 3 1
50 Printer 3 1
51 Meja Kerja 8 1
52 Meja Kerja 9 1
53 Meja Kerja 10 1
54 Meja Kerja 11 1
55 Meja Kerja 12 1
56 Meja Rapat 1 1
57 Meja Rapat 2 1
58 Proyektor 1 1
PLANG BESI NAMA
1 1
59 PUSKESMAS
60 PRINTER 4 1
61 MEJA RESEPSIONIS 1 1
62 LAYAR PROYEKTOR 1 1
63 KURSI KERJA 14 1
64 KURSI KERJA 15 1
65 KURSI KERJA 16 1
66 KURSI KERJA 17 1
67 Almari High Filing Cabinet 1 1
68 Almari High Filing Cabinet 2 1
69 Papan Tulis 90 x 120 White Board 1 1
70 Ac Split 1 PK 1 1
71 Ac Split 1 PK 2 1
72 Fingerprint 1 1

10
N NO JUMLA
NAMA BARANG REGISTRA H
O
73 Komputer All In One 4 1
SI BARAN
74 Kursi Kerja 18 G
1
75 Kursi Kerja 19 1
76 Kursi Kerja 20 1
77 Kursi Kerja 22 1
78 Kursi Kerja 23 1
79 Kursi Kerja 24 1
80 Kursi Tunggu 8 1
81 Lemari es 1 1
82 Generator Gs 6500 watt 1 1
83 Ac Split 1 PK 3 1
84 Ac Split 1/2 PK 4 1
85 Ac Split 1/2 PK 5 1
86 Komputer All In One 5 1
87 Kursi Tunggu (Hitam) 9 1
88 Lemari Es 2 1
89 Lemari Es 3 1
90 1 set tang cabut gigi anak 1 1
91 Dopler 1 1
92 Dopler 2 1
93 Sterilisator 1 1
94 Meja Periksa 1 1
95 Meja Periksa 2 1
96 Meja Periksa 3 1
97 Meja Periksa 4 1
98 Kursi Roda 1 1
99 Kursi Roda 2 1
10
0 Brangkar 1 1
10
1 Lemari Instrumen 1 1

11
 NO JUMLA
N H
10 NAMA BARANG REGISTRA
O BARAN
2 Lemari Instrumen SI
2 1
G
10
3 Lemari Instrumen 3 1
10
4 Lemari Obat 1 1
10
5 Lemari Obat 2 1
10
6 Lemari Obat 3 1
10
7 Trolley Instrumen 1 1
10
8 Trolley Instrumen 2 1
10
9 Trolley Instrumen 3 1
11
0 Meja Tindakan UGD 1 1
11
1 Meja Ginecologi 1 1
11
2 Kursi Tunggu Putih 10 1
11
3 Kursi Tunggu Putih 11 1
11
4 Kursi Tunggu Putih 12 1
11
5 Kursi Tunggu Putih 13 1
11
6 Kursi Tunggu Putih 14 1
11
7 Kursi Tunggu Putih 15 1
11
8 Kursi Tunggu Putih 16 1
11
9 Kursi Tunggu Putih 17 1
12
0 Kursi Tunggu Putih 18 1
12 Kursi Tunggu Putih 19 1

12
N NO JUMLA
NAMA BARANG REGISTRA H
O
1 SI BARAN
12 G
2 Kursi Tunggu Putih 20 1
12
3 Hemathology Analyzer (HA) 1 1
12
4 Photometer 1 1
12
5 Centrifuge 1 1
12
6 Mikroskop 1 1
12
7 Instrumen Perawatan Luka 1 1
12
8 Instrumen Perawatan Luka 2 1
12
9 Instrumen Hecting 1 1
13
0 Instrumen Partus 4 1
13
1 Instrumen Partus 5 1
13
2 Tensimeter Mobile 1 1
13
3 Tensimeter Mobile 2 1
13
4 Stetoscope Dewasa 1 1
13
5 Stetoscope Dewasa 2 1
13
6 Stetoscope Dewasa 3 1
13
7 Stetoscope Anak 4 1
13
8 Stetoscope Anak 5 1
13
9 Stetoscope Anak 6 1
14 Diagnostik Set 1 1

13
N NO JUMLA
NAMA BARANG REGISTRA H
O
0 SI BARAN
14 G
1 Diagnostik Set 2 1
14
2 EKG 1 1
14
4 Abadinusa Mocropipette 1 1
14
5 Abadinusa Mocropipette 2 1
14
6 Abadinusa Mocropipette 3 1
14
7 Biological Microscope 2 1
14
8 Poly Medical Lamp 1 1
14
9 Poly Medical Lamp 2 1
15
0 TENSIMETER 1 1
15
1 TENSIMETER 2 1
15
2 TENSIMETER 3 1
15
3 Meja Kerja 13 1
15
4 Komputer All In One 6 1
15
5 Printer 5 1
15
6 Microphone/Wireless Mic 1 1
15
6 Laptop 3 1
15 Pembuatan Paving Block dan
7 Palkiran 1 1
15
Microphone/Wireless Mic 1 1
8

14
 NO JUMLA
N H
15 NAMA BARANG REGISTRA
O Oksigen Tabung Kecil 1 BARAN
1
9 SI
G
16
Oksigen Tabung Kecil 2 1
0
16
Oksigen Tabung Besar 3 1
1
16
Oksigen Tabung Besar 4 1
2
16
Handpone 1 1
3
16
Handpone 2 1
4
16
Handpone 3 1
5
16
Handpone 4 1
6
16
Handpone 5 1
7

15
A. Upaya Kesehatan Masyarakat :
Penyelenggaraan UKM diatur dalam dokumen sistem manajemen mutu yang
meliputi sebagai berikut :
1. Perencanaan Upaya Kesehatan Masyarakat, akses, dan pengukuran kinerja
2. Proses yang berhubungan dengan sasaran UKM
a. Penetapan persyaratan sasaran
b. Tinjauan terhadap persyaratan sasaran
c. Komunikasi dengan sasaran
3. Pembelian atau sistem pengadaan sarana prasarana yang berkaitan dengan
UKM
4. Penyelenggaraan UKM :
a. Pengendalian proses penyelenggaraan upaya..... APA ???
b. Validasi proses penyelenggaraan upaya ..... APA ???
c. Identifikasi dan mampu telusur
d. Hak dan Kewajiban sasaran
e. Pemeliharaan barang milik pelanggan
f. Manajemen risiko dan keselamatan
5. Pengukuran, analisis dan penyempurnaan Sasaran Kinerja UKM:
a. Umum
b. Pemantauan dan pengukuran :
1). Kepuasan Pelanggan
2). Audit Internal
3). Pemantauan dan Pengukuran Proses
4). Pemantauan dan Pengukuran Hasil Layanan
c. Pengendalian jika ada hasil yang tidak sesuai
d. Analisa Data
e. Peningkatan Berkelanjutan
f. Tindakan Korektif
g. Tindakan Preventif

B. Pelayanan Klinis (Upaya Kesehatan Perseorangan)

Penyelenggaraan UKP diatur dalam dokumen sistem manajemen mutu yang
meliputi sebagai berikut :
1. Perencanaan UKP
2. Proses yang berhubungan dengan pelanggan
3. Pembelian atau sistem pengadaan barang terkait dengan pelayanan Klinis
a. Proses pembelian
b. Verifikasi barang yang dibeli
c. Kontrak dengan pihak ketiga
4. Penyelenggaraan UKP :
a. Pengendalian proses pelayanan klinis
b. Validasi proses pelayanan
c. Identifikasi dan ketelusuran
d. Hak dan Kewajiban pasien
e. Pemeliharaan barang milik pelanggan (spesimen, rekam medis, dsb)
f. Manajemen risiko dan keselamatan pasien
5. Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien:
a. Penilaian indikator kinerja klinis
b. Pengukuran pencapaian sasaran keselamatan pasien

16
 c. Pelaporan insiden keselamatan pasien
d. Analisis dan tindak lanjut
Penerapan manajemen risiko KALIMAT INI DIGABUNG ATAU
SENDIRI-SENDIRI ???
e. Pengukuran, analisis dan penyempurnaan :
1) Umum
2) Pemantauan dan pengukuran :
a) Kepuasan Pelanggan
b) Audit Internal
c) Pemantauan dan Pengukuran Proses, kinerja
d) Pemantauan dan Pengukuran Hasil Layanan
3) Pengendalian jika ada hasil yang tidak sesuai
4) Analisa Data
5) Peningkatan Berkelanjutan
6) Tindakan Korektif
7) Tindakan Preventif

2. Sumber Daya Manusia

Tabel 2.2
Sumber Daya Manusia 2019
No. JENIS TENAGA JUMLAH
1 DOKTER UMUM ???? 2
2 DOKTER GIGI 0
3 KEPERAWATAN 7
4 BIDAN 16
KESEHATAN
5 1
MASYARAKAT
6 GIZI 1
KESEHATAN
7
LINGKUNGAN 1
8 KEFARMASIAN 1
9 ANALIS 1
10 ADMIN 6

17
A. Penyediaan Sumber Daya
Kepala Puskesmas berkewajiban menyediakan sumber daya yang dibutuhkan untuk
penyelenggaraan pelayanan di Puskesmas. Penyediaan sumber daya meliputi baik
untuk penyelenggaraan Administrasi manajemen, pelayanan UKM maupun
pelayanan klinis. Prosedur penyediaan sumber daya diatur dalam dokumen sistem
manajemen mutu ini (terlampir);

B. Manajemen Sumber Daya Manusia

Penyediaan Sumber Daya Manusia di Puskesmas Nanggela terlatih dan kompeten
yang meliputi proses rekrutmen, proses kredensial, proses pelatihan dan peningkatan
kompetensi diatur dalam dokumen sistem manajemen mutu;

C. Infrastruktur
Pengelolaan Infrastruktur di Puskesmas Nanggela dijelaskan dalam uraian dokumen
terlampir sistem manajemen mutu, baik penataan aksesibilitas tempat pelayanan dan
bangunan serta ditopang dengan fasilitas yang cukup memadai.

D. Lingkungan Kerja Puskesmas

Lingkungan Kerja di Puskesmas Nanggela berperan terhadap terciptanya pekerjaan
yang bermutu dengan memadainya fasilitas kesehatan maupun sarana IT komputer
pendukung pekerjaan. Keadaan tanah dengan tersedianya air sangat subur yang
dimanfaatkan untuk percontohan taman herbal/tanaman obat keluarga maupun
taman gizi berisi tumbuhan pohon berbuah. Kebersihan internal gedung dikerjakan
oleh petugas kebersihan pegawai Puskesmas Nanggela dan sistem pembuangan
sampah maupun limbah medis dan bahan berbahaya (Lab) dilakukan kerja sama
(MOU) dengan pihak ketiga yang secara berkala dilakukan pengangkutan ke tempat
pembuangan akhir.

18
 D. CAPAIAN KINERJA PUSKESMAS
1. Kinerja Pelayanan Tahun sebelumnya (Tahun 2018 )
NO JENIS STANDAR Capaian PENANG KET.
INDIKATOR
PELAYANAN GUNG
2018
JAWAB
1 2 3 4 10
1 Rawat Jalan Jam buka pelayanan setiap 100% 100 % Pj.UKP
hari jam 07.30 s.d 14.30
Waktu pelayanan Tindakan 100% 90 %
Medis ≤ 60 menit
Pemberi pelayanan dokter 100% 75 %
Pemberi Pelayanan di 100 % 90 %
Poliklinik
Pemberi Pelayanan di KIA 100 % Bidan 100 %
terlatih Bidan
terlatih
Jam buka pelayanan dengan Pagi Pagi
ketentuan
07.30 s/d 07.30 s/d
14.30 14.30
Setiap hari Setiap hari
kerja kerja
Kepatuhan hand hygiene 90 % 90 %
Waktu tunggu rawat jalan 8 menit 8 menit
Penanganan Diagnosis TB 100 % 100 %
melalui pemeriksaan
mikroskopis
Pasien Rawat Jalan TB yang 90 % 90 %
ditangani dengan strategi
DOTS
Peresepan obat sesuai 100 % 100 %
formularium
Pencatatan dan pelaporan 100 % 100 %
TB di Puskesmas
Kepuasan pasien ≥70% 90 %
2 Pelayanan Semua bayi dapat terlayani 95 % 90 % Koordinator
Imunisasi dengan imunisasi lengkap imunisasi
3 Pelayanan Klinik Pasien usila dapat terlayani 35 % 20% Petugas
Lansia & Penyakit dengan baik, meliputi PTM
tidak Menular pemeriksaan dan konseling
4 Pelayanan Klinik Semua pasien yg 4% 2,5 % Dokter/pera
Gigi memerlukan pelayanan wat gigi
kesehatan gigi dapat
terlayani dengan baik

19
5 Pelayanan Klinik Masyarakat yg berada di 100 % 100 % Bidan/pera
di Poskesdes sekitar poskesdes dapat wat desa
pelayanan kesehatan sesuai
standar yg baku
6 Pelayanan Pemberi pelayanan 100 % 100 % Dokter jaga
Tindakan Gawat persalinan normal di Ruang
Darurat Tindakan
Kemampuan menangani life 83 % 83 %
saving
Pemberi pelayanan kegawat- 40 % 40 %
daruratan bersertifikas
(ATLS/ BTLS/ ACLS/
PPGD/ GELS) yang masih
berlaku
Jam buka pelayanan gawat 100 % 100 %
darurat
Waktu tanggap pelayanan 8 menit 7 menit
dokter di Gawat Darurat
Tidak adanya keharusan 100 % 100 %
membayar uang muka
Kepuasan pasien 80 % 80 %
7 Pendaftaran Kepatuhan hand hygiene 100% 100% Petugas
Pendaftaran
Kematian ibu karena 0% 0% Bikoord
persalinan
Kepuasan pasien ≥80% ≥80%
8 Pelayanan KB Fasilitas dan peralatan >90% >90% Bikoord
Waktu tunggu hasil 30 menit 30 menit
pelayanan laboratorium
Tidak adanya kejadian <10% <10%
tertukar specimen
Kemampuan memeriksa Tidak Ada Tidak Ada
HIV-AIDS alat alat

9 Poli TB Paru Kemampuan Mikroskopis Tersedia Tersedia Analis

TB Paru Laboratoriu
m
Tidak adanya kesalahan ≥70% ≥70%
pemberian hasil
pemeriksaan laboratorium
Kesesuaian hasil ≥80% ≥80%
pemeriksaan baku mutu
eksternal
Kepuasan pasien ≥80% ≥80%
10 Farmasi Waktu tunggu pelayanan Apoteker
a. Non racikan ≤ 20 menit 20 m 20 m
Racikan ≤30 menit 25m

20
 25m
Tidak adanya kejadian 100% 100%
kesalahan pemberian obat
Penulisan resep sesuai 100% 100%
formularium
Pemberi pelayanan farmasi Tersedia Tersedia
Fasilitas dan peralatan 100 % 100 %
pelayanan farmasi
Ketersediaan formularium Tersediadanu Belum
pdated paling tersedia
lama 3 tahun
Waktu tunggu pelayanan 15 menit 15 menit
obat jadi
Waktu tunggu pelayanan 20 menit 20 menit
obat racikan
Tidak adanya kejadian salah 100 % 100 %
pemberian obat
Kepuasan pasien 90 % 90 %
11 Rekammedis Kelengkapan rekam medis, 100% 100% Petugas
selesai maksimal 7 jam Rekam
Medis
Kelengkapan informed 100% 100%
consent setelah mendapat
informasi yang jelas
Pemberi pelayanan rekam 0% Tersediate
medis nagaahlire
kammedis
Waktu penyediaan dokumen 5 menit 5 menit
rekam medis rawat jalan
Kepuasan pelanggan 90 % 90 %
12 Laboratorium Waktu tunggu hasil ≤20 ≤20 Petugas
pelayanan laboratorium ≤20 Lab/Analis
menit
Waktu tunggu hasil ≤ 4 hari ≤ 4 hari
pemeriksaan BTA ≤ 4 hari
Tidak adanya kesalahan 100% 100%
pemberian hasil
pemeriksaan laboraturium
Fasilitas dan peralatan 90 % 90 %
Waktu tunggu hasil 80 menit 80 menit
pelayanan laboratorium
Tidak adanya kejadian 100 % 100 %
tertukar specimen
Kemampuan Mikroskopis Tersedia Tersedia
TB Paru
Tidak adanya kesalahan 100 % 100 %

21
 pemberian hasil
pemeriksaan laboratorium
Kesesuaian hasil 100 % 100 %
pemeriksaan baku mutu
eksternal
Kepuasan pasien 90 % 90 %
Kepuasan Pelanggan Tersedia Tersedia
13 Pencegahandanpe Tersedia APD di Unit 100 % 100 % Tim PMKP
ngendalianInfeksi Pelayanan klinis
Pemakaian APD Tersediadan Tersediada
updated n updated
paling lama 3 paling
tahun lama 3
tahun
Adanya anggota tim PPI 15 menit 15 menit
yang terlatih
Ketersediaan APD 45 menit 45 menit
Rencana program PPI 100 % 0%
Pelaksanaan program PPI 90 % 0%
sesuai rencana
Penggunaan APD saat 100 % 100 %
melaksanakan tugas
Kegiatan pencatatan dan > 75 % > 75 %
pelaporan infeksi
nosokomial/ health care
associated infection (HAI)
di Puskesmas
14 Pengelolaanlimba Adanya penanggung jawab Ada Ada
h pengelola limbah Puskesmas
Ketersediaan fasilitas dan Tersedia tersedia
peralatan pengelolaan
limbah Puskesmas: padat,
cair
Pengelolaan limbah cair Tersedia Tersedia
Pengelolaan limbah padat Tersedia Tersedia
Baku mutu limbah cair 25 % 0%
15 Administrasidan Kelengkapan pengisian 90 % 70 %
Manajemen jabatan sesuai persyaratan
jabatan dalam struktur
organisasi
Adanya peraturan internal Ada Ada
Adanya peraturan karyawan Ada Ada
Adanya daftar urutan Ada Ada
kepangkatan karyawan
Adanya perencanaan strategi Ada Ada

22
 bisnis
Adanya perencanaan Ada Ada
pengembangan SDM
Tindak lanjut penyelesaian 100 % 100 %
hasil pertemuan
Ketepatan waktu pengusulan 100 % 100 %
kenaikan pangkat
Ketepatan waktu pengurusan 100 % 100 %
gaji berkala
Pelaksanaan rencana 95 % 70%
pengembangan SDM
Kelengkapan pelaporan 100 % 100 %
akuntabilitas kinerja
Karyawan mendapat 77 % 77 %
pelatihan minimal 20 jam/
tahun
Ketepatan waktu pemberian 100 % 100 %
insentif sesuai kesepakatan
waktu
15 Pemeliharaan Adanya penanggung jawab Ada Ada
sarana pelayanan
Waktu tanggap kerusakan alat ≥ 80 % ≥ 80 %
≤ 15 menit
Ketepatan waktu pemeliharaan 100 % 100 %
alat sesuai jadwal
pemeliharaan
Ketepatan waktu kalibrasi alat 100 % 60 %
Alat ukur dan alat laboratorium 100 % 60 %
yang di kalibrasi tepat waktu

16 Pelayanan Sistem pengamanan 100 % 100 %

Keamanan

Petugas keamanan Setiap jam Setiap jam

melakukan keliling
Puskesmas
Evaluasi terhadap barang Setiap 3 Setiap 3
milik pasien, pengunjung, bulan bulan
karyawan yang hilang
Tidak adanya barang milik 100 % 100 %
pasien, pengunjung,
karyawan yang hilang
Kepuasan pasien 90 % 90 %
NO JENIS INDIKATOR STANDAR PENCAP PENANGG KETERA
PELAYANAN AIAN UNG NGAN
AWAL JAWAB

23
1 2 3 4 5 6 7
Pelayanan Cakupan Kunjungan Ibu 100 % 98% Bikoord
Kesehatan Ibu Hamil K1
Hamil
Cakupan Kunjungan Ibu 100 % 98%
Hamil K4
Cakupan Ibu hamil dengan 100 % 40%
imunisasi TT2+
Cakupan Ibu hamil 100 % 99%
mendapat tablet Fe3
Cakupan Ibu hamil dengan 100 % 100%
komplikasi yang ditangani
Pelayanan Cakupan Persalinan ditolong 100 % 97% Bikoord
Kesehatan Ibu tenaga kesehatan
Bersalin
Cakupan Persalinan di 100 % 87,5%
Fasilitas Kesehatan
Cakupan Jumlah Kematian 0% 0%
ibu melahirkan
Cakupan Pertolongan 100 % 97%
persalinan oleh bidan atau
tenaga kesehatan yang
memiliki kompetensi
kebidanan
Cakupan Pelayanan Ibu 100 % 98%
Nifas
Cakupan Ibu Nifas 100 % 98%
mendapat Vitamin A
Pelayanan Cakupan Bayi lahir hidup 100 % 100% Bikoord
Kesehatan Bayi
Baru Lahir
Cakupan Bayi baru lahir 100 % 100%
ditimbang
Cakupan Berat badan bayi 100 % 100 %
lahir rendah (BBLR)
Cakupan Bayi baru lahir 100 % 60 %
yang mendapat inisiasi
menyusui dini (IMD)
Cakupan Bayi yang diberi 100 % 45%
ASI Eksklusif
Cakupan Bayi mendapat 100 % 98 %
vitamin A
Pelayanan Cakupan Balita mendapat 100 % 93 % Bikoord
Kesehatan Balita vitamin A Programer
gizi
Cakupan Baduta di timbang 100 % 81 %
Cakupan Baduta berat badan 0% 4%

24
 dibawah garis merah (BGM)
Cakupan Balita di timbang 100 % 81 %
D/S
Cakupan Balita gizi buruk 100 % 100 %
mendapat perawatan
Cakupan Pemberian 100 % 95 %
makanan pendamping ASI
pada anak usia 6 - 24 bulan
keluarga miskin
Pelayanan Cakupan Penjaringan 100 % 100 % Programer
Kesehatan pada kesehatan siswa SD UKS
Usia Pendidikan setingkat Programer
Dasar Kesgimul
Cakupan SD/ MI yang 100 % 0%
melakukan sikat gigi masal
Cakupan SD/ MI yang 100 % 100%
mendapat pelayanan gigi
Cakupan Murid SD/ MI di 100 % 100%
periksa (UKGS)
Cakupan Murid SD/ MI 100 % 100%
mendapat perawatan UKGS
Pelayanan Cakupan Jumlah peserta KB 100 % 81% Penanggung
Kesehatan pada aktif jawab
Usia Produktif Prog.IVA
Cakupan Jumlah wanita 100 % 2%
yang melakukan
pemeriksaan leher rahim dan
payudara
IVA Positif 0% 0%
Pelayanan Cakupan Pelayanan 100 % 40% Program
Kesehatan pada kesehatan lansia (60 tahun) USILA
Usia Lanjut
Cakupan Lansia yang 100 % 40 %
mendapatkan skrining
kesehatan sesuai standar
Pelayanan Cakupan Jumlah penduduk 100 % 75% Programer
Kesehatan yang dilakukan pengukuran PTM
Penderita tekanan darah (L/P)
Hipertensi
Cakupan Jumlah penduduk 100 % 2%
yang hipertensi/ darah tinggi
Pelayanan Cakupan Penemuan Kasus 100 % 50% Programer
Kesehatan Baru PTM
Penderita
Diabetes Melitus
Cakupan Jumlah penduduk 0% 1%
yang menderita diabetes

25
 mellitus
Pelayanan Cakupan Penemuan Kasus 100 % 19 % Programer
Kesehatan orang Baru Keswa
dengan Gangguan
Jiwa Berat
Cakupan Penanganan Kasus 100 % 100 %
Cakupan Jumlah ODGJ 100 % 100 %
berat (psikotil) yang
mendapat pelayanan keswa
promotif preventif sesuai
standard
Pelayanan Cakupan Penemuan pasien 100 % 100 % Programer
Kesehatan orang baru TB BTA Positif TB
dengan
Tuberkulosis (TB)
Cakupan Jumlah pasien TB 100 % 100 %
(semua tipe) yang
dilaporkan
Cakupan Jumlah pasien baru 100 % 98 %
TB BTA positif (sembuh
dan pengobatan lengkap)
Cakupan Jumlah pasien TB 100 % 98 %
Paru BTA Positif diobati
Cakupan Jumlah kasus baru 100 % 100 %
TB BTA+
Cakupan Jumlah seluruh 100 % 100 %
kasus TB
Cakupan Proporsi Kasus 100 % 100 %
Baru TB BTA+
Pelayanan Cakupan Penemuan Kasus 0% 1% Programer
Kesehatan AIDS HIV
orang dengan
Risiko
Terinfeksi HIV

Cakupan Penemuan Kasus 0% 0%

Ibu Hamil (HIV)
Cakupan Jumlah ODHA ibu 100 % 0%
hamil yang dan memenuhi
syarat pengobatan ARV
Cakupan Jumlah ODHA 100 % 0%
Bumil patuh minum ARV
selama satu tahun
Cakupan Jumlah kematian 0% 0%
karena AIDS
Cakupan Jumlah Orang 100 % 100 %
beresiko terinfeksi HIV
yang mendapat pengobatan

26
 HIV sesuai standar
fasyankes dalam kurun
waktu satu tahun

2. Kinerja Keuangan Tahun Sebelumnya

Nomor Uraian Anggaran 2018 Realisasi 2018 Lebih %
Urut (Kurang)

4 Pendapatan        
4.1 Pendapatan Asli Daerah      
-
4.1.1 Pendapatan pajak daerah      
-
4.1.2 Pendapatan retribusi daerah 69,746,62 69,746,625.00 0%
5.00 -
4.1.3 Pendapatan hasil pengelolaan    
kekayaan daerah yang dipisahkan - -
4.1.4 Lain - lain pendapatan Asli Daerah 1,356,178,91 1,356,178,919.00  
yang Sah 9.00 -
  JUMLAH 1,425,925,54 1,425,925,544.00 0%
4.00 -
2 Belanja        
2.1 Belanja Tidak Langsung        
2.1.1 Belanja Pegawai 503,748,10 503,748,100.00 0%
0.00 -
2.2 Belanja Langsung   -    
2.2.1 Belanja Pegawai 352,967,84 352,967,840.00  
0.00 -
2.2.2 Belanja Barang dan Jasa 431,857,66 431,857,668.00 0%
8.00 -
2.2.3 Belanja Modal 137,351,93 137,351,936.00  
6.00 -
  JUMLAH 1,425,925,54 1,425,925,544.00 0%
4.00 -
  Surplus / (Defisit) -
- -

E. TANTANGAN DAN PELUANG PENGEMBANGAN PELAYANAN

PUSKESMAS
1. Tantangan
 Perilaku hidup sehat masyarakat yang masih rendah
 Jumlah tenaga kesehatan masih kurang dan tidak merata
 Peran lintas sektor dalam bidang kesehatan belum optimal

27
  Pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan yang masih
rendah
 Anggaran yang cenderung meningkat dari berbagai sumber dana bila
tidak diikuti dengan perencanaan program yang memiliki daya ungkit
yang tinggi terhadap peningkatan derajat kesehatan menjadi tidak
efektif dan efisien.
 Peningkatan kapasitas SDM kesehatan melalui pendidikan formal
dalam berbagai lembaga pendidikan kesehatan maupun pelatihan-
pelatihan yang diadakan oleh masing-masing bidang di lingkungan
Dinas Kesehatan harus diikuti dengan follow up dan monitoring serta
evaluasi pasca pelatihan.
 Pertambahan jumlah sarana penunjang pelayanan kesehatan baik
gedung/bangunan, alat-alat kesehatan dan perbekalan semakin
meningkat harus dikelola dengan baik, terpelihara dan dievaluasi
pemanfaatannya. d. (?????) Jumlah penduduk yang semakin
meningkat akan menjadi masalah apabila hanya menjadi obyek dalam
pembangunan kesehatan. Hendaknya jumlah penduduk yang besar
dapat diberdayakan agar tidak hanya menjadi obyek tetapi menjadi
subyek/pelaku pembangunan

2. Peluang
 Puskesmas yang menjalankan menerapkan pola pengelolaan
keuangan dengan PPK BLUD berpeluang untuk merekrut tenaga
kerja yang berkompeten dengan sistem rekrutmen yang diatur sendiri
oleh pimpinan Puskesmas Bupati atas usulan Pemimpin BLUD,
sehingga Puskesmas bisa mendapatkan tenaga/karyawan yang
memiliki komitmen dan kinerja yang tinggi untuk memajukan
Puskesmas
 Adanya peluang untuk melakukan kerja sama dengan fakultas -
fakultas berbasis kesehatan di beberapa universitas untuk memenuhi
kebutuhan tenaga kesehatan di Puskesmas

28
 Peluang Anggaran kesehatan yang cenderung meningkat dari berbagai
sumber dana menjadi peluang untuk meningkatkan akses pelayanan
kesehatan kepada masyarakat yang optimal.
 Peningkatan kapasitas SDM kesehatan melalui pendidikan formal
dalam lembaga pendidikan kesehatan maupun pelatihan-pelatihan
yang diadakan oleh masing-masing bidang di lingkungan Dinas
kesehatan.
 Pertambahan jumlah sarana dan prasarana penunjang pelayanan
kesehatan berupa gedung/bangunan, alat-alat kesehatan dan
perbekalan kesehatan.
 Jumlah penduduk yang semakin bertambah menjadi peluang apabila
diberdayakan menjadi mitra dalam pembangunan kesehatan.

29