PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TALUN
Jln. Pangeran Cakrabuana No.26 Desa Kecomberan Tlp. (0231) 8801933
email: uptpuskesmastalun@gmail.com
Talun – 45171

PERNYATAAN
KESANGGUPAN UNTUK MENINGKATKAN KINERJA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : drg. Evi Nilawati
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas
Bertindak untuk dan atas nama : UPTD Puskesmas Talun
Alamat : Jl. Pangeran Cakrabuana No. 26
Desa Kecomberan
Kecamatan Talun Kabupaten Cirebon
Telepon/ Fax : (0231) 8801933
Email : uptpuskesmastalun@gmail.com

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa UPTD Puskesmas Talun sanggup untuk

melaksanakan hal-hal sebagai berikut :
1. Menerapkan standar pelayanan minimal;
2. Meningkatkan manfaat layanan bagi masyarakat;
3. Meningkatkan kinerja keuangan dan non keuangan;
4. Menerapkan praktik bisnis yang sehat melalui Pola Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya, dengan penuh
kesadaran dan rasa tanggung jawab serta tidak ada unsur paksaan dari pihak
manapun.

Talun, 25 Oktober 2019

Mengetahui,
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon, Kepala UPTD Puskesmas Talun,

(ttd Tgl cap

materai

Hj. ENI SUHAENI,SKM.,M.Kes drg. EVI NILAWATI

NIP. 19680124 199203 2 003 NIP. 19651220 199403 2 008