PEMERINTAH PEKON PELITA JAYA

KECAMATAN PESISIR SELATAN

KABUPATEN PESISIR BARAT
Alamat: Jl. Lintas Barat Pekon Pelita Jaya Kecamatan Pesisir Selatan Kode Pos 34875 Email:
pekonpelitajaya@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN RUMAH
Nomor : 590/384/2003.VII.04/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Peratin Pekon Pelita Jaya Kecamatan Pesisir Selatan
Kabupaten Pesisir Barat, menerangkan bahwa :

Nama Lengkap                        :         ANHAR SOBRI

NIK                                    :         1804010711660002
Jenis Kelamin                          :         Laki-laki
Tempat / Tgl. Lahir                 :         Tanjung Beringin, 07 November 1966
Bangsa /  Agama                     :         Indonesia / ISLAM 
Status perkawinan                   :         Kawin
Pekerjaan                                 :         Petani/Pekebun.
Alamat                                     :         Pemangku Suka Jaya, Pekon Pelita Jaya, Kecamatan
Pesisir Selatan, Kabupaten Pesisir
Barat.                         
                        
Nama tersebut diatas benar memiliki sebidang tanah seluas ± 12 m x 20 m dan satu unit rumah
yang terletak di Pemangku Suka Jaya, Pekon Pelita Jaya, Kecamatan Pesisir Selatan, Kabupaten
Pesisir Barat. Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan seperlunya.

                                                                                                Pelita Jaya,  04 Juni 2021

                                                                                                Peratin Pelita Jaya
                     

                                                                                            WAWAN ARDI SAPUTRA, S.H.