PEKON PELITA JAYA

KECAMATAN PESISIR SELATAN

KABUPATEN PESISIR BARAT
Alamat : Jl Lintas Barat Pelita Jaya Kec Pesisir Selatan Kab Pesisir Barat Kode Pos 34875

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

PEKON PELITA JAYA

Pada hari ini Selasa ,tanggal Lima belas Bulan Januari,Tahun Dua Ribu Sembilan Belas,kami yang
bertanda tangan dibawah ini :

1. WAWAN ARDI SAPUTRA,SH

Selaku Peratin Pekon Pelita Jaya,yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. FATAHURROZI,SE
Pejabat Tim Pengelola Kegiatan (TPK) pekon Pelita Jaya,dalam hal ini bertindak untuk
dan atas nama Tim Pengelola Kegiatan (TPK) Pekon Pelita Jaya,yang selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA

Menyatakan Bahwa :

1. PIHAK KEDUA telah menyelesaikan Pekerjaan

1. Gorong-gorong 5X1X1
2. Gorong-gorong 6X0,8X0,8
3. Gorong-gorong 3X1X1
4. Pembukaan Badan Jalan
5. Sumur Bor 2 Unit
6. Rabat Beton
7. Talud
8. Jembatan Beton
Sesuai dengan rencana pelaksanaan pekerjaan

2. PIHAK PERTAMA telah menerima dengan baik hasil pelaksanaan pekerjaan /kegiatan
tersebut

Demikian Berita acara ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Tim Pengelola Kegiatan (TPK) Peratin Pekon Pelita Jaya
Pekon Pelita Jaya

FATAHURROZI WAWAN ARDI SAPUTRA,SH