KONTRAKTOR-LEVERANSIR

Jl. Takengon – Isaq Km. 4 Telp (0643)

Takengon – Aceh Tengah
Takengon, 30 Oktober 2020
Nomor : 01/CV-M/XI/2020
Lamp : 1 (satu) Eks
Perihal : Permohonan Termyn 50%

Kepada Yth,
Bapak Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK)
Dinas Pariwisata Kepemudaan Dan Olahraga
Kabupaten Aceh Tengah
Di-
Tempat

Sehubungan dengan Surat Perjanjian Kontrak Nomor: 640 /33 /SP/ DAK/ DISPARPORA / 2020,
Tanggal 29 Agustus 2020, Nilai Kontrak Rp.463.193.000,- untuk Pekerjaan Pembangunan Jalur
Pejalan Kaki/Jalan Setapak Ruas II:

Bobot
Bobot Persentase
No Jenis Pekerjaan Prestasi Keterangan
(%) (%)
(%)
1 Pekerjaan Persiapan 3,20 93,33 3,16 Proses
2 Pekerjaan Tanah Dan Pondasi 8,07 73,33 5,77 Proses
3 Pekerjaan Beton Cor 21,32 66,67 14,21 Proses
4 Pekerjaan Railing Pagar Besi Hollow 54,72 50 27,36 Proses
5 Pekerjaan Shelter 4 Unit 12,96 10,33 1,07 Proses

Kemajuan pekerjaan mencapai : 51,57 % (Lima Puluh Satu Koma Lima Puluh Tujuh
Persen)

Untuk maksud tersebut diatas bersama ini kami mengajuan Permohonan Pembayaran Termyn 50,00%
(Lima Puluh Persen)) sesuai dengan kemajuan fisik dilapangan.

Demikian untuk dimaklumi dan terima kasih

Hormat Kami
CV. MELATI

M. DAUD
Direktur

Tembusan
1. Konsultan Pengawas
2. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGAH
DINAS PARIWISATA KEPEMUDAAN DAN OLAH RAGA
Jalan Mess Time Ruang, Kp.Kemili

Takengon, 2 November 2020

Nomor : 640/ /PPTK/SP/DAK/DISPARPORA/2020

Sifat : Instruksi
Lampiran : 1 (Satu)
Perihal : Evaluasi Pekerjaan Pembangunan Jalur Pejalan Kaki/Jalan Setapak Ruas II

Kepada Yth,
Konsultan Pengawas
CV. Waqasly Multi Creation
Di -
Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan surat dari Penyedia/Pelaksana CV. Melati Nomor : 01/CV-M/XI/2020 Tanggal 30
Oktober 2020, Perihal Permohonan Termyn 50% (Lima Puluh Persen) terhadap Pelaksanaan Pekerjaan
Pembangunan Jalur Pejalan Kaki/Jalan Setapak Ruas II, pada Dinas Pariwisata Kepemudaan Dan Olahraga
Kabupaten Aceh Tengah.

Selanjutnya diminta kepada Cv. Waqasly Multi Creation sebagai Konsultan Pengawas/Supervisi untuk
menelaah dan mengevaluasi Kontrak dan Lapangan untuk Progress Pekerjaan sesuai dengan ketentuan isi
Kontrak Kerja.

Demikian kami sampaikan atas perhatiaanya diucapkan terima kasih

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK)

Dinas Pariwisata Kepemudaan Dan Olahraga
Kabupaten Aceh Tengah

ABD. MAJID AGUS, SE

Nip: 19650817 199303 1 007

Tembusan
1. Kepala Dinas Pariwisata Kepemudaan Dan Olahraga
2. Kontraktor Pelaksana CV. Waqasly Multi Creation
3. Arsip/Pertinggal
 SURAT PERNYATAAN

Berdasarkan Surat dari PPTK nomor 640/ /PPTK/SP/DAK/DISPARPORA/2020 Tanggal 2

November 2020 Perihal Evaluasi Pekerjaan Pembangunan Jalur Pejalan Kaki/Jalan Setapak Ruas II. Pada
hari ini Selasa Tanggal Tiga Bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh, yang bertanda tangan di bawah
ini :

Nama : Styagung Dyrta, ST

Jabatan : Site Engineer
Pekerjaan : Pengawasan Kegiatan Pembangunan Jalur Pejalan Kaki/Jalan Setapak
Ruas II

A. Telah mengadakan pemeriksaan dan penelitian terhadap pelaksanaan pekerjaan dimaksud dengan
identifikasi pekerjaan sebagai berikut :

Satuan Kerja :Dinas Pariwisata Kepemudaan Dan Olahraga Kabupaten Aceh

Tengah
Pelaksana Pekerjaan :CV. Melati
Nilai Pekerjaan :Rp. 463.193.000,- (Empat Ratus Enam Puluh Tiga Seratus
Sembilan Puluh Tiga Ribu Rupiah)
Kontrak Nomor :640/33/SP/DAK/DISPARPORA/2020
Tanggal :29 Agustus 2020
Lokasi Pekerjaan :Kabupaten Aceh Tengah

B. Hasil Pemeriksaan Hasil Pengawasan sebagai berikut :

Bobot
Bobot Persentase
No Jenis Pekerjaan Prestasi Keterangan
(%) (%)
(%)
1 Pekerjaan Persiapan 3,20 93,33 3,16 Proses
2 Pekerjaan Tanah Dan Pondasi 8,07 73,33 5,77 Proses
3 Pekerjaan Beton Cor 21,32 66,67 14,21 Proses
4 Pekerjaan Railing Pagar Besi Hollow 54,72 50 27,36 Proses
5 Pekerjaan Shelter 4 Unit 12,96 10,33 1,07 Proses

Kemajuan pekerjaan mencapai : 51,57 % (Lima Puluh Satu Koma Lima Puluh Tujuh
Persen)

C. Telah sesuai dengan Spesifikasi Teknis.

D. Dengan demikian pelaksanaan pekerjaan yang bersangkutan dapat dibayarkan termyn sesuai dengan
kemajuan pekerjaan.
E. Demikian Surat ini dibuat dalam rangkap secukupnya untuk dipergunakan seperlunya dan
sebagaimana mestinya.

Konsultan Pengawas
CV. Waqasly Multi Creation

Styagung Dyrta, ST
Site Enggineer
 BERITA ACARA HASIL PENINJAUAN LAPANGAN
PEKERJAAN PEMBANGUNAN JALUR PEJALAN KAKI/JALAN SETAPAK RUAS II
Nomor : I/ BA.PL/PPJSR II/2020

Pada hari ini Selasa Tanggal Tiga Bulan November Tahun Dua Ribu Dua Puluh, yang bertanda tangan
di bawah ini :

1. M. Daud : Direktur CV. Melati

2. Styagung Dyrta, ST : Site Engineer CV. Waqasly Multi Creation
3. Abd. Majid Agus, SE : PPTK Pembangunan Jalur Pejalan Kaki/Jalan Setapak Ruas II

Telah melaksanakan peninjauan lapangan atas pelaksanaan Pekerjaan Pembangunan Jalur Pejalan
Kaki/Jalan Setapak Ruas II dengan hasil sebagai berikut :
Bobot
Bobot Persentase
No Jenis Pekerjaan Prestasi Keterangan
(%) (%)
(%)
1 Pekerjaan Persiapan 3,20 93,33 3,16 Proses
2 Pekerjaan Tanah Dan Pondasi 8,07 73,33 5,77 Proses
3 Pekerjaan Beton Cor 21,32 66,67 14,21 Proses
4 Pekerjaan Railing Pagar Besi Hollow 54,72 50 27,36 Proses
5 Pekerjaan Shelter 4 Unit 12,96 10,33 1,07 Proses

Kemajuan pekerjaan mencapai : 51,57 % (Lima Puluh Satu Koma Lima Puluh Tujuh
Persen)

Demikian laporan peninjaun lapangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Takengon , Tanggal tersebut diatas

Tim monitoring

Disetujui Oleh: Diperiksa Oleh: Dibuat Oleh:

Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Konsultan Pengawas Kontraktor Pelaksana
Dinas Pariwisata Kepemudaan Dan Olahraga CV. Waqasly Multi Creation CV. Melati
Kabupaten Aceh Tengah

ABD. MAJID AGUS, SE STYAGUNG DYRTA, ST M. DAUD

Nip. 19650817 199303 1 007 Site Engginer Direktur

Diketahui Oleh:
Kepala Dinas Pariwisata Kepemudaan Dan Olahraga
Kabupaten Aceh Tengah

JUMADIL ENKA, S.Sos, MM

Pembina Tk.I/Nip: 19680728 199303 1 005