KUESIONER KEPUASAN PASIEN

No Karakteristik 1 2 3 4
REABILITY (KEANDALAN)
1 Bidan mampu menangani masalah perawatan anda dengan tepat dan
profesional
2 Bidan memberikan informasi tentang fasilitas yang tersedia, cara
penggunaanya dan tata tertib yang berlaku di puskesmas
3 Bidan memberitahu dengan jelas tentang hal-hal yang harus dipatuhi
dalam perawatan anda
4 Bidan memberitahu dengan jelas tentang hal-hal yang dilarang dalam
perawatan anda
5 Ketapatan waktu bidan tiba di ruangan ketika anda membutuhkan
ASSURANCE (JAMINAN)
6 Bidan memberikan perhatian terhadap keluhan yang anda rasakan
7 Bidan dapat menjawab pertanyaan tentang tindakan perawatan yang
diberikan kepada anda
8 Bidan jujur dalam memberikan informasi tentang keadaan anda
9 Bidan selalu memberikan salam dan senyum ketika bertemu dengan
anda
10 Bidan teliti dan terampil dalam melaksanakan tindakan kebidanan
kepada anda
TANGIBLES (KENYATAAN)
11 Bidan memberi informasi tentang administrasi yang berlaku bagi pasien
rawat inap di puskesmas
12 Bidan selalu menjaga kebersihan dan kerapihan ruangan yang anda
tempati
13 Bidan menjaga kebersihan dan kesiapan alat-alat kesehatan yang
digunakan
14 Bidan menjaga kebersihan dan kelengkapan fasilitas kamar mandi dan
toilet
15 Bidan selalu menjaga kerapihan dan penampilannya
EMPATHY (EMPATI)
16 Bidan memberikan informasi kepada anda tentang segala tindakan
perawatan yang akan dilaksanakan
17 Bidan mudah ditemui dan dihubungi bila anda membutuhkan
18 Bidan sering menegok dan memeriksa keadaan anda seperti mengukur
tensi, suhu, nadi, pernapasan dan cairan infus
19 Pelayanan yang diberikan perawat tidak memandang pangkat / status
tapi berdasarkan kondisi anda
20 Bidan perhatian dan memberi dukungan moril terhadap keadaan anda
(menanyakan dan berbincang-bincang tentang keadaan anda)
RESPONSIVENESS (TANGGUNG JAWAB)
 21 Bidan bersedia menawarkan bantuan kepada anda ketika mengalami
kesulitan walau tanpa diminta
22 Bidan segera menangani anda ketika sampai di ruang periksa
23 Bidan menyediakan waktu khusus untuk untuk membantu anda berjalan,
BAB, BAK, ganti posisi tidur, dan lain-lain
24 Bidan membantu anda untuk memperoleh obat
25 Bidan membantu anda untuk pelaksaan pelayanan di puskesmas ini

Keterangan Penilaian :

Nilai 1 : Sangat tidak puas

NIlai 2 : Tidak puas
Nilai 3 : Puas
Nilai 4 : Sangat Puas