KUESIONER PENELITIAN

HUNBUNGAN KEPUASAN PASIEN DENGAN PERILAKU CARING DI RUANG

PENYAKIT DALAM RUD MADANI

A. Identitas Responden

Nama :

Umur :

Jenis kelamin :

B. Kuesioner perilaku caring

Pilihan Jawaban
No Pertanyaan Tidak Kadang-
Sering Selalu
Pernah kadang

Assurance of Human Presence

Perawat mendatangi dan

1 berinteraksi
dengan pasien tanpa harus
diminta.
Perawat berbicara dengan
2 pasien
dengan tutur yang sopan dan
baik.
Perawat mendorong dan
3 mempersilakan
pasien untuk
memanggil jika
ada masalah
 Perawat mampu membantu
4
mengurangi rasa sakit pada
pasien.
Perawat menanggapi
5 panggilan
pasien dengan cepat atau
kurang dari 5 menit
perawat bersikap manusiawi
6 dan
tidak kasar
Perawat tidak membeda-
7 bedakan
pasien dan berlaku adil
Respectful Deferance

Perawat mendengarkan
8 keluhan
pasien dengan sungguh-
sungguh
Perawat menghormati pasien
9 dan
keluarga pasien
Perawat memberikan
10 dukungan dan
motivasi untuk sembuh.
Perawat mempersilakan
11 pasien untuk
mengungkapkan
keluhan-
keluhannya.
12 Perawat menyapa pasien

Perawat memelihara suasana

13
lingkungan yang
menghormati nilai- nilai
budaya, adat istiadat dan
kelangsungan beragama
pasien
Professional Skill and Knowledge

Perawat mengetahui
14 bagaimana
memberikan suntikan, infus,
dll
 Perawat bersikap percaya
15 diri dalam
merawat pasien
Perawat menjelaskan
16 tindakan medis
yang akan dilakukan
Perawat mengelola
17 peralatannya
secara terampil.
Perawat menjaga
18 kerahasiaan
informasi pasien.
Perawat
19 memberitahukan
rencana perawatannya
kepada pasien dan
Keluarga
Perawat menggunakan
20 bahasa yang
sederhanda dan mudah
dimengerti
Perawat bertanggung jawab
21 atas
pasien yang
membutuhkan asuhan
keperawatan.

Positive Connectedness

Perawat meluangkan waktu

22 dengan
pasien untuk berbincang
23 Responden percaya kepada
perawat.
Perawat bersikap sabar atau
24 tak kenal
lelah terhadap pasien.
25 Perawat mengajak bercanda
pasien
Pasien merasa nyaman untuk
26
berbicara kepada perawat
Perawat memberikan
27 harapan pasien
untuk sembuh
 28 Perawat menjaga
kerahasiaan pasien
Attentive to Others

Perawat menjadikan pasien

29 sebagai
prioritas utama
Perawat mendengarkan
30 pengalaman-
pengalaman pasien
31 Perawat memiliki sikap
ramah
Perawat mempersilakan
32 pasien
mengekspresikan
perasaannya.
Perawat menanyakan
33 perkembangan
kesembuhan pasien.
C. Kuesioner kepuasan pasien

No Pernyataan ST S TS STS
Perawat selalu mengunakan komunikasi
1. yang baik pada saat bertemu atau melayani
pasien.
Pelayanan keperawatan yang diberikan
2. selalu tepat waktu.
3. Petugas rumah sakit selalu bersikap sabar
dalam melakukan pelayanan keperawatan.
4. Petugas rumah sakit mempunyai
pengetahuan yang baik dalam memberikan
pelayanan keperawatan.
5. Dalam melakukan tindakan keperawatan
Perawat selalu terampil dalam bekerja.
Perawat selalu memberi tindakan yang
6. sesuai dengan kebutuhan pasien dan sesuai
standar asuhan keperawatan
7. Petugas rumah sakit selalu siap setiap saat
terhadap keluhan pasien dan keluarga.
8. Perawat selalu ramah dalam memberikan
pelayanan kepada pasien.
9. Petugas rumah sakit selalu memberikan
informasi yang dibutuhkan pasien baik
tentang pelayanan maupun administrasi.
10 Perlengkapan dan peralatan medis harus
steril dan memadai.
11 Perawat menjelaskan, hal-hal yang harus
dipatuhi pasien tentang anjuran perawatan.
12 Perawat selalu memberi keterangan tentang
masalah yang dihadapi pasien
13 Perawat menjelasan tindakan keperawatan
kepada pasien sebelum melakukan
tindakan.
14 Perawat meminta persetujuan kepada pasien
atau keluarga sebelum melakukan tindakan
keperawatan.
15 Sebelum melakukan tindakan, perawat
menjelaskan resiko atau bahaya suatu
tindakan kepada pasien.
16 Perawat selalu memantau atau
mengobservasi keadaan pasien secara rutin.
17 Perawat selalu memberi informasi tentang
dokter dan perawat yang akan merawatnya.
18 Setelah melakukan tindakan keperawatan,
perawat selalu menilai keadaan pasien.
19 Perawat selalu menjaga agar kondisi
peralatan yang digunakan harus selalu
steril.
20 Perawat harus menjaga agar kondisi
ruangan rawat inap selalu bersih agar
pasien selalu merasa nyaman.