KUESIONER

KEPUASAN PASIEN DI RUANG ANYELIR

RSUD GUNUNG JATI CIREBON

No. Responden :
Tanggal :

Identitas Responden
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :
Pendidikan Terakhir :
Pekerjaan :

PETUNJUK PENGISIAN
Berilah tanda (ѵ) pada pertanyaan di bawah ini :
Alternatif jawaban :
0 = Tidak
1 = Kadang - Kadang
2 = Iya

Jawaban
No Pertanyaan 0 1 2
1. Perawat memperkenalkan diri kepada anda
2. Dalam melayani pasien, perawat bersikap sopan dan ramah
3 Perawat menjelaskan peraturan atau tata tertib rumah sakit dan ruangan saat
pertama kali masuk rumah sakit
4 Perawat menjelaskan fasilitas yang tersedia di rumah sakit pada pasien
5 Perawat menjelaskan dimana tempat – tempat yang penting untuk
kelancaran perawatan seperti kamar mandi, Nurse stasion (ruang perawat),
adminitrasi, sampah medis dan non medis.
6 Perawat menjelaskan tujuan tindakan perawatan pada pasien
7 Ada perawat atau kepala ruangan yang mengkonfirmasikan pasien tentang
perawat yang bertanggung jawab terhadap pasien.
8 Perawat memperhatikan kebutuhan dan keluhan pasien.
9 Perawat menanggapi keluhan pasien.
10. Perawat memberikan keterangan tentang masalah kesehatan yang dihadapi
oleh pasien.
11. Perawat meluangkan waktu khusus untuk berkomunikasi dengan pasien.
12 Pasien dapat berbicar pribadi mengenai penyakitnya.
13 Perawat segera menghubungi dokter mengenai obat.
14. Perawat meminta persetujuan kepada pasien atau keluarga sebelum
melakukan tindakan keperawatan seperti pemasangan infus, pemberian obat,
pengambilan darah, nebulizer dan lain- lain.
15. Perawat menjelaskan prosedur tindakan yang dilakukan seperti pemasangan
infus, pemberian obat, pengambilan darah, nebulizer dan lain- lain.
16. Perawat menjelaskan resiko atau bahaya suatu tindakan pada pasien.
17. Perawat selalu memantau atau mengobservasi keadaan pasien
18 Perawat selalu cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan ke pasien.
19 Dalam melakukan tindakan keperawatan, perawat selalu berhati – hati.
20 Setelah melakukan tindakan keperawatan seperti pemasangan infus,
pemberian obat, pengambilan darah, nebulizer dan lain- lain, perawat selalu
menilai kembali keadaan pasien.

Keterangan Nilai Kepuasan Pasien :

<30 = kurang puas
31-50 = cukup puas
>51 = Puas