SURAT PERNYATAAN

KESANGGUPAN MEMBAYAR BIAYA PENDIDIKAN

Yang bertandatangan di bawah ini
Nama Orang Tua :
Pekerjaan :
Alamat :
No Hp : 1.
2.
Selanjutnya bertindak untuk dan atas nama orang tua/ wali dari mahasiswa Program Pendidikan
Profesi Ners STIKes Maranatha Kupang.
Nama :
Program Studi :
Alamat :
No. Handphone :
Biaya Pendidikan Akademik tersebut diatas akan kami bayarkan sesuai dengan jadwal cicilan
yang telah ditetapkan oleh Institusi yang dikenakan kepada mahasiswa Program Studi Profesi
Ners STIKes Maranatha Kupang. Apabila mahasiswa diatas tidak membayar biaya pendidikan
tepat waktu akan diberikan sanksi berupa diberhentikan dan mengulang di tahun ajaran
berikutnya.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat. Apabila kami tidak sanggup memenuhi pernyataan
tersebut diatas, STIKes Maranatha Kupang secara sepihak berhak memberikan sanksi akademik
kepada mahasiswa yang bersangkutan.

Kupang, ……………….
Mahasiswa Orang Tua/ Wali
Materai 10.000

………………….. …………………