FORMULIR PENDAFTARAN PANITIA

INDONESIAN MEDICAL STUDENT SUMMIT

( IMSS ) 2022

Nama Lengkap : Monica

Nama Panggilan : Monika

Nomor Stambuk : 4520111063

Angkatan : 2020

Tempat/Tanggal Lahir: Lelewawo, 24 April 2002

Alamat Domisili : Lelewawo

Alamat Asal : Desa Lelewawo, Kec.Batu Putih, Kab. Kolaka Utara

No.Telepon/HP : 085757200581

Email : Nichagunawanfarizal@gmail.com

Social Network : Instagram : mca_jbr.t

Line :-

Whatsapp : 085757200581

Hobi : Fotografi

Cita-cita : Membahagiakan kedua orang tua

Motto Hidup : Hargai diri sendiri sebelum menghargai orang lain

Keterampilan : Percaya diri

Minat : Media dan design

Transportasi : Grab

Analisis diri :

( Isi 3 point per bagian )

 Mudah bergaul
Strength  Pekerja keras
 Bertanggung jawab

 Mempunyai sifat pelupa

Weakness  Tidak mudah percaya
 Sulit bersabar

 Mempunyai dukungan keluarga, teman dan senior

Opportunities  Masi mudah (masi banyak waktu)
 Memiliki pengalaman berorganisasi sejak SMP

 Banyak pesaing yang sudah mempunyai pengalaman

Threat  Banyak aktivitas yang waktunya saling bertabrakan
 Terkadang terganjal masalah finansial

Deskripsi Diri Nama saya Monica bisa dipanggil monika atau momon, saya
merupakan mahasiswi semester 3 fakultas kedokteran
universitas bosowa di makassar, saya lahir di desaa lelewawo
pada tanggal 24 april 2002 dan merupakan anak terakhir dari 6
bersaudara. saya orangnya suka berorganisasi terutama
organisasi yang tujuannya kemanusiaan, saya orangnya tidak
menyukai apa yang salah lalu dibenarkan, dan apabila ada yang
 saya inginkan saya akan kejar.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

PENGALAMAN ORGANISASI

( Dalam 5 tahun terakhir – sekarang )

ORGANISASI JABATAN TAHUN

PMR Wira Ketua 2018/2019

PIK - KRR Staf 2018/2019

HIPPERMAKU Anggota 2019-Sekarang

KSR UNIT 105 PMI Anggota 2020-Sekarang

BEM FK UNIBOS Staf Infokom 2021-Sekarang

PENGALAMAN KEPANITIAAN

( Dalam 3 tahun terakhir – sekarang )

KEGIATAN JABATAN TAHUN

Pengukuhan FK UNIBOS 2020 Anggota PUBDOK 2021

KPUM FK UNIBOS Anggota 2021

 MUSKOM HIPPERMAKU Kordinator PUBDOK 2021

S.O.P Anggota PUBDOK 2021

Demikian formulir pendaftran ini saya isikan dengan sebenarnya. Jika suatu saat ditemukan
kekeliruan di dalamnya maka saya siap menerima sanksi sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.

Makassar, 01 November 2021

(Monica)