Ns. Antonius Sinaga, S.

Kep
 TITRASI ?
Suatu prosedur menetapkan kadar suatu larutan dengan
mereaksikan sejumlah larutan tersebut yang volumenya terukur
dengan suatu larutan lain yang telah diketahui kadarnya (larutan
standar) secara bertahap.

Suatu cara atau metode yang digunakan oleh medis dan tim untuk
memberikan obat atau cairan secarabertahap, (step by step), menyesuaikan
dengan respon yang dikehendaki, pemberian titrasi obat ini dapat berubah
dalam jam, menit ataupun detik.
 Inotropik
 Dopamin • Anti koagulan
 Dobutamin • Heparin
 Nor Adrenalin (Vascon, • Streptase
Levophed) • Obat lain
 Adrenalin • Aminophyllin
• Midazolam (Dormicum)
 Nitrat injeksi (Cedocard, Isoket)
• Morphine
 Elektrolit koreksi : • Diazepam
 KCl
 MgSO4
 Insulin
DOPAMIN
 Sediaan 1 Ampul = 5 atau 10 cc = 200 mg
 INDIKASI Shock yang berhubungan dengan CRF, INFARK MIOCARD,
RENAL FAILURE
 DOSIS I. RINGAN : 3-5 µg/kgBB/menit Fungsinya : Mengsktifksn reseptor
dopamine dan vasodilator ginjal.
 Dosis II. SEDANG : 5-10 µg/kgBB/menit Fungsinya : Meningkatkan Blood
Presure, mengaktifkan β reseptor, meningkatkan kontraktilitas dan
meningkatkan Cardiac Output.
 Dosis III. BERAT : 10-20 µg/kgBB/menit Fungsinya : Vasokonstriksi vena
dan arteri dan mengaktifkan reseptor α
 EFEK SAMPING Mual, muntah, Aritmia dan Diare Observasi vital sign
dan intake output
 Case two :
Seorang pasien BB 60 Kg, akan
diberikan obat dopamine 2µg 1,8 cc/jam
berapa cc/jam yang akan diberikan
oleh perawat X
 Misalnya : Dobutrec, Dobujeck dan Dobutel
 INDIKASI CHF DAN SHOCK FUNGSI Bekerja
pada β 1 dan meningkatkan kontraktilitas
 DOSIS 2-20 µG/kgBB/menit

Seorang pasien akan diberikan dobujeck sebanyak

2,3µg dengan BB pasien 67kg, jika sediaan obat
250mg dengan pelarut 50cc NaCl 0,9%
Berapa cc/menit yang akan diberikan?

1,84
cc/menit
 SEDIAAN 1 Ampul = 10 mg
 DOSIS = 5-200 µg/menit

CONTOH : Berikan 5 µg/menit dengan sediaan NTG 10 mg dalam 50

cc Nacl ?
Diketahui 1 mg = 1000 µg
Case :
Seorang pasien akan diberikan
obat NTG 7.9µg berapa cc/jam
yang akan diberikan oleh
perawat X

2,37 cc/jam
SEDIIAN : 1 Flacon/Vial = 25000 unit = 5 cc Jadi 1 cc = 5000 unit
 Misalnya : Epineprin SEDIAAN : 1 Ampul = 1 mg
 INDIKASI CARDIAC ARREST, VF halus dan VT tanpa nadi.
 FUNGSI Sebagai Stimulus Reseptor Adrenergic.
 DOSIS 0,05 µg/kgBB/menit (4-8 Ampul dalam 50 cc Nacl)
 Misalnya : Levoped, Levosol dan Vascon
SEDIAAN 1 cc = 1 mg
 INDIKASI Hipotensi berat dengan tahanan
perifer total yang menurunkan dosis.
 FUNGSI Vasokonstriktor yang meningkatkan
BP dan Inotropik yang kuat (Stimulator
reseptor β) DOSIS 0,05 µg/kgBB/menit
 Misalnya : Amiodarone
 INDIKASI Antiaritmia
 SEDIAAN 1 Ampul = 3 cc = 150
mg

Tn X direncanakan mendapat terapii

amiodarone 450mg/24 jam berapa
cc/jam yang akan diberikan pada Tn X?

1,56
cc/jam
 Misalnya : Furosemide dan Farsix
 SEDIAAN 1 Ampul Lasix =20 mg = 2 cc 1 cc = 10 mg
 12 Ampul = 240 mg dioplos dengan 50 cc Nacl
  Volume darah untuk anak-anak : BB x 85 cc
 Volume darah untuk dewasa : BB x 75 cc
 Albumin yang normal dalam tubuh 3,2 sampai 4,5 dalam 100 cc darah, ambil rata-
rata 3,2

RUMUS : (ALBUMIN NORMAL (3,2) – ALBUMIN PASIEN) X (BB X VOL.DARAH) : 100

Contoh : Albumin pasien 2,5 gr dengan BB 50 kg

Jawab: 3,2 – 2,5 x ( 50 x 75 ): 100 = 26 gr

Fungsinya : untuk menarik cairan yang ada di extravascular ke intravascular

Komposisi :
• Dalam 100 cc albumin 25 % mengandung 25 gr albumin
• Dalam 100 cc albumin 20 % mengandung 26,5 gr albumin
• Dalam 50cc albumin mengandung 12,5 gr albumin
 RUMUS :
 1. WHOLE BLOOD (WB) : ∆ Hb X BB X 6
 2. PACKED CELL (PRC) : ∆ Hb X BB X 3
Ket : ∆ Hb = jumlah Hb yang diinginkan – nilai Hb hasil lab

Contoh : Hb yang diinginkan 10 dan Hb hasil lab 7 jadi ∆ Hb = 10 –

7 = 3 dan BB 60 kg.
Untuk WB : 3 x 60 x 6 = 1040 cc
Untuk PRC : 3 x 60 x 3 = 540 cc
 RUMUS 3-2-1 NILAI GDS MAX 126 mg/dl
 NILAI GDS 90-60 mg/dl I VIAL DEX 40% SETELAH ½ - 1
JAM PERIKSA GDS ULANG
 NILAI GDS 60-30 mg/dl II VIAL DEX 40 % SETELAH ½ - 1
JAM PERIKSA GDS ULANG
 NILAI GDS < 30 mg/dl III VIAL DEX 40 % SETELAH ½ - 1
JAM PERIKSA GDS ULANG

Jika diketahui 1 vial = 20 cc