ADMINISTERING

TITRASI OBAT DI
KEPERAWATAN KRITIS

Ns. Diah Tika Anggraeni,

S.Kep.,M.Kep
 PENGERTIAN

Pemberian obat yang dilakukan secara bertahap dan terus

menerus sesuai respon yang dikehendaki (dapat berubah

dalam hitungan jam, menit atau detik).

Karena :

Dosis bersifat dinamis

Obat bersifat aktif

Obat bersifat individual

Obat berosmolaritas tinggi

 DOPAMIN

Merangsang efek alfa dan beta adrenergik agar

kontraktilitas (inotropik positif), frekuensi jantung
(kronotropik positif ) dan tekanan darah
meningkat.

Dosis kecil (2,5 – 5 mcg/kgBB/mnt) : merangsang

vasodilatasi arteri koroner, mesenterium, dan ginjal

Dosis sedang (5 – 10 mcg/kgBB/mnt) : merangsang

adrenoseptor beta di jantung sehingga
kontraktilitas dan frekuensi jantung meningkat.
Dosis tinggi (> 10 mcg/kgBB/mnt) :
merangsang adrenoseptor alfa-1 sehingga
terjadi vasokonstriksi

Sediaan 1 ampul = 200 mg/5cc

Dosis diminta mulai dari 2,5 micro

gram/kgBB/mnt
 DOBUTAMINE

Untuk merangsang efek alfa dan beta adrenergic

agar kontraktilitas miokard, curah jantung

(cardiac output), dan tekanan darah meningkat.

Sediaan 1 ampul = 250 mg/5cc

Dosis diminta mulai dari 2,5 micro gram/kgBB/mnt

 ADRENALIN / EPINEFRIN

Untuk meningkatkan kontraktilitas (inotropik

positif) dan frekuensi jantung (kronotropik

positif) serta menimbulkan vasokonstriksi

Sediaan 1 ampul = 1 mg/1 cc

NORADRENALIN / NOREPINEFRIN

Merangsang adrenoseptor alfa-1 di arteri

sehingga menyebabkan vasokonstriksi.
Meningkatkan tekanan darah tanpa
mempengaruhi frekuensi jantung

Sediaan 1 ampul = 1 mg/ 1 cc

 NITROGLISERIN / NITRAT / NTG

Obat anti angina yang merelaksasika otot polos

vaskuler sehingga terjadi venodilatasi terutama di
vena atau arteri besar sehingga dapat menurunkan
preload jantung.

Sediaan 1 ampul = 10 mg/10c c, 1 ampul 50 mg/10cc

Dosis diminta mulai dari 5 mcg/menit

 HEPARIN (ANTIKOAGULAN)

Meningkatkan aktivitas antitrombin,

menurunkan aktivitas trombin dan faktor
koagulasi

Sediaan 1 vial = 25.000 unit/5cc

Dosis diminta mulai dari 300 unit/jam

 FUROSEMIDE / LASIX

Obat untuk mengurangi cairan berlebih dalam

tubuh (edema) yang disebabkan oleh kondisi

seperti gagal jantung, penyakit hati, dan ginjal.

Sediaan 1 ampul = 20 mg/2 cc

Dosis diminta = mulai dari 5 mg/jam

 AMIODARONE / CORDARONE

Obat antiarithmia

Mempertahankan irama sinus pada pasien

Fibrilasi atrium dan SVT

Dosis iv biasanya mulai dengan bolus 150 mg

diencerkan dalam 50 cc D5% habis dalam 30

menit. Dilanjutkan dengan Maintenance 360 mg
/ 6 jam, dilanjutkan dengan 540 mg/ 18 jam
RUMUS TITRASI OBAT
 CONTOH 1

Pasien Tn. A (60 th) dengan Acute

Decompensasi Heart Failure membutuhkan
terapi dopamine dengan dosis 2,5
mcg/kgBB/mnt. (diketahui BB Tn.A : 60 kg).
Hitung kecepatan pemberian obat melalui
syringe pump jika diketahui 1 ampul
dopamine : 200 mg/5 cc !
Pengenceran dalam 50 cc NaCl => 200 mg :
50cc = 4 mg/cc = 4.000 mcg/cc

Rumus = (dosis x BB x 60) : konsentrasi obat

(2,5 mcg/kg/mnt x 60 kg x 60 mnt/jam) :

4.000 mcg/cc = 2,25 cc/jam
 Contoh 2

TN B (BB : 50 kg) dengan diagnosa medis

Unstable Angina membutuhkan terapi

NTG/Nitrogliserin dengan dosis 10 mcg/mnt.
Hitung kecepatan pemberian obat melalui
syringe pump jika diketahui 1 ampul NTG =
50 mg/10 cc !
Konsentrasi obat  50 mg/50 cc NaCl =
50.000 mcg/50 = 1.000 mcg/cc

RUMUS = Dosis/konsentrasi obat

 = (10 mcg/mnt x 60 mnt/jam) : 1.000
mcg/cc
 = 0,6 cc/jam
 Contoh 3

Pasien Tn. C (BB : 55 kg) membutuhkan

terapi Heparin 700 ui/jam. Hitung kecepatan

obat melalui syringe pump jika sediaan
heparin 1 vial = 25.000 ui/5 cc!
Konsentrasi = 25.000 ui : 50 cc NaCl
= 500 ui/cc

RUMUS = Dosis : Konsentrasi

 = 700 ui/jam : 500 ui/cc
 = 1,4 cc/jam
 CONTOH 4

Pasien Tn. W dengan gagal jantung

membutuhkan terapi Lasix/furosemide

dengan dosis 5 mg/jam. Hitung kecepatan
obat dengan menggunakan syringe pump?
(diketahui sediaan lasix/furosemide 1 ampul
= 20 mg/2cc)
Konsentrasi :

Buat lasix dalam spuit 20 cc, berarti kita ambil

10 ampul = 200 mg/ 20cc = 10 mg/cc.

RUMUS = Dosis/ Konsentrasi

= 5 mg/jam : 10 mg/cc

= 0,5 cc/jam
 Contoh 5

Pasien Tn. S dengan Atrial Fibrilasi New

Onset membutuhkan terapi Amiodarone bolus

150 mg dalam 50 cc D5% habis dalam 30
menit. Hitung kecepatan pemberian obat
melalui syringe pump?
Kecepatan Pemberian = Jumlah
cairan/Waktu
= 50 cc/ 30 menit
= 50 cc/ 0,5 jam
= 100 cc/ jam