Strategi Pelaksanaan (SP) Tranfusi Darah

Nama Mahasiswa : Muh. Syahril R

NIM : P00320019023
Nama Pasien : TN. I
Ruang : Raha Mongkilo RSUD Bahteramas Kota Kendari

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Pasien
DS : Pasien mengatakan lemas dan pusing
DO: Kilen nampak lemah dan pucat
Terpasang cairan IV RL 500cc
TTV
2. Diagnosa Keperawatan :
 Perfusi Perifer Tidak Efektif bd hiperglekimia
3. Intervensi
 Pemberian transfusi darah
B. Strategi kominikasi terapeutik
1. Tahap Orientasi
a. Salam terapeutik
Assalamulaikum Selamat pagi Pak, nama saya perawat Syahril, saya
mahasiswa profesi perawat dari Poltekkes yang akan merawat bapak mulai pukul
7.00-14.00 siang nanti. Namanya siapa Pak?

b. Evaluasi/validasi
“Bagaimana perasaan bapak hari ini, apa bapak merasa pusing? Bagaimana
tidurnya semalam?”
c. Kontrak/topik
Baiklah pak, sekarang saya akan memberikan tranfusi darah kepada bapak,
pemberian tranfusi ini akan diberikan sampai HB bapak kembali normal”
d. Tempat
Ruang perawatan
e. Waktu
“Jadi disini saya membutuhkan waktu sekitar 5 menit saja. Apa bapak
bersedia?”
2. Fase Kerja
1. Tujuan Tindakan
1. Meningkatkan volume darah sirkulasi (setelah pembedahan, trauma, atau
perdarahan).
2. Meningkatkan jumlah sel darah merah dan untuk mempertahankan kadar
hemoglobin pada klien anemia berat.
2. Persiapan Alat
1) Cairan IV salin normal (Nacl 0.9%)
2) Set infuse darah dengan filter
3) Produk darah yang tepat
4) Sarung tangan sekali pakai
5) Kapas alcohol
6) Plester
7) Manset tekanan darah
8) Stetoskop
9) Thermometer
3. Prosedur Kerja
 Mengecek tanda-tanda vital sebelum tranfusi diberikan
 Memasang dan memberikan cairan infus menggunakan blood set dengan Nacl
0,9% sebagai spooling sebelum darah dimasukkan
 Mengahangatkan darah terlebih dahulu sebelum diberikan tranfusi darah ke
pasien
 Mencocokkan golongan darah pasien dengan label yang tercantum
 Mengobservasi reaksi pesien selama tranfusi diberikan
 Memonitor vital selama dan sesudah tranfusi
 Setelah tranfusi diberikan, pasang kembali cairan infus Nacl 0,9% untuk
spooling
4. Tahap Terminasi
a. Evaluasi/Validasi
 Bagaimana perasaan nya pak setelah dilakukan tranfusi darah,
apakah masih lemas dan pusing?
b. Rencana tindak lanjut
 Baiklah pak, karena tranfusi nya sudah selesai, saya akan
kembali keluar, jika bapak masih ada keluhan silahkan
melapoir ke stasiun perawat ya
c. Kontrak yang akan datang
 Selanjutnya saya akan kembali untuk memeriksa tanda vital
bapak ya
d. Dokumentasi
 Telah dilakukan tindakan pemberian tranfusi darah pada Tn.I
jam 11.00