..

PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. M. ASHARI

KERANGKA ACUAN KERJA ( KAK )

KPA : Dr. H. SHOLAHUDIN

SKPD : RSUD Dr. M. ASHARI PEMALANG

KEGIATAN : PENGADAAN ALAT - ALAT KESEHATAN RS

PEKERJAAN : PENGADAAN ALAT - ALAT KESEHATAN

LO KASI : RSUD Dr. M. ASHARI PEMALANG

SUMBER DANA : OAK/APBD KABUPATEN PEMALANG

TAHUN : 2019
 KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)
PENGADAAN ALAT-ALAT KESEHATAN
RSUD Dr. M. ASHARI KABUPATEN PEMALANG
APBD/DAK TAHUN ANGGARAN 2019

LATAR BELAKANG
Dalam rangka untuk meningkatkan pelayanan terhadap pasien dibutuhkan sarana
dan prasarana penunjang yang memadai salah satunya adalah alat - alat kesehatan , untuk
itu pada tahun anggaran 2019 RSUD Dr. M. Ashari Pemalang mengalokasikan dana
untuk kegiatan pengadaan alat - alat kesehatan. Pengadaan alat kesehatan pada
hakekatnya adalah upaya pihak pengguna untuk mendapatkan alat - alat kesehatan yang
diinginkan dengan menggunakan metode dan proses tertentu untuk mendapatkan
kesepakatan harga, waktu dan kesepakatan lainnya. Agar hakekat atau esensi pengadaan
alat ·- alat kesehatan tersebut dapat dilaksanakan sebaik - baiknya, maka kedua belah
pihak yaitu pengguna dan penyedia haruslah mengikuti norma dan etika yang berlaku,
berdasarkan metoda dan proses pengadaan yang baku. Pengadaan barang/jasa harus
dilaksanakan berdasarkan prinsip - prinsip efisien, efektif, transparan, terbuka,bersaing,
adil/tidak diskriminatif dan akuntabel. Untuk itu diperlukan kerangka acuan kerja untuk
pedoman pelaksanaan kegiatan pengadaan barang/jasa tersebut.

MAKSUD DAN TUJUAN

Maksud dan tujuan penyusunan Ke.rangka Acuan Kerja (KAK) ini adalah sebagai berikut
a. Agar kegiatan pengadaaan barang/jasa tersebut sesuai dengan ketentuan Perpres
Nomor. 16 tahun 2018 tentang pengadaan barang/jasa Pemerintah
b. Sebagai acuan bagi tim pengadaan dalam melaksanakan tugasnya
c. Agar mendapatkan alat - alat kesehatan yang berkulaitas sesuai dengan spesifikasi
yang diinginkan

LOKASI
Lokasi Kegiatan adalah di RSUD Dr. M. Ashari Kabupaten Pemalang
Jl. Gatot Subroto No. 41 Pemalang.

RUANG LINGKUP
Ruang lingkup pengadaan alat - alat kesehatan adalah sebagai berikut : Alat Kesehatan
sember dana DAK dan Alat Kesehatan sumberdana APBD tahun 2019

KELUARAN YANG DIINGINKAN

Terpenuhinya kebutuhan alat - alat kesehatan RSI JD Dr M A.::hi:iri PPmi:il<>nCY t<>h11n
SUMBERDANA
APBD /DAK Kabupaten Pemalang tahun 2019

JUMLAH TENAGA YANG DIPERLUKAN

1. PPK : 1 orang
2. ULP : 5 orang
3. PPHP : 5 orang
4. Tenaga teknis : 5 orang
5. BM : 6 orang

WAKTU PELAKSANAAN KEGIATAN

Waktu pelaksanaan kegiatan adalah sebagai berikut
NO Nama Kegiatan Penanggung Jawab W aktu Pelaksanaan

1 Pembentukan organisasi PA 10 Januari 2019

Rencana Umum
2 PA Januari 2019
Pengadaan
3 Pelaksanaan Lelang ULP Mei 2019
PPK, PPTK,PPHP, Tim
4 Pelaksanaan Pekerjaan Juni - September 2019
Teknis ,Penyedia

SPESIFIKASI TEKNIS BARANG

No Uraian Kegiatan Volume Satuan

Pengadaan Alat Kesehatan (DAK) 1 Paket

1 Baby Incubator Transport 2 unit
NST/CTG (Non Stres Test I Cardiotochogram) 1 unit
Oximeter/Pulse Oximeter 2 unit

2 Bed Side Monitor/Patient Monitor 3 unit

Defibrilator 2 unit

3 Electric Gynaecologvcal Examination Table 1 unit

4 Head Lamp 2 unit
5 Kursi roda 5 unit
6 Lampu Tindakan 2 unit
7 Laringoscope Set 3 unit
8 Neo Puff(lnfant T-Piece Resuscitator) 2 unit

9 Tensimeter Digital 5 unit

10 Ventilator Transport 2 unit
 No Uraian Kegiatan Vol Satuan
Pengadaan Alat Kesehatan (APBD) 1 Paket
1 Mak Transfering Patient 31209TH 4 unit
Max Infuse Stand 4 Hooks 36103 53 unit

2 PRECISEMED Cataract ~ets 1 set

3 PHYSIOMED VOCASTIM Master 1 unit

4 KIRSCH Blood Bank Refrigerator BL-720 1 unit

KIRSCH Pharmaceutical Medicine and Reagent
unit
Refrigerator MED -520 1

5 GE Giraffe Warmer 1 unit

ADEOR-GERMANY High Speed Motor Drill

6 unit
Velocity For Neurosurgery 1

7 STERIS Harmony Air G 1 unit

STERIS AMSCO 4085 Basic 1 unit

8 COVIDIEN Force Triad Energy Platform I unit

9 Draeger Primus Anestesia Machine 1 unit

10 STERIS Century Small 20 1 unit

STERIS AMSCO 2532-3 Rack 1 unit

PRIMER Washer Extractor High Spin Factor G

11 unit
450/350,LS-36T 1
PRIMER Wall Ironer PS-120/25 1 unit

BIAYA YANG DIPERLUKAN:

Perkiraan biaya yang diperlukan untuk kegiatan pengadaan bahan makan dan minum pasien
adalah sebagai berikut :

NO Nama Kegiatan Jumlah Harga Satuan (Rp) Jumlah (Rp)

1 HonorPPK 1 org 700.000,- 700.000,-
2 HonorULP
Ketua 1 org 700.000,- 700.000,-
Sekretaris 1 org 600.000,- 600.000,-
Anggota 3 org 500.000,- 1.500.000,-
3 HonorPPHP
Ketua 1 org 700.000,- 700.000,-
C'-1,--+~-:~
NO Nama Kegiatan Jumlah Harga Satuan (Rp) Jumlah ( Rp)
4 Biaya survei HPS 1 paket 10.000.000,- 10.000.000,-
5 BiayaATK 1 paket 600.000,- 600.000,-
6 Biaya Bongkar muat 1 paket 2.000.000,- 2.000.000,-

7 Belanja alat 1 paket 10.555.284.000,- 10.555 .284.000,-

Jumlah Biaya 10.574.184.000,-

EVALUASI KEGIATAN
Evaluasi kegiatan dilasanakan setiap bulan sekali dengan mengadakan rapat koordinasi
antara Pengguna anggaran, PPK, PPTK, PPHP, Penyedia dan unit terkait

Pemalang, 07 Januari 2019

Direktur RSUD Dr. M. Ashari Pemalang

Selaku Kuasa Pengguna Anggaran

~
Dr. H. SHOLAHUDIN
NIP. 19711222 200501 1 004