SOP

TANDA-TANDA VITAL
1. Baki
2. APD (handscone , masker , skoret )
3. Aseptic gel
4. Thermometer axila
5. Thermometer gun
6. Alkohol swab
7. Tisu
8. Sphygmomanometer jarum
9. Stetoskop
10. Arloji
11. Buku dokumentasi
12. Alat tulis
13. Bengkok
MEMINDAHKAN PASIEN DARI TEMPAT TIDUR KE KURSI
RODA
PERSIAPAN ALAT 1. APD (handscone , masker , skoret )
2. Aseptic gel
3. Kursi roda
MENYIAPKAN TEMPAT TIDUR ATAU MENGGANTI LINEN
1. APD (handscoon,masker,skoret)
2. Handsanitizer/ Aseptic Gel
3. Kasur
4. Laken/sprei
5. Perlak zeil (perlak kecil)
6. Steek laken
7. Boven laken
8. Selimut
9. Sarung bantal
10. Keranjang untuk alat tenun yang kotor
11. Bengkok
12. Kresek warna kuning (medis)
KEGIATAN
PERSIAPAN 1. Memperkenalkan diri dan mengecek gelang identitas pasien
PASIEN 2. Menyampaikan maksud dan tujuan tindakan
3. Menanyakan kesediaan pasien
KEGIATAN
1. Menutup pintu
PERSIAPAN 2. Menutup jendela
LINGKUNGAN 3. Memasang sketsel
4. Mempersilahkan pengunjung untuk menunggu di luar dan menyisakan
satu anggota keluarga untuk tetap berada di dalam
5. Menyalakan lampu jika ruangan gelap
KEGIATAN
1. Letakkan alat alat di dekat pasien
2. Memakai APD (mulai dari scored , masker )
3. Cuci tangan 6 langkah
4. Memakai handscoon
PENGUKURAN SUHU PADA SAAT PANDEMI
5. Menggunakan handsoon
6. Ambil termogun
7. Tekan tombol on pada thermogun
8. Arahkan termogun pada dahi atau tangan pasien dengan jarak 10-
15 cm
9. Lihat suhu pada termogun
10. Klik tombol off pada termometer
11. Kembalikan thermogun pada tempatnya
MENGUKUR SUHU AXILLA
12. Buka sedikit baju atas pasien , tentukan letak aksila dan bersihkan
daerah aksila menggunakan tisu ( bisa di lakukan asisten perawat
/pasien .)
MENGUKUR TEKANAN DARAH
13. Letakkan lengan yang hendak di ukur tekanan darah dengan
kedudukan volar
14. Gulung lengan baju
15. Pastikan sphygmomanometer pada posisi on
16. Pasang manset pada lengan atas sekitar 3 cm di atas fossa cubiti
(jangan terlalu ketat maupun longgar )
17. Tentukan arteri branchialis
18. Letakkan stetoskop pada arteri branchialis
19. Tutup sekrup balon karet
20. Pompa balon sehingga udara masuk ke dalam manset sampai
detak arteri tidak terdengar lagi dan naikkan 30 mmHg di atas nilai
sistolik

21. Buka sekrup balon perlahan lahan dengan kecepatan 2-3 mmHg
per detik sambil melihat skala dan dengarkan bunyi detak pertama
(systole) dan detak terakhir (diastole )
22. Bila hasil meragukan , pengukuran perlu di ulang kembali (tunggu
30 detik )
23. Turunkan air raksa sampai 0 (nol)
24. Ambil stetoskop
25. Lepaskan manset dan keluarkan udara yang masih tertinggal di
dalam manset
26. Gulung manset dan keluarkan udara yang masih tertinggal di dalam
manset

MENGHITUNG DENYUT NADI

 27. Tentukan letak arteri radialis
28. Periksa denyut arteri dengan menggunakan ujung jari ke 2, 3 dan
ke 4

29. Hitung jumlah nadi per menit, frekuensi dan iramanya

MENGHITUNG PERNAFASAN
30. Hitung jumlah pernapasan per menit , frekuensi dan irama
pernapasan dengan melihat naik turunnya pergerakan dingding
dada

31. Sebaiknya jangan ajak pasien bicara

32. Ambil termometer setelah terdengar bunyi pada termometer

33. Lihat suhu pada thermometer kemudian bersihkan dengan alkohol
swab dan keringkan dengan tissue
34. Klik tombol off pada termometer

35. Kembalikan thermometer pada tempatnya

36. Catat hasil

TEKNIK MEMINDAHKAN KLIEN DARI TEMPAT TIDUR KE
KURSI RODA DAN SEBALIKNYA
PROSEDUR
PELAKSANAAN 37. Beritahu klien bahwa tindakan akan segera dilakukan

38. Tinggikan tempat tidur sampai ketinggian kerja yang nyaman ( jika
perlu )

39. Periksa alat – alat yang akan digunakan

40. Dekatkan alat ke sisi tempat tidur klien

41. Posisikan klien senyaman mungkin
42. Letakkan kursi roda pada tempat yang sudah ditentukan
43. Turunkan selimut dan laken dari badan klien
44. Bantu klien duduk di sisi tempat tidur dengan kedua kakinya
dijuntaikan supaya dapat diayun – ayunkan
45.
46. Perhatikan
Bantu klienkeadaan klien
turun dari tempat tidur dengan cara kedua tangan
perawat memegang pinggang klien dan kedua tangan klien
47. Jalan perlahan
memegang – lahan
bahu bersama klien ke kursi roda dengan langkah
perawat.
perawat mundur
48. Dudukkan klien ke kursi roda
49. Tanyakan kepada klien apakah merasa pusing atau tidak
50. Naikkan kedua kaki klien diatas pijakan kaki
51. Tutup selimut melingkar di badan klien
52. Rapikan klien
53. Beritahu bahwa tindakan sudah selesai
MENYIAPKAN TEMPAT TIDUR/ MENGGANTI ALAT TENUN

54. Ambil linen kotor dan tempatkan pada keranjang kotor, lalu
tempat tidur didesinfeksi dengan menyemprotkan cairan
desinfektan ke bed tunggu 1 sampai 2 menit dan bersihkan dengan
kain lap
55. Letakkan laken dengan lipatan memanjang yang menentukan garis
tengah 2 tempat tidur
56. Masukkan laken bagian kepala di bawah kasur kurang lebih 25 cm
kemudian buatkan sudut 45o

57. Masukkan laken bagian kaki di bawah kasur lalu buat sudut 45o
(masukkan laken bagian kepala lebih banyak daripada bagian kaki)

58. Masukkan laken bagian sisi ke bawah kasur (sisi tempat perawat
berdiri)
59. Letakkan perlak melintang kurang lebih 50 cm dari garis kasur
bagian kepala demikian juga steek laken lalu masukkan
sama-sama ke bawah kasur

60. Letakkan boven laken dengan jahitan lebar di bagian kepala

dengan garis kasur, masukkan sama-sama ke bawah kasur

61. Letakkan selimut kurang lebih 25 cm dari garis kasur dengan

bagian kepala kemudian masukkan bagian kaki ke bawah kasur

62. Melipat boven laken bagian atas tepat diatas garis selimut

63. Masukkan bantal ke dalam sarungnya

64. Menyelesaikan sisi yang lain seperti sisi yang pertama

65. Mengembalikan pasien ke tempat tidur

66. mengunci kursi roda

67. perawat berdiri didepan pasien, jika diperlukan keluarga dilibatkan

dalam proses memindahkan pasien dari kursi roda ke tempat tidur.
68. kedua tangan perawat memegang pinggang pasien dan kedua tangan
pasien memegang bahu perawat.
69. membantu pasien berdiri dan keluar dari kursi roda
70. putar pasien kearah tempat tidur dengan perlahan-lahan dan lembut,
bantu pasien untuk duduk di tempat tidur.
 71. menahan punggung pasien dengan satu tangan dan tangan lainnya
membantu mengangkat kedua kaki pasien diletakkan diatas tempat tidur,
lalu dibaringkan.
72. Bereskan alat – alat yang telah digunakan dan melepas
sarung tangan
73. Kaji respon klien

74. Berikan pujian positif pada klien

TERMINASI
75. Akhiri kegiatan dengan baik

76. Dokumentasi