MEMANDIKAN PASIEN

TUJUAN Mengetahui kemampuan siswa asisten tenaga kesehatan dalam

melaksanakan tindakan memandikan pasien di atas tempat tidur agar
badan pasien bersih, terhindar dari infeksi kulit, memperlancar peredaran
darah, menghilangkan bau badan, memberikan rasa nyaman
PERSIAPAN 1. APD (handscone, masker, skoret)
ALAT 2. Celemek
3. Baskom dan tempatnya (2) berisi air hangat
4. Waslap (2)
5. Perlak (1)
6. Handuk besar (1)
7. Handuk sedang (1)
8. Selimut mandi (1)
9. Selimut tidur (1)
10. Baju ganti bersih
11. Sabun mandi cair
12. Baby oil/minyak kayu putih
13. Bengkok
14. Baki
15. Tempat baju kotor
16. Pispot
17. Urinal
18. Buku dokumentasi
19. Alat tulis

1. Memperkenalkan diri dan menanyakan nama pasien

PERSIAPAN 2. Menyampaikan maksud dan tujuan tindakan
PASIEN 3. Menanyakan kesediaan pasien

1. Menutup pintu
PERSIAPAN 2. Menutup jendela
LINGKUNGAN 3. Memasang sketsel
4. Mempersilahkan pengunjung untuk menunggu di luar dan
menyisakan satu anggota keluarga untuk tetap berada di dalam
5. Menyalakan lampu jika ruangan gelap

PROSEDUR 1. Mendekatkan peralatan ke dekat pasien

PELAKSANAAN 2. Memakai APD (mulai dari skoret, celemek dan masker)
3. Cuci tangan 6 langkah
4. Memakai handscoon
5. Menawarkan pasien untuk BAK atau BAB
6. Memasang perlak dan handuk besar di bawah punggung pasien
7. Memasang selimut mandi
8. Menanggalkan pakaian atas dan meletakkan ke dalam tempat baju
kotor
9. Membentangkan handuk sedang di bawah kepala dan mulai
membersihkan bagian wajah dengan waslap, bersihkan wajah pasien,
basuh dari wajah sampai telinga pasien (tanyakan pada pasien apakah
memakai facial foam)
10. Basahi leher dengan waslap yang telah dibasahi dengan air hangat
kemudian usap dengan waslap yang telah diberi sabun, basuh sisa
sabun dengan air hangat, terakhir bersihkan dengan air bersih.
11. Keringkan bagian wajah dan leher bersamaan menggunakan handuk
sedang
12. Ambil handuk sedang dari bawah kepala dan letakkan di bawah
lengan yang terjauh dari petugas
 13. Bersihkan lengan pasien dari ujung jari sampai ketiak seperti tindakan
membersihkan leher pasien, keringkan. Lakukan hal yang sama pada
lengan satunya
14. Letakkan handuk sedang di dada pasien sambil menurunkan selimut
mandi perlahan-lahan sampai perut, angkat kedua tangan pasien ke
atas, dan bersihkan daerah dada dan perut pasien sesuai dengan
prosedur membersihkan bagian lengan. Bersihkan dengan gerakan zig
zag.
15. Keringkan bagian dada dan perut kemudian tarik handuk sambil
menarik selimut mandi ke atas. Beri minyak kayu putih pada bagian
dada dan perut Posisikan kembali tangan pasien ke posisi semula.
Taruh handuk di sampiran
16. Miringkan pasien menghadap ke arah petugas, bersihkan bagian
punggung sampai glutea seperti prosedur sebelumnya
17. Keringkan dengan handuk di bawah punggung pasien, beri baby
oil/minyak kayu putih pada daerah punggung. Gulung handuk besar,
posisikan pasien terlentang kembali kemudian tarik handuk besar.
Taruh di keranjang pakaian kotor
18. Pakaikan baju ganti yang bersih pada pasien, sambil menarik selimut
mandi sampai ekstremitas bawah
19. Pasang kembali handuk sedang di bawah kaki, bersihkan mulai dari
pangkal paha sampai ujung kaki, mulai membersihkan kaki dari
bagian yang terjauh dari petugas, bersihkan dan keringkan. Lakukan
hal yang sama pada bagian kaki yang dekat dengan petugas
20. Pakaikan pakaian bawah pada pasien dan ambil perlak
21. Ambil selimut mandi dan pasang selimut tidur pada pasien

Terminasi 1. Evaluasi
2. Membereskan alat dan bahan
3. Melepas APD
4. Merapikan Lingkungan
5. Cuci tangan
6. Dokumentasi

TINDAKAN II :
MENGGANTI ALAT TENUN DENGAN PASIEN DIATAS TEMPAT TIDUR

TUJUAN Mengetahui kemampuan siswa asisten tenaga kesehatan dalam

 melaksanakan tindakan memandikan pasien di atas tempat tidur agar
badan pasien bersih, terhindar dari infeksi kulit, memperlancar peredaran
darah, menghilangkan bau badan, memberikan rasa nyaman
PROSEDUR 1. Cuci tangan 6 langkah
PELAKSANAAN 2. Memakai handscoon
3. Pasien dimiringkan pada salah satu tempat tidur (bila perlu diganjal
dengan bantal supaya tidak jatuh)

4. Lepaskan alat tenun yang kotor dari bawah kasur kemudian digulung
satu persatu sampai dibawah punggung pasien

5. Sprei kecil digulung ketengah, perlak dibersihkan dengan larutan

desinfektan lalu dikeringkan dan digulung ketengah, sprei besar
digulung ketengah

6. Sprei besar yang bersih digulung setengah bagian, kemudian

gulungannya diletakkan dibawah punggung pasien dan yang
setengah bagian lagi diratakan serta dipasang pada kasur

7. Perlak yang tadi digulung diletakkan kembali

8. Sprei kecil digulung sebagian dan diletakkan dibawah punggung
pasien, sprei yang sebagian lagi diratakan diatas perlak, kemudian
dimasukkan bersama-sama kebawah kasur

9. Setelah tahap pertama selesai, pasien dimiringkan ke bagian yang

bersih dengan bantal pengganjalnya

10. Lepaskan alat tenun yang kotor dari bawah kasur

11. Sprei kecil diangkat dan dimasukkan ketempat alat tenun kotor

12. Perlak dibersihkan dan digulung ketengah

13. Sprei besar yang kotor diangkat dan dimasukkan ketempat alat tenun
kotor
14. Alas tempat tidur dan kasur dibersihkan seperti pada tahap pertama
15. Sprei besar dibuka dari gulungannya, diratakan dan dipasang pada
kasur
16. Perlak dan sprei kecil dipasang seperti pada tahap pertama

17. Sarung bantal yang kotor dilepaskan dan diletakkan pada tempat alat
tenun yang kotor. Bantal diratakan isinya, kemudian sarung bantal
yang bersih dipasang

18. Selimut kotor diganti yang bersih

TERMINASI 1. Evaluasi
2. Membereskan alat dan bahan
3. Melepas APD
4. Merapikan Lingkungan
5. Cuci tangan
6. Dokumentasi
 N KEGIATAN
O
I ALAT DAN BAHAN
1 Baki /Troli
2 APD (handscone, masker, skoret masing-masing 1)

3 Termometer axilla (1)

4 3 buah botol berisi larutan sabun, savlon, dan air bersih

5 Bengkok (1)
6 Tisu (secukupnya)
7 Sphygmomanometer raksa (1)
8 Stetoskop (1)
9 Arloji jarum (1)
10 Handsanitizer
11 lembar dokumentasi dan alat tulis
  JUMLAH KOMPONEN (JK)
  NILAI KOMPONEN (NK1 ) = JK/11 X 100
  SKORE KOMPONEN (SK 1 ) = NK X BOBOT( 10 %)
II PERSIAPAN PASIEN
1 Memperkenalkan diri dan mengidentifikasi pasien
2 Menyampaikan maksud dan tujuan tindakan
3 Menanyakan kesediaan pasien
  JUMLAH KOMPONEN (JK)
  NILAI KOMPONEN (NK 2 ) = NK/3 X 100
  SKORE KOMPONEN (SK 2 ) = NK X BOBOT( 10 %)

III PERSIAPAN LINGKUNGAN

1 Mempersilahkan pengunjung untuk menunggu di luar dan mempersilakan satu anggota keluarga
untuk tetap berada di dalam

2 Menutup pintu ,jendela, dan memasang sketsel

3 Menyalakan lampu jika ruangan gelap

  JUMLAH KOMPONEN (JK)
  NILAI KOMPONEN (NK 3 ) = NK/3 X 100
  SKORE KOMPONEN (SK 3 ) = NK X BOBOT( 5 %)

IV PROSEDUR PELAKSANAAN
1 Letakkan alat- alat di dekat pasien
2 Memakai APD (mulai dari skoret, masker)
3 Cuci tangan 6 langkah
4 Memakai handscoon
  MENGUKUR SUHU AXILLA
5 Atur posisi pasien
6 Buka sedikit baju atas pasien, tentukan letak aksila dan bersihkan daerah aksila menggunakan
tisu (bisa dilakukan asisten perawat/pasien).

7 (Letak lengan diusahakan yang tidak terpasang sphygmomanometer)

8 Turunkan suhu termometer hingga dibawah 350C

 9 Letakkan termometer pada daerah aksila dengan lengan pasien dilipatkan ke dada

  MENGUKUR TEKANAN DARAH

11 Letakkan lengan yang hendak di ukur tekanan darah dengan kedudukan volar

12 Gulung lengan baju

13 Pastikan sphygmomanometer pada posisi on
14 Pasang manset pada lengan atas sekitar 3 cm di atas fossa cubiti (jangan terlalu ketat maupun
terlalu longgar)

15 Tentukan arteri brachialis

16 Letakkan stetoskop pada arteri brachialis
17 Tutup sekrup balon karet
18 Pompa balon sehingga udara masuk ke dalam manset sampai detak arteri tidak terdengar lagi dan
naikkan 30mmHg di atas nilai sistolik

19 Buka sekrup balon perlahan- lahan dengan kecepatan 2-3 mmHg per detik sambil melihat skala
dan dengarkan bunyi detak pertama (sistole) dan detak terakhir (diastole).Bila hasil meragukan,
pengukuran perlu diulang kembali (tunggu 30 detik)

20 Turunkan air raksa sampai 0 (nol)

21 Lepaskan manset dan keluarkan udara yang masih tertinggal di dalam manset

22 Gulung manset dan masukkan ke dalam sphygmomanometer, pastikan sphygmomanometer pada

posisi off

  MENGHITUNG DENYUT NADI

23 Tentukan letak arteri radialis
24 Periksa denyut arteri dengan menggunakan ujung jari ke 2, 3 dan ke 4

25 Hitung jumlah nadi per menit, frekuensi, dan iramanya

  MENGHITUNG PERNAFASAN
26 Hitung jumlah pernafasan per menit, frekuensi dan irama pernafasan dengan melihat naik
turunnya pergerakan dinding dada

28 Setelah 3-10 menit termometer diangkat dan bersihkan dengan tissu

29 Lihat suhu pada termometer

30 Cuci termometer dengan air sabun, keringkan dengan tissu kemudian savlon keringkan, bilas
dengan air bersih dan keringkan

31 Turunkan suhu pada termometer sampai dibawah 350C dan Kembalikan termometer pada
tempatnya

32 Merapikan alat dan bahan

33 Melepaskan APD
34 Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
35 Dokumentasi
36 Evaluasi
Penguji :
(……………………………… )