A.

ANALISA DATA
No Data Etiologi Problem
1 Ds : Akumulasi sekret, Ketidak
pasien mengisyaratkat sesak kemampuan efektifan
nafas batuk menurun, bersihan
Do: penurunan jalan nafas
a. Auskultasi paru terdengar mobilitas fisik
suara ronkhi sekunder, dan
b. Terdapat secret berwarna perubahan tingkat
kuning kecoklatan kesadaran.
c. RR = 22 x/menit
d. RO thorax
Kesan :
Suspect hipertensi pilmonal,
bronchopnemonia,
kemungkinan awal edema paru.
2 Ds : Gangguan aliran Gangguan
pasien mengisyaratkan anggota darah, oklusi, perfusi
gerak lemah, dan pusing. perdarahan, jaringan
P = adanya gangguan perfusi vasospasme serebri
jaringan serebral, edema
Q = gliyengan serebral,
R = seluruh bagian kepala peningkatan
S = skala 4 tekanan
T = hilang timbul intrakranial
Do :
a. Ct scan

Kesimpulan : infark dicorona

radiata kanan dan centrum
semiovale kanan kiri
gambaran atrofi serebri
b. GCS
E4VETM5
Composmentis
c. Pupil anisokhor
d. TD : 145/104 mmHg
e. HR : 109 x/menit
f. S : 39 0C
3 Ds : hemiparese/ Hambatan
Pasien mengeluh anggota tubuh hemiplagia, mobilitas
tidak dapat bergerak kelemahan fisik
Do : neuromuskular
a. TD = 145/104 mmHg pada ekstremitas.
4 44 43333
b. Kekuatan otot
4 44 43333
c. Ct scan
Kesimpulan :
Infark dicorona radiata
kanan, centrum semi ovale
kanan kiri, gambaran atrofi
serebri
d. Barthel
N Item yg Skor
o dinilai
1 Makan 0
2 Mandi 0
3 Perawatan 0
diri
4 Berpakaian 0
5 BAK 0
6 BAB 0
7 Penggunaan 0
toilet
8 Transfer 0
9 Mobilitas 0
10 Naik turun 0
tangga
Keterangan : memerlukan
bantuan penuh.