Lampiran 3.

Format Model A-3.

Laporan Tahunan Pelaksanaan Kegiatan GERHAN Propinsi/BP

DAS/BPTH/BPA/BKSDA/Kabupaten/Kota/Perum Perhutani ……………………

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

DAFTAR TABEL

I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Maksud dan Tujuan
C. Ruang Lingkup

II. RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (diisi per tolok ukur)

A.
B.
C.
Dst………

Tabel 1. Rencana Kegiatan Gerhan …………… Tahun …….

Nomor Tolok Ukur/ Rencana

MAK Jenis Kegiatan/ Volume Fisik Keuangan Keterangan
Jenis Pengeluaran (%) (Rp)

Jumlah
III. PELAKSANAAN KEGIATAN (diisi per tolok ukur)
A.
B.
C.
Dst………

Tabel 2. Realisasi Pelaksanaan Kegiatan Gerhan …………… Tahun …….

Nomor Tolok Ukur/ Realisasi

MAK Jenis Kegiatan/ Volume Satuan Fisik Keuangan (%) Keterangan
Jenis Pengeluaran (%) (Rp)

Jumlah

IV. MASALAH DAN ANALISA MASALAH

A. Masalah
B. Analisa Masalah

V. UPAYA TINDAK LANJUT

VI. PENUTUP