BERITA ACARA SERAH TERIMA KENDARAAN DINAS

Nomor : 690/01/Inv/PDAM/Pdg/II/2021

Pada hari ini Rabu Tanggal Tujuh Belas Bulan Pebruari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu, (17-02-2021)
saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ukar Suparman

Nipp : 081 08 88
Jabatan : Staf Operator Spring Cabang Pandeglang

Menyerahkan berupa kendaraan dinas roda 2 (dua) dengan identitas kendaraan sebagai berikut :

Merk / Type : Honda Verza

Jenis / Model : Sepeda Motor Roda 2
Nomor Polisi : A 4687 LT
Nomor Mesin : KC52E-1016018
Nomor Rangka / NIK : MH1KC5213DK015860
Warna : Biru Hitam
Tahun Pembuatan : 2013
Kondisi Kendaraan : Baik

Kelengkapan kendaraan roda empat :

Kunci – kunci : ada / tidak ada

Segitiga Pengaman : ada / tidak ada
Dongkrak : ada / tidak ada
Buku Service : ada / tidak ada
Surat – surat STNK : ada / tidak ada
Ban Serep : ada / tidak ada

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dalam rangkap 2 ( dua ) untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Kasie Administrasi Umum Staf Operator Spring Pandeglang

Ateng Ahranawi, S.IP Ukar Suparman

Nipp : 117 09 91 Nipp : 081 08 88

Mengetahui:
Kepala Bagian Adm & Keuangan

Hj. Euis Yuningsih, SE.

Nipp : 063 06 87
 BERITA ACARA SERAH TERIMA KENDARAAN DINAS
Nomor : 690/8.1/Inv/PDAM/Pdg/VIII/2020

Pada hari ini Kamis Tanggal Enam Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh (06-08-2020) saya yang
bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Budi
Nipp : 145 06 2015
Jabatan : Staf Distribusi Unit IKK Menes

Menyerahkan berupa kendaraan dinas roda 2 (dua) dengan identitas kendaraan sebagai berikut :

Merk / Type : Honda/Revo PGM-F1

Jenis / Model : Sepeda Motor Roda 2
Nomor Polisi : A 5193 MH
Nomor Mesin : JBK3E1095782
Nomor Rangka / NIK : MH1JB311XFX096158
Warna : Biru Hitam
Tahun Pembuatan : 2015
Kondisi Kendaraan : Baik

Kelengkapan kendaraan roda empat :

Kunci – kunci : ada / tidak ada

Segitiga Pengaman : ada / tidak ada
Dongkrak : ada / tidak ada
Buku Service : ada / tidak ada
Surat – surat STNK : ada / tidak ada
Ban Serep : ada / tidak ada

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dalam rangkap 2 ( dua ) untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pandeglang, 06 Agiustus 2020

Yang Menerima Yang Menyerahkan

Kasie Administrasi Umum Staf Distribusi Unit IKK Menes

Ateng Ahranawi, S.IP Budi

Nipp : 117 09 91 Nipp : 145 06 2015

Mengetahui:
Kepala Bagian Adm & Keuangan

Hj. Euis Yuningsih, SE

Nipp : 063 06 87