Perihal : Surat Permohonan Persetujuan Pencicilan UKT

Yth. Direktorat Politeknik Kesehatan Kemenkes

Kalimantan Timur
Di Tempat

Saya yang bersangkutan dibawah ini :

Nama : Nurzakia Firdaus

NIM : P07220121030
Prodi : D3 Keperawatan Samarinda
CP : 081265945916
Alamat : Jl Granit Blok D/27 RT.19 Kel:Bontang Lestari Kec:Bontang Selatan

Sehubungan dengan diberlakukannya UKT yang sudah ditetapkan Direktorat, dengan ini orang
tua mahasiswa bermaksud untuk mengajukan permohonan persetujuan pencicilan pembayaran
UKT senilai Rp. 5.300.000,00 . dikarenakan ketidakmampuan orang tua untuk membayar sesuai
dengan jadwal pembayaran UKT yang ditetapkan.

Dengan cara mengangsur sebagai berikut

Angsuran Pertama Senilai : Rp. 2.650.000,- sesuai jadwal pembayaran.
Angsuran Kedua Senilai : Rp. 2.650.000,- pada bulan Februari

Demikian permohonan saya, atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Samarinda,12 Januari 2022