ID soal 1
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki dengan usia 19 tahun di rawat di Rs JIWA karena mengalami bullying oleh
temannya-temannya karena ia memiliki wajah yang tampan dan tinggi badan yang sangat
tinggi. Pasien mengeluh ia sangat kesepaian, berbeda dengan temannya, diasingkan oleh
temannya, sering diolok-olok oleh temannya, saat ini ia diputusin oleh pacarnya dan lebih
sering berdiam dan menyendiri. Dari hasil pengekajian klien tampak termenung melamun,
menyendiri, menunduk, kontak mata sedikit kurang dan tidur dengan posisi menekuk lututnya
hingga menyentuh badannya dan menghindar ketika di kunjungi oleh perawat.
Pertanyaan Soal:
Pilihan Jawaban
ID soal 2
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 35 tahun mengalami depresi berat dan dirawat di RS jiwa. Saait
ini pasien didagnosa mengalami penyakit kanker payudara stadium 3 dan ia belum memiliki
anak. Dari hasil pengkajian saat ini pasien tidak bisa tidur, sering terjaga, khawatir suaminya
akan meningalkan dia, tampak bingung dan gelisah, kontak mata tidak fokus dan lebih banyak
berdiam.
Pertanyaan Soal:
Kunci Jawaban: D
Referensi: W.Stuart, G. (2013) Psychiatric. Edited by 10. St.Lois, Missouri:
ELSEVIER.
Nama pembuat M.Elyas Arif Budiman, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 3
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki dengan usia 20 tahun diantar oleh keluarganya ke RS jiwa karena sering
keluyuran, banyak berbicara dan sering tertawa sendiri. Pasien mengalami proses pikir karena
sulit diajak ngobrol dimana ketika proses pembicaraan klien sering berhenti tiba-tiba tanpa
alasan yang jelas dan kemudian melanjutkan lagi dan terus berulang.
Pertanyaan Soal:
Pilihan Jawaban
a. Blocking
b. Tangensial
c. Perseverasi
d. Sirkumtansial
e. Kehilangan asosiasi
Kunci Jawaban: A
Referensi: W.Stuart, G. (2013) Psychiatric. Edited by 10. St.Lois, Missouri:
ELSEVIER.
Nama pembuat M.Elyas Arif Budiman, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 4
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki dengan usia 22 tahun dibawa oleh keluarga ke RS jiwa untuk berobat. Dari
hasil wawancara pasien mengatakan ia sering mengalami kegagalan disekolah dan sering
mendapatkan nilai yang jelek. Ia merasa bahwa kegagalan yang dialami diakibatkan oleh
temannya dan orang lain disekitarnya yang tidak suka dengan klien. Pasien juga sering
menyalahkan kedua orang tuanya yang ada dirumah atas kegagalan yang dia alami.
Pertanyaan Soal:
Pilihan Jawaban
a. Denial
b. Proyeksi
c. Reaction
d. Kompensasi
e. Displacement
Kunci Jawaban: B
Referensi: W.Stuart, G. (2013) Psychiatric. Edited by 10. St.Lois, Missouri:
ELSEVIER.
Nama pembuat M.Elyas Arif Budiman, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 5
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang lagi-laki berumur 23 tahun diantar keluarganya ke poliklinik RS jiwa dengan keluhan
hidupnya tidak berharga lagi dan tidak bersemangat lagi. Keluarga mengatakan ini terjadi karena
pasien mengalami kegagalan dalam pernikahan dimana klien diselingkuhi oleh istrinya. Sejak itu
pasien sering menyendiri, diam, tidak nafsu makan, tidak mau mandi, tidak mau aktifitas dan
penampilan tampak kumuh dan tidak rapi.
Pertanyaan Soal:
Pilihan Jawaban
a. Menarik diri
b. Gangguan body image
c. Kecemasan yang meningkat
d. Ketidakmampuan melakukan ADL
e. Respon pengingkaran yang adekuat
Kunci Jawaban: D
Referensi: Ah. Yusuf, Fitryasari, R. and Nihayati, H. E. (2015) Buku Ajar keperawatan
Kesehatan Jiwa. Jakarta: Salemba Medika.
Nama pembuat M.Elyas Arif Budiman, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 6
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang wanita usia 40 tahun dibawa oleh suaminya ke RS jiwa karena selalu histeris ketakutan,
wajah tampak tegang, memerah dan sering berteriak dalam 1 bualn terakhir. Dirumah sakit pasien
tampak ketkutan, gelisah, tidak fokus dan mondar mandir tidak jelas. Pada saat pengkajian perawat
mengatakan “anda terlihat ketakutan hari ini”
Pertanyaan Soal:
Pilihan Jawaban
a. Klarifikasi
b. Menawarkan diri
c. Memberi kesempatan
d. Memfokuskan
e. Menyatakan hasil observasi
Kunci Jawaban: E
Referensi: Ah. Yusuf, Fitryasari, R. and Nihayati, H. E. (2015) Buku Ajar keperawatan
Kesehatan Jiwa. Jakarta: Salemba Medika.
Nama pembuat M.Elyas Arif Budiman, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 7
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang permpuan dengan usia 26 tahun dirawat di RS jiwa karena stress berat setelah selam 5
tahub berpacaran ia tidak kunjung dinikahi dan saat ini pasien diputuskan oleh pacarnya . pasien
mengatakan kesepian, sulit untuk membuka hati lagi, sering menangis, sering terbangun dan
teringat mantan pacarnya. Saat pengkajian, pandnagan mata kebawah, bnayak diam, tampak sedih,
menjawab pertanyaan seadanya, fokus membhasa mnatan pacarnya dan terlihat gelisah.
Pertanyaan Soal:
Pilihan Jawaban
a. Menghilangkan stressor
b. Meningkatkan harga diri
c. Mempunyai pengetahuan yang positif
d. Memiliki pemahaman tentang dirinya
e. Menyalurkan asertif
Kunci Jawaban: A
Referensi: W.Stuart, G. (2013) Psychiatric. Edited by 10. St.Lois, Missouri: ELSEVIER.
Nama pembuat M.Elyas Arif Budiman, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 8
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang pasien laki-laki dengan usia 30 tahun diantar oleh keluarganya ke RS jiwa denagan
keluhan sering marah-marah, berbicara sendiri dan mengamuk. Pada saat pengakajian pasien
menegluh marah dan berbicara karena ia sering mendengar suara-suara yang tidak tampak
menghina dirinya. Pasien merasa sebal dan benci dengan suara itu.
Pertanyaan Soal:
Pilihan Jawaban
a. Isi halusinasi
b. Waktu terjadinya halusinasi
c. Perasaan klien bila berhalusinasi
d. Upaya yang dilakukan jika berhalusinasi
e. Waktu dan frekuensi terjadinya halusinasi.
Kunci Jawaban: E
Referensi: Kaliat, Budi, Dkk. 2010. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Edi. Jakarta:
EKG
Nama pembuat M.Elyas Arif Budiman, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 9
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang perempuan dengan usia 20 tahun dilarikan ke UGD karena putus cinta terlalu dalam
sehingga perempuan tersebut minum parfum didalam kamarnya namun langsung ditemukan dan
diselamatkan oleh keluarganya. Riwayat psikososial, pasien mengatakan bahwa ia tidak berharga
lagi dan tidak memiliki masa depan bersama menatan kekasihnya tersebut.
Pertanyaan Soal:
Pilihan Jawaban
Kunci Jawaban: B
Referensi: Kaliat, Budi, Dkk. 2010. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Edi. Jakarta:
EKG
Nama pembuat M.Elyas Arif Budiman, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 10
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang wanita dengan usia 25 tahun, dirawat di RS jiwa dengan keluhan lesu, lemah, tidak
bergairah, serta sering dimarahi oleh suaminya karena kurang maksimal dalam mengurus rumah
dan anak-anaknya meskipun sudah melaksanakan tugas rumah tangga sebaik mungkin. Saat in
pasien terlihat acuh terhadap penampiolan fisiknya. Pasien sering menjadi korban omongan oleh
tetangganya di rumahnya.
Pertanyaan Soal:
Pilihan Jawaban
a. Peran
b. Ideal diri
c. Harga diri
d. Identitas diri
e. Gamabaran diri
Kunci Jawaban: A
Referensi: Ah. Yusuf, Fitryasari, R. and Nihayati, H. E. (2015) Buku Ajar keperawatan
Kesehatan Jiwa. Jakarta: Salemba Medika.
Nama pembuat M.Elyas Arif Budiman, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 11
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang remaja usia 17 tahun membawa ayahnya ke UGD karena tertimpa beton pada kepalanya,
remaja tersebut berteriak histeris dan tak terbendung setelah ayahnya meninggal. Remaja tersebut
mengatakan “ayah harusnya masih hidup dan menemani besok untuk wisuda kelulusan SMP, saya
tidak percaya ini terjadi”
Pertanyaan Soal:
Pilihan Jawaban
a. Marah
b. Denial
c. Depresi
d. Penerimaan
e. Tawar menawar
Kunci Jawaban: B
Referensi: W.Stuart, G. (2013) Psychiatric. Edited by 10. St.Lois, Missouri: ELSEVIER.
Nama pembuat M.Elyas Arif Budiman, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 12
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang perempuan dengan usia 20 tahun dibawa ke RS jiwa oleh keluarganya dengan lasan
sering mengurung diri dikamar, tatapan kosong dan malas untuk melakukan gerakan ini sudah
terjadi 1 bulan yang lalu. Ketika perawat melakukan pengkajian dan wawancara, pasien terlihat
termenung, tatapan kosong, datar, kurang berespon dan malas melakukan aktivitas bergerak.
Pertanyaan Soal:
Pilihan Jawaban
a. Inapropiate
b. Ambivalen
c. Tumpul
d. Datar
e. Labil
Kunci Jawaban: C
Referensi: Kaliat, Budi, Dkk. 2010. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Edi. Jakarta:
EKG
Nama pembuat M.Elyas Arif Budiman, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 13
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usai 30 tahun dirawat di RS jiwa sejak 2 minggu yang lalu, klien mengaku” saya ini
titisan raja jawa, pewaris kerajaan jawa, punya banyak kerajaan, harta berlimpah dan istri yang
cantik”. Klien merasa senang dan nyaman dengan kayakinan serta mengnggap kalau smeua orang
mendukungnya.
Pertanyaan Soal:
Pilihan Jawaban
a. Waham kebesaran
b. Waham agama
c. Waham somatik
d. Waham erotomania
e. Waham keagungan
Kunci Jawaban: A
Referensi: Kaliat, Budi, Dkk. 2010. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Edi. Jakarta:
EKG
Nama pembuat M.Elyas Arif Budiman, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 14
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang perempuan datang ke RS jiwa dengan keluhan sering mendengar dan melihatnya anaknya
yang telah meninggal duania mengajar bermain, sering tertawa sendiri dan berbicara sendiri. Klien
mengatakan dirinya melihat anaknya dan mengajaknya untuk bermain di rumahnya. Perawat telah
mengajarkan klien untuk melakukan akativitas terjadwal.
Pertanyaan Soal:
Kunci Jawaban: B
Referensi: Kaliat, Budi, Dkk. 2010. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Edi. Jakarta:
EKG
Nama pembuat M.Elyas Arif Budiman, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 15
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Kasus (vignete)
Pasien Ny. M berusia 32 tahun, dibawa ke Rumah Sakit Jiwa oleh warga dengan alasan klien selalu
berbicara sendiri, warga mengatakan klien mengaku dirinya adalah Tuhan. Ketika warga mencoba
untuk mengalihkan keyakinan klien, klien tetap dengan keyakinanya sebagai Tuhan.
Pertanyaan Soal
Apa yang harus perawat lakukan pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
Kunci Jawaban: C
Referensi: Kaliat, Budi, Dkk. 2010. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Edi. Jakarta:
EKG
Nama pembuat M.Elyas Arif Budiman, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 16
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, 26 thn dirawat di RSJ karena perilaku kekerasan, waktu kecil sering meliat
orang tuanya mengekspresikan kemarahan dengan cara melepar barang. Kebiasaan
tersebut ditiru juga oleh anaknya yang sering menonton tayang kekerasan di televisI.
Pertanyaan Soal:
Pilihan Jawaban
a. Disaat marah pasien sering melempar barang
b. Sering menonton tayangan kekerasan di televisi
c. Melihat cara orang tua mengekspresikan kemarahan
d. Karena seorang laki-laki gampang marah
e. Pasien ngamuk ditempat kerja
Kunci Jawaban: A
Referensi: W.Stuart, G. (2013) Psychiatric. Edited by 10. St.Lois, Missouri:
ELSEVIER.
Nama pembuat Zidni Nuris Yuhbaba, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 17
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang pasien usia 25 tahun dibawa keluarganya ke poli jiwa. Keluarga mengatakan klien
marah-marah dan membanting barang-barang dirumah. Setelah dilakukan pengkajian
didapatkan data muka merah, pandangan tajam, tampak lusuh.
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban
a. Diskusikan penyebab perilaku kekerasan
b. Diskusikan akibat perilaku kekerasan
c. Ajarkan klien cara mengontrol perilaku kekerasan secara fisik
d. Ajarkan klien cara mengontrol perilaku kekerasan secara verbal
e. E. Ajarkan klien cara mengontrol perilaku kekerasan secara obat
Kunci Jawaban: A
Referensi: Kaliat, Budi, Dkk. 2010. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Edi.
Jakarta: EKG
Nama pembuat Zidni Nuris Yuhbaba, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 18
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki laki di bawa keluarganya ke RSJ dengan keluhan mengamuk, klien berteriak-
teriak dan membanting benda serta melempar perabotan. Setelah dilakukan pengkajian
didapatkan skor RUFA 8.
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban
a. Intensif 1
b. Intensif 2
c. Intensif 3
d. Intensif 4
e. Ruang isolasi
Kunci Jawaban: A
Referensi: Kaliat, Budi, Dkk. 2010. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Edi.
Jakarta: EKG
Nama pembuat Zidni Nuris Yuhbaba, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 19
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang pasien dirawat di ruang intensif 2 selama 72 jam, saat dilakukan evaluasi SKOR RUFA
pasien menjadi 25.
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban
a. Dipindakan ke ruang intensif 1
b. Tetap berada di ruang intensif 2
c. Dipindahkan ke intensif 3
d. Dipulangkan
e. Di berikan pada perawat CMHN
Kunci Jawaban: C
Referensi: Kaliat, Budi, Dkk. 2010. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Edi.
Jakarta: EKG
Nama pembuat Zidni Nuris Yuhbaba, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 20
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang lagi-laki berumur 23 tahun diantar keluarganya ke poliklinik RS jiwa dengan keluhan
Seorang pria berusia 34 tahun dibawa oleh keluarganya dan polisi ke RSJ Manis dalam keadaan
diborgol. Berdasarkan informasi dari keluarga pasien, pasien mengamuk, marah-marah, berantem
dengan tetangga. Saat dilakukan pengkajian, didapatkan hasil data yaitu intonasi bicara pasien
tinggi, membentaka merusak kaca mobil tetangganya, mata merah serta ekspresi tegang.
Pertanyaan Soal
Apakah diagnose keperawatan pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
a. Perilaku Kekerasan
b. Resiko Bunuh Diri
c. Waham
d. Halusinasi
e. Isolasi Sosial
Kunci Jawaban: A
Referensi: Ah. Yusuf, Fitryasari, R. and Nihayati, H. E. (2015) Buku Ajar keperawatan
Kesehatan Jiwa. Jakarta: Salemba Medika.
Nama pembuat Zidni Nuris Yuhbaba, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 21
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Kasus (vignete)
Perawat sedang melakukan komunikasi terapeutik dengan klien yang mengalami masalah
keperawatan resiko perilaku kekerasan. Pada tahap orientasi yang dilakukan oleh perawat.
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban
a. “bagaimana perasaan bapak saat ini?”
b. “baiklah kalau bapak merasa kesal coba lakukan yang seperti kita latih barusan.”
c. apa yang membuat bapak marah?”
d. “apa yang bapak lakukan saat marah.”
e. “bagaimana perasaan bapak setelah kita berdiskusi?”
Kunci Jawaban: A
Referensi: W.Stuart, G. (2013) Psychiatric. Edited by 10. St.Lois, Missouri: ELSEVIER.
Nama pembuat Zidni Nuris Yuhbaba, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 22
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang klien laki-laki berusia 20 tahun, dirawat di RSJ 3 bulan yang lalu dengan alasan tertawa
sendiri, mondar-mandir, tidak mau keluar rumah, rambut berantakan. Setelah dilakukan pengkajian
klien mengatakan saat ini sudah tidak mendengar suara-suara, ADL mandiri, pakaian tampak rapi.
Klien mengatakan sudah 3 kali masuk ke RSJ. Ketika di rumah klien tidak meminum obat secara
teratur dengan alasan apabila minum obat perutnya terasa mual.
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban
a. Koping individu tidak efektif
b. Halusinasi pendengaran
c. Defisit perawatan diri
d. Regimen terapeutik individu tidak efektif
e. Regimen terapeutik keluarga tidak efektif
Kunci Jawaban: D
Referensi: W.Stuart, G. (2013) Psychiatric. Edited by 10. St.Lois, Missouri: ELSEVIER.
Nama pembuat Zidni Nuris Yuhbaba, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 23
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirawat di RSJ 2 hari yang lalu dengan alasan berbicara kasar,
marah-marah, memukul saudaranya karena tidak dibelikan sepeda motor oleh orang tuanya. Saat
dilakukan pengkajian klien tampak tenang, kooperatif, klien mengatakan perasaan jengkel, kesal
kadang masih ada.
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban
a. Melatih klien mengontrol perilaku kekerasan dengan cara tarik nafas dalam
b. Melatih klien mengontrol perilaku kekerasan dengan cara pukul kasur dan bantal
c. Membina hubungan saling percaya
d. Melatih klien mengontrol perilaku kekerasan dengan cara bercakap-cakap
e. Membantu klien mengenal tanda dan gejala, penyebab, dan akibat perilaku kekerasan
Kunci Jawaban: E
Referensi: Kaliat, Budi, Dkk. 2010. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Edi. Jakarta:
EKG
Nama pembuat Zidni Nuris Yuhbaba, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 24
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke RSJ dengan alasan menyendiri, tidak mau keluar
rumah, membanting barang-barang. Ibunya mengatakan klien berperilaku seperti itu setelah kakinya
diamputasi akibat kecelakaan motor. Saat dilakukan pengkajian kontak mata kurang, klien tampak
menunduk dan terus melihat kakinya.
Pertanyaan Soal
Pengkajian utama apa yang dilakukan oleh perawat untuk menegakkan diagnosa keperawatan pada
kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Hubungan sosial
b. Daya tilik diri
c. Konsep diri
d. Persepsi
e. Kemampuan penilaian
Kunci Jawaban: C
Referensi: Kaliat, Budi, Dkk. 2010. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Edi. Jakarta:
EKG
Nama pembuat Zidni Nuris Yuhbaba, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 25
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD RS Jiwa. Menurut keluarga, pasien sering mengamuk,
membanting barang-barang, memukul dan berkata kasar. Pada saat komunikasi terapeutik dengan
perawat, pasien dibantu untuk mengidentifikasi penyebab, jenis kekerasan yang dilakukan dan
akibat dari perilaku kekerasan.
Pertanyaan soal;
Pilihan Jawaban
a. Ajarkan pasien mengontrol marah dengan cara spiritual
b. Ajarkan pasien mengontrol marah dengan pukul kasur dan bantal
c. Ajarkan pasien untuk mengontrol marah dengan tarik nafas dalam dan pukul bantal
d. Ajarkan pasien untuk mengontrol marah dengan patuh minum obat
e. E. Ajarkan pasien cara verbal: meminta dengan baik, menolak dengan baik
Kunci Jawaban: C
Referensi: Kaliat, Budi, Dkk. 2010. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Edi. Jakarta:
EKG
Nama pembuat Zidni Nuris Yuhbaba, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 26
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang pasien laki-laki 20 tahun, dibawa ke Poli Rumah Sakit Jiwa dengan alasan pasien
mengamuk karena tidak dibelikan motor baru oleh keluarganya. Saat perawat menanyakan alasan
pasien mengamuk, ia mengatakan kesal pada orangtuanya karena tidak ada memenuhi
permintaannya, tidak ada peduli padanya. Pasien memiliki riwayat dirawat di rumah sakit jiwa
dengan keluhan yang sama, jarang minum obat.
Pertanyaan soal
Sebagai perawat, apa tindakan yang tepat dilakukan pada keluarga pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Mengajarkan keluarga cara minum obat yang benar
b. Mengajarkan keluarga cara merawat pasien dengan tuntutan yang tinggi
c. Mengajarkan keluarga cara merawat pasien dengan perilaku kekerasan
d. Mengajarkan keluarga cara mempersiapkan kerja bagi pasien
e. E. Mengajarkan keluarga cara melibatkan pasien untuk mengikuti kegiatan di
masyarakat
Kunci Jawaban: C
Referensi: Kaliat, Budi, Dkk. 2010. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Edi. Jakarta:
EKG
Nama pembuat Zidni Nuris Yuhbaba, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 27
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Kasus (vignete)
Laki-laki berusia 35 tahun dirawat di rumah sakit jiwa dengan keluhan marah-marah tanpa sebab
yang jelas. Pada saat berinteraksi dengan perawat mengatakan: “Saya tahu, semua orang akan
meracuni saya,”
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban
A. Gangguan proses pikir: waham agama
B. Gangguan proses pikir: waham curiga
C. Gangguan proses pikir: waham somatik
D. Gangguan proses pikir: waham nihilistik
E. Gangguan proses pikir: waham kebesaran
Kunci Jawaban: B
Referensi: Kaliat, Budi, Dkk. 2010. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Edi. Jakarta:
EKG
Nama pembuat Zidni Nuris Yuhbaba, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 28
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 28 tahun mengatakan “ saya adalah titisan jendral sudirman yang akan
banyak membawa perubahan di negara ini, khususnya dibidang militer.”
Pertanyaan Soal;
Apakah diagnosa keperawatan yang dapat saudara tegakkan pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban
A. Waham kebesaran
B. Waham curiga
C. Waham agama
D. Waham somatik
E. Waham nihilistik
Kunci Jawaban: A
Referensi: Kaliat, Budi, Dkk. 2010. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Edi. Jakarta:
EKG
Nama pembuat Zidni Nuris Yuhbaba, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 29
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang klien perempuan ,usia 24 tahun mengatakan akan diracuni ibunya sendiri. Lalu perawat
berkat ke klien “saya mengerti bahwa n merasa ibu n akan meracuni n, tapi sukar bagi saya untuk
mempercayainya. Karena menurut saya, tidak ada orang tua di dunia ini yang ingin mencelakakan
anaknya.”
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban
A. Berbicara dengan klien dalam konteks realitas
B. Tidak mendukung atau membantah waham klien
C. Membina hubungan saling percaya dengan klien
D. Meyakinkan klien bahwa ia berada dalam keadaan aman
E. Memberikan pujian pada penampilan dan orientasi klien yang sesuai realitas
Kunci Jawaban: B
Referensi: Kaliat, Budi, Dkk. 2010. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Edi. Jakarta:
EKG
Nama pembuat Zidni Nuris Yuhbaba, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember
ID soal 30
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Kasus (vignete)
Pasien laki-laki, usia 50 tahun. Saat ini sedang dirawat di rumah sakit jiwa. Klien mengatakan
bahwa dia adalah seorang presiden keturunan Soekarno generasi ke tiga. Keyakinan tersebut tidak
dapat dikoreksi oleh siapapun, termasuk oleh perawat.
Pertanyaan Soal
Tindakan pertama apa yang dilakukan oleh perawat dalam melaksanakan SP I pada pasien di
atas?
Pilihan Jawaban
a. Mengidentifikasikan kebutuhan pasien saat ini
b. Hanya membicarakan konteks realita, tidak mendukung maupun membantah
c. Mengidentifikasikan kemampuan positif yang dimiliki oleh pasien
d. Menilai kemampuan pertama pasien yang telah dimilikinya
e. Menyusun aktifas yang telah disusun dalam kegiatan harian
Kunci Jawaban: C
Referensi: Kaliat, Budi, Dkk. 2010. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Edi. Jakarta:
EKG
Nama pembuat Zidni Nuris Yuhbaba, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/bagian STIKES dr. Soebandi Jember