BERITA ACARA DAFTAR HADIR PESERTA

PENYELENGGARAAN ULANGAN TENGAH SEMESTER GASAL

TAHUN PELAJARAN 2013-2014

Bidang Studi : ____________________ Ruang : ______

Pada hari ini _________ tanggal ____ bulan Oktober tahun Dua Ribu Tiga Belas Hari/Tanggal : ____________________ Kelas : ____________

1. Telah di selenggarakan ULANGAN TENGAH SEMESTER GASAL NO. NOMOR NAMA SISWA
NILAI TANDA TANGAN
dari pukul _________ sampai pukul _________ WIB. URUT PST P E S E R T A UTS
1 1
Pada Sekolah : MTs. Darul Ulum Waru 2 2
Ruang : ______ 3 3
Alamat Sekolah : Jl. Kol. Soegiono 101-103 Waru Sidoarjo 4 4
Kelas : ______ 5 5
Jumlah Peserta : ______ orang seharusnya : _____ orang 6 6
Yang Hadir : ______ orang. Dan tidak hadir : _____ orang
7 7
Data Peserta yang tidak hadir :
8 8
NO NO. PST NAMA PESERTA KELAS ALASAN
9 9
1
10 10
2
3
11 11
4 12 12
2. Sampul UJIAN dengan nomor kode _____________ *) telah di buka di ruang 13 13
Ujian dengan di saksikan oleh para peserta, berisi naskah sebanyak ____ 14 14
eksemplar, berita acara dan daftar hadir sebanyak ____ eksemplar. 15 15
Sebelum dibuka sampul Ujian Kenaikan Kelas tersebut dalam keadaan baik. 16 16
3. Catatan selama pelaksanaan Ujian Kenaikan Kelas 17 17
_____________________________________________________________ 18 18
19 19
Berita Acara ini di buat dengan sesunguhnya dan dapat di pertanggung jawabkan 20 20
sebagaimana mestinya. 21 21
Pengawas Ujian 22 22
23 23
24 24
25 25
(___________________)
Nama Pengawas : ____________________ Paraf ____________
 BERITA ACARA DAFTAR HADIR PESERTA
PENYELENGGARAAN UJIAN KENAIKAN KELAS SUSULAN
TAHUN PELAJARAN 2009-2010

Bidang Studi : ____________________ Ruang : ______

Pada hari ini …….…..…. Tanggal …....... Bulan Juni tahun dua ribu sepuluh Hari/Tanggal : ____________________ Kelas : ____________

4. Telah di selenggarakan Ujian Kenaikan Kelas NO. NAMA SISWA

KELAS TANDA TANGAN
dari pukul ………..sampai pukul ….….. WIB. URUT P E S E R T A UKK
1 1
Pada Sekolah : MTs. Darul Ulum 2 2
Ruang : ______ 3 3
Alamat Sekolah : Jl. Kol. Soegino 101-103 Waru Sidoarjo 4 4
Kelas : ______ 5 5
Jumlah Peserta : ______ orang seharusnya : _____ orang 6 6
Yang Hadir : ______ orang. Dan tidak hadir : _____ orang
7 7
Data Peserta yang tidak hadir :
8 8
NO NO. PST NAMA PESERTA KELAS ALASAN
9 9
1
10 10
2
3
11 11
4 12 12
5. Sampul Ujian Kenaikan Kelas dengan nomor kode _____________ *) telah di 13 13
buka di ruang Ujian dengan di saksikan oleh para peserta, berisi naskah 14 14
sebanyak ____ eksemplar, berita acara dan daftar hadir sebanyak ____ 15 15
eksemplar. 16 16
Sebelum di buka sampul Ujian Kenaikan Kelas tersebut dalam keadaan baik. 17 17
6. Catatan selama pelaksanaan Ujian Kenaikan Kelas 18 18
_____________________________________________________________ 19 19
20 20
Berita Acara ini di buat dengan sesunguhnya dan dapat di pertanggung jawabkan 21 21
sebagaimana mestinya. 22 22
Pengawas Ujian 23 23
24 24
25 25

(___________________) Nama Pengawas : ____________________ Paraf ____________

 BERITA ACARA DAFTAR HADIR PESERTA
PENYELENGGARAAN Try Out UNAS
TAHUN PELAJARAN 2009-2010
Bidang Studi : ____________________ Ruang : ______
Hari/Tanggal : ____________________ Kelas : ____________
Pada hari ini …….…..…. Tanggal …....... Bulan .................. tahun dua ribu sepuluh
NO. NOMOR NAMA SISWA
1. Telah di selenggarakan try out UNAS dari pukul ………..sampai pukul ….….. TANDA TANGAN
URUT PST P E S E R T A TRY OUT
WIB.
1 1
Pada Sekolah : MTs. Darul Ulum
Ruang : ______ 2 2
Alamat Sekolah : Jl. Kol. Soegino 101-103 Waru Sidoarjo 3 3
Kelas : ______ 4 4
Jumlah Peserta : ______ orang seharusnya : _____ orang 5 5
Yang Hadir : ______ orang. Dan tidak hadir : _____ orang 6 6
Data Peserta yang tidak hadir : 7 7
NO NO. PST NAMA PESERTA KELAS ALASAN 8 8
1 9 9
2 10 10
3 11 11
4 12 12
2. Sampul Try Out UNAS dengan nomor kode _____________ *) telah di buka di 13 13
ruang Ujian dengan di saksikan oleh para peserta, berisi naskah sebanyak ____ 14 14
eksemplar, berita acara dan daftar hadir sebanyak ____ eksemplar. 15 15
Sebelum di buka sampul Try Out UNAS tersebut dalam keadaan baik.
16 16
3. Catatan selama pelaksanaan Try Out UNAS
17 17
_____________________________________________________________
18 18
Berita Acara ini di buat dengan sesunguhnya dan dapat di pertanggung jawabkan 19 19
sebagaimana mestinya. 20 20
Pengawas Try Out 21 21
22 22
23 23
24 24
(___________________) 25 25

Nama Pengawas : ____________________ Paraf ____________

 Nama & T. Tangan Nama & T. Tangan

DAFTAR HADIR PESERTA DAFTAR HADIR PESERTA

MTs. “DARUL ULUM” WARU SIDOARJO MTs. “DARUL ULUM” WARU SIDOARJO
Bidang Studi : ____________________ Ruang : ______ Bidang Studi : ____________________ Kelas : ______
Hari/Tanggal : ____________________ Waktu : ______________ Hari/Tanggal : ____________________ Waktu : ______________

NO. NOMOR NAMA SISWA TANDA NO. NOMOR NAMA SISWA TANDA
URUT UJIAN PESERTA UJIAN TANGAN URUT UJIAN PESERTA UJIAN TANGAN
1 1 1 1
2 2 2 2
3 3 3 3
4 4 4 4
5 5 5 5
6 6 6 6
7 7 7 7
8 8 8 8
9 9 9 9
10 10 10 10
11 11 11 11
12 12 12 12
13 13 13 13
14 14 14 14
15 15 15 15
16 16 16 16
17 17 17 17
18 18 18 18
19 19 19 19
20 20 20 20

Pengawas I Pengawas II Penguji I Penguji II

(____________________) (___________________) (____________________) (___________________)

 Nama & T. Tangan Nama & T. Tangan Nama & T. Tangan Nama & T. Tangan

DAFTAR HADIR PESERTA DAFTAR HADIR PESERTA

MTs. “DARUL ULUM” WARU SIDOARJO MTs. “DARUL ULUM” WARU SIDOARJO
Bidang Studi : ____________________ Kelas : ______ Bidang Studi : ____________________ Kelas : ______
Hari/Tanggal : ____________________ Waktu : ______________ Hari/Tanggal : ____________________ Waktu : ______________

NO. NOMOR NAMA SISWA TANDA NO. NOMOR NAMA SISWA TANDA
URUT UJIAN PESERTA UJIAN TANGAN URUT UJIAN PESERTA UJIAN TANGAN
1 1 1 1
2 2 2 2
3 3 3 3
4 4 4 4
5 5 5 5
6 6 6 6
7 7 7 7
8 8 8 8
9 9 9 9
10 10 10 10
11 11 11 11
12 12 12 12
13 13 13 13
14 14 14 14
15 15 15 15
16 16 16 16
17 17 17 17
18 18 18 18
19 19 19 19
20 20 20 20

Penguji I Penguji II Penguji I Penguji II

(____________________) (___________________) (____________________) (___________________)

 Nama & T. Tangan Nama & T. Tangan
DRAF YANG PERLU DISAMPAIKAN KE SISWA
H-1 UJIAN AKHIR SEMESTER I
1. Dipimpin Baca Surat Al-Fatihah Bersama, agar diberi kesehatan dll
2. MANFAATKAN SETIAP WAKTU DAN KESEMPATAN LUANG UNTUK
BELAJAR MENGHADAPI UJIAN BESOK
3. SISTEM PENGAWASAN UJIAN BESOK DAN SETERUSNYA
DIPERKETAT.
4. JANGAN HARAP BISA NYONTEK/NGERPEK ATAU NJAGAKNO
TANYA TEMAN
5. SIAP UJIAN = SUDAH BELAJAR DIRUMAH, MAKA WAKTU UJIAN
TIDAK USAH/DILARANG MEMBAWA BUKU DAN TAS.
6. YANG PERLU DIBAWA SETIAP HARI :
A. TANDA PESERTA UJIAN
B. PENA/PENSIL 2 B DAN PENGHAPUS
LEBIH DARI ITU AKAN DI RAZIA / DISITA
7. BILA TIDAK BISA IKUT UJIAN KARENA SAKIT DAN ADA SURAT,
MAKA DIBERI KESEMPATAN IKUT UJIAN SUSULAN
8. BILA TIDAK BISA IKUT UJIAN DAN TIDAK ADA ALASAN YANG JELAS,
MAKA UJIAN SUSULAN TIDAK BERLAKU, NILAI DIANGAP KOSONG
DAN WAJIB MENGULANG UJIAN (HER / REMIDIAL)
9. INGAT ! HASIL NILAI HER TIDAK BISA DIATAS SKM
10. SEMUA PENGAWAS DAN PANITIA DIBERI HAK MENINDAK TEGAS
PESERTA UJIAN YANG CURANG/MELANGGAR TATA TERTIB
11. HAL-HAL YANG BERKAITAN DENGAN UJAN SUSULAN DAN
MENGULANG UJIAN (HER) AKAN DIUMUMKAN HARI SENIN, DIATUR
SBB :
A. PUKUL 08.00 – 09.00 : KELAS VII
B. PUKUL 09.00 – 10.00 : KELAS VIII
C. PUKUL 10.00 – 11.00 : KELAS IX
D. KHUSUS YANG IKUT KEMAH PRAMUKA DISAMPAIKAN DI
LOKASI KEMAH ATAU SEPULANG KEMAH (SENIN SORE)
12. TENTANG KEGIATAN KHUSUS DAN HAL LAIN YANG BELUM
DISAMPAIKAN PADA KESEMPATAN INI AKAN DISAMPAIKAN LEBIH
LANJUT.
13. Mohon Ditutup dengan do’a dan anak-anak boleh di pulangkan !
DRAF YANG PERLU DISAMPAIKAN KE SISWA
H-1 UJIAN AKHIR SEMESTER I
1. Dipimpin Baca Surat Al-Fatihah Bersama, agar diberi kesehatan dll
2. MANFAATKAN SETIAP WAKTU DAN KESEMPATAN LUANG UNTUK
BELAJAR MENGHADAPI UJIAN BESOK
3. SISTEM PENGAWASAN UJIAN BESOK DAN SETERUSNYA
DIPERKETAT.
4. JANGAN HARAP BISA NYONTEK/NGERPEK ATAU NJAGAKNO
TANYA TEMAN
5. SIAP UJIAN = SUDAH BELAJAR DIRUMAH, MAKA WAKTU UJIAN
TIDAK USAH/DILARANG MEMBAWA BUKU DAN TAS.
6. YANG PERLU DIBAWA SETIAP HARI :
A. TANDA PESERTA UJIAN
B. PENA/PENSIL 2 B DAN PENGHAPUS
LEBIH DARI ITU AKAN DI RAZIA / DISITA
7. BILA TIDAK BISA IKUT UJIAN KARENA SAKIT DAN ADA SURAT,
MAKA DIBERI KESEMPATAN IKUT UJIAN SUSULAN
8. BILA TIDAK BISA IKUT UJIAN DAN TIDAK ADA ALASAN YANG JELAS,
MAKA UJIAN SUSULAN TIDAK BERLAKU, NILAI DIANGAP KOSONG
DAN WAJIB MENGULANG UJIAN (HER / REMIDIAL)
9. INGAT ! HASIL NILAI HER TIDAK BISA DIATAS SKM
10. SEMUA PENGAWAS DAN PANITIA DIBERI HAK MENINDAK TEGAS
PESERTA UJIAN YANG CURANG/MELANGGAR TATA TERTIB
11. HAL-HAL YANG BERKAITAN DENGAN UJAN SUSULAN DAN
MENGULANG UJIAN (HER) AKAN DIUMUMKAN HARI SENIN, DIATUR
SBB :
A. PUKUL 08.00 – 09.00 : KELAS VII
B. PUKUL 09.00 – 10.00 : KELAS VIII
C. PUKUL 10.00 – 11.00 : KELAS IX
D. KHUSUS YANG IKUT KEMAH PRAMUKA DISAMPAIKAN DI LOKASI
KEMAH ATAU SEPULANG KEMAH (SENIN SORE)
12. TENTANG KEGIATAN KHUSUS DAN HAL LAIN YANG BELUM
DISAMPAIKAN PADA KESEMPATAN INI AKAN DISAMPAIKAN LEBIH
LANJUT.
13. Mohon Ditutup dengan do’a dan anak-anak boleh di pulangkan !
 BERITA ACARA DAFTAR HADIR PESERTA
PENYELENGGARAAN TRY OUT BERSAMA UNAS
TAHUN PELAJARAN 2007-2007
Bidang Studi : _______________________ Ruang : ______
Pada hari ini _________ tanggal _______________ Bulan Pebruari Tahun 2008. Hari/Tanggal : _______________________ Kelas : ______

1. Telah di selenggarakan Try Out Bersama Ujian Nasional di Lingkungan

Departemen Agama se Jawa Timur , dari pukul ………..sampai ……….. WIB. No NO NAMA SISWA TANDA NI-
URT PESERTA P E S E R T A TANGAN LAI
Pada Sekolah : MTs. “Darul Ulum” Waru 1 1
Ruang : ______ 2 2
Alamat Sekolah : Jl. Kol. Soegiono 101-103 Kureksari Waru SDA 3 3
Kelas : ______ 4 4
Jumlah Peserta : ______ orang seharusnya : _____ orang 5 5
Yang Hadir : ______ orang. Dan tidak hadir : _____ orang 6 6
Data Peserta yang tidak hadir : 7 7
NO NO. PST NAMA PESERTA KELAS ALASAN
8 8
1
9 9
2
10 10
3
4 11 11
2. Sampul Soal Try Out Bersama Ujian Nasional Nomor kode ___________ *) 12 12
telah di buka di ruang dengan di saksikan oleh para peserta, berisi naskah 13 13
sebanyak ____ eksemplar, berita acara dan daftar hadir sebanyak ____ 14 14
eksemplar. Sebelum di buka sampul Try Out tersebut dalam keadaan baik. 15 15
3. Catatan selama pelaksanaan Try Out Bersama Ujian Nasional 2008 16 16
_____________________________________________________________ 17 17
18 18
Berita Acara ini di buat dengan sesunguhnya dan dapat di pertanggung jawabkan 19 19
sebagaimana mestinya. 20 20
Pengawas Try Out
Pengawas
Nama : ___________________________ Paraf : ______________

(___________________) Korektor :
Nama : ___________________________ Paraf : _______________
 BERITA ACARA DAFTAR HADIR PESERTA
PENYELENGGARAAN TES SELEKSI-KLASIFIKASI
CALON SISWA BARU MTs. “DARUL ULUM” WARU
TAHUN PELAJARAN 2008-2009 Jenis Tes : ____________________ Ruang : ______
Hari/Tanggal : ____________________ Waktu : ______

Pada hari ini Sabtu tanggal dua puluh satu bulan Juni tahun dua ribu delapan. NO. NO. NAMA SISWA ASAL TANDA
URT TES P E S E R T A T ES SEKOLAH TANGAN
1. Telah di selenggarakan Tes Seleksi-Klasifikasi bagi Calon Siswa Baru dari 1 1
pukul __________ s/d. ___________ 2 2
3 3
Pada Sekolah : MTs. “Darul Ulum” Waru 4 4
Ruang : ______ 5 5
Alamat Sekolah : Jl. Kol. Soegiono 101-103 Kureksari Waru SDA 6 6
Kelas : ______ 7 7
Jumlah Peserta : ______ orang seharusnya : _____ orang 8 8
Yang Hadir : ______ orang. Dan tidak hadir : _____ orang 9 9
Data Peserta yang tidak hadir : 10 10
NO N. PST NAMA PESERTA ASAL SEKOLAH ALASAN 11 11
1 12 12
2 13 13
3 14 14
4 15 15
2. Sampul Soal Tes Seleksi-Klasifikasi Nomor kode _____________ *) telah di 16 16
buka di ruang dengan di saksikan oleh para peserta, berisi naskah sebanyak ____ 17 17
eksemplar, berita acara dan daftar hadir sebanyak ____ eksemplar. 18 18
Sebelum di buka sampul tersebut dalam keadaan baik. 19 19
3. Catatan selama pelaksanaan Tes Seleksi-Klasifikasi
20 20
_____________________________________________________________
Pengawas I
Berita Acara ini di buat dengan sesunguhnya dan dapat di pertanggung jawabkan
sebagaimana mestinya.
Pengawas Tes
(___________________)
Nama & T. Tangan

Catatan Khusus Team/Pengawas

(___________________) BERITA ACARA
 PENYELENGGARAAN UJIAN TENGAH SEMESTER GASAL DAFTAR HADIR PESERTA
TAHUN PELAJARAN 2011 - 2012

Pada hari ini ……………. Tanggal …….... Bulan Oktober tahun dua ribu sebelas
Bidang Studi : ____________________ Ruang : ______
1. Telah di selenggarakan Ujian Tengah Semester Gasal Hari/Tanggal : ____________________ Kelas : _____________
dari pukul ………..sampai pukul ….….. WIB.
NOMOR NOMOR NAMA SISWA TANDA TANGAN
Pada Sekolah : _____________________________________
URUT PST P E S E R T A UTS I
Ruang : ______
1 1
Alamat Sekolah : _____________________________________
2 2
Kelas : ______
Jumlah Peserta : ______ orang seharusnya : _____ orang 3 3
Yang Hadir : ______ orang. Dan tidak hadir : _____ orang 4 4
Data Peserta yang tidak hadir : 5 5
NO NO. PST NAMA PESERTA KELAS ALASAN 6 6
1 7 7
2 8 8
3 9 9
4 10 10
2. Sampul Ujian Tengah Semester Gasal dengan nomor kode _____________ *) 11 11
telah di buka di ruang Ujian dengan di saksikan oleh para peserta, berisi naskah 12 12
sebanyak ____ eksemplar, berita acara dan daftar hadir sebanyak ____ 13 13
eksemplar. 14 14
Sebelum di buka sampul Ujian Tengah Semester Gasal tersebut dalam keadaan 15 15
baik. 16 16
3. Catatan selama pelaksanaan Ujian Tengah Semester Gasal 17 17
_____________________________________________________________ 18 18
19 19
Berita Acara ini di buat dengan sesunguhnya dan dapat di pertanggung jawabkan 20 20
sebagaimana mestinya. 21 21
Pengawas Ujian 22 22
23 23
24 24
(___________________) 25 25

Nama Pengawas : ____________________ Paraf ____________

 Nama & T. Tangan Nama & T. Tangan

DAFTAR HADIR PESERTA

DAFTAR HADIR PESERTA
Program : ____________________ Ruang : ______
Hari/Tanggal : ____________________ Kelas : _____________ Program : ____________________ Ruang : ______
Hari/Tanggal : ____________________ Kelas : _____________
NO. NO NAMA SISWA TANDA Nilai
URUT PST P E S E R T A UJIAN TANGAN (NA) NO. NO NAMA SISWA TANDA Nilai
1 1 URUT PST P E S E R T A UJIAN TANGAN (NA)
2 2 1 1
3 3 2 2
4 4 3 3
5 5 4 4
6 6 5 5
7 7 6 6
8 8 7 7
9 9 8 8
10 10 9 9
11 11 10 10
12 12 11 11
13 13 12 12
14 14 13 13
15 15 14 14
16 16 15 15
17 17 16 16
18 18 17 17
19 19 18 18
20 20 19 19
21 20 20
22 21
Korektor Pengawas 22
Korektor Pengawas

NA = (_______________) (___________________)
Nilai Asli Siswa NA =
Nilai Asli Siswa
 (_______________) (___________________)
Nama & T. Tangan Nama & T. Tangan Diperiksa Tanggal: Team Pemeriksa/Panitia:

DAFTAR HADIR PENGAWAS DAFTAR HADIR PENGAWAS

MTs. DARUL ULUM WARU SIDOARJO MTs. DARUL ULUM WARU SIDOARJO

NAMA PENGAWAS : _____________________________ NAMA PENGAWAS : _____________________________

NO HARI/ RU- MATA PARAF NO HARI/ RU- MATA PARAF

TANGGAL ANG PELAJARAN HADIR TANGGAL ANG PELAJARAN HADIR
Diperiksa Tanggal: Team Pemeriksa/Panitia:

DAFTAR HADIR PENGAWAS

TAHUN PELAJARAN 2007/2008

MADRASAH TSANAWIYAH
DARUL ULUM WARU
Jl. Kol. Soegiono 101-103
WARU SIDOARJO (031) 8540767
2008