STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN

Disusun Oleh :

Melia Puspita Sari

20317086

PROGRAM PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) YATSI TANGERANG
2020

AKTIVITAS KETUA TIM

Hari : Senin Nama : Melia Puspita Sari

Tanggal : 11/01/2021 NIM : 20317086

No Jam Aktivitas Tujuan Hasil

1 14.00 - Serah terima pasien Mengoperkan pasien Jumlah 12 orang
15.00 sesuai dengan rencana dengan tingkat
keperawatan dan tingkat ketergantungan :
ketergantungan pasien Total care 3 orang
Parsial care 3 orang
Minimal care 6 orang
2 15.00 – Pre conference Membagi tugas dan Pasien yang menjadi
15.30 tanggung jawab kepada tanggung jawab 12
pelaksana dalam pasien dengan
memberikan asuhan pembagian sebagai
keperawatan berikut :
1. Monika 1
pasien total
care
2. Lulu 1 pasien
total care dan 1
pasien parsial
3. Matias 1 pasien
total care
4. Lusia 1 pasien
parsial care
5. Daetun pasien
parsial care
6. Tami 2 pasien
3 15.30 – Mendampingi dokter 7. Nanda 1 pasien
visite Memberikan laporan
16.00 perkembangan pasien Dari hasil visite dokter
kepada dokter yang pasien dinyatakan
merawat dan kelanjutan boleh rawat jalan
therapy pasien besok sebanyak 2
4 16.00 – Memberikan penugasan orang
16.30 kepada pelaksana untuk Melaksanakan asuhan
melakukan tindakan keperawatan sesuai Perawat pelaksana
sesuai hasil visite dokter perkembangan pasien melakukan penugasan
5 16.30 – Mendokumentasikan
18.00 Askep sesuai Perkembangan pasien sesuai hasil visite
perkembangan dan tercatat di rekam medis dokter
tindakan yang dilakukan pasien Pasien sudah
mengalami perbaikan
 6 18.00 – dan rencana untuk
18.30 Mengevaluasi Mengecek ulang apakah dipulangkan besok
pelaksanaan asuhan tindakan yang dilakukan
keperawatan yang sesuai dengan rencana
Perawat pelaksana
dilakukan perawat keperawatan yang sudah
sudah melakukan
pelaksana(Post ditugaskan
asuhan keperawatan
conference)
7 18.30 – sesuai yang ditugaskan
19.30 Serah terima dengan tim Mengoperkan tindakan
selanjutnya yang sudah dilakukan dan
mengoperkan tindakan
Tindakan yang belum
yang harus dilakukan
dilakukan dioperkan
kepada tim dinas
ke tim selanjutnya
selanjutnya

AKTIVITAS PERAWAT PELAKSANA

Hari : Selasa Nama : Melia Puspita Sari

Tanggal : 12/01/2021 NIM : 20317086

No Jam Aktivitas Tujuan Hasil

1 14.00 – Mengikuti serah terima Mengetahui pasien sesuai Jumlah 12 orang
15.00 pasien dengan rencana dengan tingkat
keperawatan dan tingkat ketergantungan :
ketergantungan pasien Total care 3 orang
Parsial care 3 orang
Minimal care 6 orang
2 15.00 – Menerima pembagian Mengetahui tugas dan Pasien yang menjadi
15.30 tugas dari kepala Tim tanggung jawab kepada tanggung jawab 2
pasien dalam memberikan pasien total care Tn.C
asuhan keperawatan dengan struk
hemoragic hari 4 dan
Tn.A dengan DM II
hari 3
3 15.30 – Melakukan pengkajian Mengetahui masalah Pasien Tn.A masih
16.30 kepada pasien keperawatan yang timbul mengeluh nyeri pada
dan rencana keperawatan daerah operasi dan
yang akan dilakukan Tn.A mengeluh nyeri
 kaki sebelah kanan
4 16.30 – Melakukan observasi
17.30 tanda – tanda vital dan Mengetahui tanda – tanda TTV Tn.C : TD
pemberian therapy vital dan memberikan =140/70 mmhg, N =
therapy sesuai program 88 x/menit, RR =
22x/menit, S = 36,8⁰C
dan TTV Tn.A : TD
=130/80 mmhg, N =
84 x/menit, RR = 20
5 17.30 – x/menit ,S = 36,5⁰C
Melakukan
18.30 pendokumentasian Askep Mencatat perkembangan Perkembangan pasien
dan tanda-tanda vital pasien di lembar CPPT
setelah diberikan
therapy mengalami
perbaikan
kondisi,nyeri
6 18.30 – Melaporkan kondisi berkurang
19.00 perkembangan pasien ke Perkembangan pasien
Katim untuk dioperkan selalu terpantau dan Katim sudah mencatat
ke dinas berikutnya berkesinambungan perkembangan pasien
untuk dioperkan ke
dinas selanjutnya

AKTIVITAS PERAWAT PELAKSANA

Hari : Rabu Nama : Melia Puspita Sari

Tanggal : 13/01/2021 NIM : 20317086

No Jam Aktivitas Tujuan Hasil

1 14.00 – Mengikuti Serah Terima Mengetahui pasien sesuai Jumlah 12 orang
15.00 Pasien dengan rencana dengan tingkat
keperawatan dan tingkat ketergantungan :
ketergantungan pasien Total care 3 orang
Parsial care 4 orang
Minimal care 5 orang
2 15.00 – Menerima pembagian Mengetahui tugas dan Pasien yang menjadi
15.30 tugas dari kepala Tim tanggung jawab kepada tanggung jawab 2
pasien dalam memberikan pasien parsial care
asuhan keperawatan Tn.E dengan Post
TUR’P hari 2. Pasien
Tn.A dengan DM II
hari 4
 3 15.30 – Melakukan pengkajian Mengetahui masalah
16.30 ulang kepada pasien Tn. keperawatan yang timbul Pasien Tn.E
E dan Tn. A dan rencana keperawatan mengatakan nyeri
yang akan dilakukan pada daerah operasi
berkurang dan sudah
mulai mobilisasi, Tn.
A mengatakan nyeri
masih hilang timbul
4 16.30 – Melakukan observasi Mengetahui tanda – tanda
17.30 tanda – tanda vital dan vital dan memberikan TTV Tn.E : TD
pemberian therapy therapy sesuai program =130/90 mmhg, N =
84 x/menit, RR =
20x/menit, S = 36,5⁰C
TTV Tn. A TD
=130/80 mmhg, N =
84 x/menit, RR = 20
5 17.30 – Melakukan Mencatat perkembangan x/menit ,S = 36,5⁰C
18. 30 pendokumentasian Askep pasien di lembar CPPT
dan tanda-tanda vital Perkembangan pasien
setelah diberikan
therapy mengalami
perbaikan
kondisi,nyeri sudah
6 18.30 – Melaporkan kondisi Perkembangan pasien banyak berkurang
19. 00 perkembangan pasien ke selalu terpantau dan
Katim untuk dioperkan berkesinambungan Katim sudah mencatat
ke dinas berikutnya perkembangan pasien
untuk dioperkan ke
dinas selanjutnya

AKTIVITAS KEPALA RUANGAN

Hari : Kamis Nama : Melia Puspita Sari

Tanggal : 14/01/2021 NIM : 20317086

Distribusi tingkat ketergantungan Pasien di bangsal RSUD Kab. Tangerang Ruang Seruni
 Kamar
Klasifikasi
Kelas I Kelas II

Total 4 3
Parsial 4 3
Minimal 3 2
Jumlah 12 12
Total Jam
Kebutuhan perawat Metode douglas
Kebutuhan tenaga pada sore hari
Minimal care : 0,14 x 5 = 0,7 0,7 + 0,6 + 0,6 =
Parsial care : 0,15 x 4 = 0,6
1,9 = 2
Total care : 0,30 x 2 = 0,6
Kebutuhan perawat di sore hari 2 orang

Perawat yang ada Perawat yang berdinas 7 orang

Ketua tim Monika Caterina
Rincian tugas  Menerima serah terima askep
 Membagi tugas bersama karu sesuai tingkat
ketergantungan
 Mempersiapkan keperluan askep
 Menyusun renpra
 Memimpin ronde
 Mengorientasikan klien baru
 Melakukan pendokumentasian
Anggota 1. Monika Caterina
2. Muhamad Detun
3. Lulu Luthfiani Sholihat
4. Lusia Febriana
5. Matias Pratama S
6. Nanda Farhani Fahmi
7. Muhamad Rustami
Rincian tugas  Mengikuti serah terima
 Menerima pembagian tugas dari ketua tim
 Mempersiapkan keperluan askep
 Melaksanakan renpra
 Mengikuti ronde
 Menerima klien baru
 Melakukan pendokumentasian

No Topik Sasaran Evaluasi

1 Tata tertib jam dinas (datang dan Seluruh perawat yang Seluruh perawat yang
pulang sesuai jam dinas) bertugas bertugas hadir tepat
waktu
2 Penggunaan seragam dan atribut Seluruh perawat yang
 atribut sesuai dengan standar yang bertugas Seluruh perawat yang
sudah di tentukan dari rumah sakit bertugas
menggunakan
seragam dan atribut
lengkap

PENGARAHAN KEPALA RUANG

TOPIK CONFERENCE (pre, midle, post) TIM : dinas siang

PESERTA CONFERENCE : Monika, Rustami, Lulu, Lusia, Nanda, Matias, Daetun

Tanggal : 13/01/2021

No Masalah Hasil conference

1 Tata tertib jam dinas (datang dan pulang sesuai jam dinas) Katim dan perawat pelaksana
mengerti akan pentingnya tata
tertib jam dinas
2 Penggunaan seragam dan atribut atribut sesuai dengan Katim dan perawat pelaksana
standar yang sudah di tentukan dari rumah sakit mengerti akan pentingnya
kelengkapan dan penggunaan
atribut yang lengkap

No Jam Aktivitas Tujuan Hasil

1 14.00 – Melakukan operan dengan Mengetahui pasien Hand over dapat
15.00 katim pagi sesuai dengan rencana dikerjakan dengan
keperawatan dan lengkap dan jelas
tingkat ketergantungan
pasien dan agar askep
dapat
berkesinambungan
2 15.00 – Melakukan pembagian tugas Memastikan setiap Agar kebutuhan
15.30 perawat bertugas sesuai pasien terpenuhi
kompetensi nya
3 15.30 – Menginformasikan kepada
anggota tim pasien yang Memastikan proses Semua berkas dan
16.00
akan pulang serta melakukan pemulangan pasien obat di oersiapkan
dengan baik
penyelesaian berkas dan lancer
obat-obat an
4 16.00 – Memeriksa askep dan CPPT, Rencana askep dapat
17.30 Memastikan
membuat laporan dinas sore terlaksananya rencana diakukan dan sinkron
dengan instruksi
 yang dibuat serta dokter/PPA lainnya
memastikan rencana
sinkron dengan PPA
lainnya
5 17.30 – Koordinasi dengan kepala Ketenagaan/SDM
18.30 ruangan dan duty manager Memastikan jumlah cukup untuk shift
terkait tenaga SDM untuk tenaga cukup dan malam
malam hari proporsional
6 18.30 – Mempersiapkan dan Askep berjalan lancer
19.00 merencanakan kegiatan Agar askep kepada Post conference
asuhan keperawatan untuk pasien berjalan dengan berjalan baik
malam dan besok sesuai lancer dan Mengetahui
kebutuhan pasien. apakah post conference
Mengobservasi post berjalan dengan baik
conference

AKTIVITAS PERAWAT PELAKSANA

Hari : Kamis Nama : Melia Puspita Sari

Tanggal : 14/01/2021 NIM : 20317086

No Jam Aktivitas Tujuan Hasil

1 14.00 – Mengikuti serah terima Mengetahui pasien Jumlah pasien 12
15.00 pasien sesuai dengan rencana orang dengan tingkat
keperawatan dan ketergantungan :
tingkat ketergantungan Total care 4 orang
pasien Parsial care 4 orang
dan minimal care 3
orang
2 15.00 – Menerima tugas dari dari Mengetahui tugas dan Pasien yang menjadi
15.30 kepala tim tanggung jawab kepada tanggung jawab 1
pasien dalam pasien parsial care
memberikan asuhan Tn.E dengan Post
keperawatan TUR’P hari 2
3 15.30 – Melakukan pengkajian ulang
Mengetahui masalah Pasien Tn.E
16.30 kepada pasien Tn. E
keperawatan yang mengatakan nyeri
timbul dan rencana pada daerah operasi
keperawatan yang akan berkurang dan sudah
dilakukan mulai mobilisasi
4 16.30 – Melakukan observasi tanda –
Mengetahui tanda – Tanda-tanda vital
 17.30 tanda vital dan pemberian tanda vital dan Tn.E : TD =130/90
theraphy memberikan therapy mmhg, N = 84
sesuai program x/menit, RR =
20x/menit, S =
5 36,5⁰C
17.30 – Melakukan Mencatat
18.30 pendokumentasian Askep perkembangan pasien Perkembangan pasien
dan tanda-tanda vital di lembar CPPT setelah diberikan
therapy mengalami
perbaikan
6 kondisi,nyeri sudah
18.30 – banyak berkurang
Melaporkan kondisi Perkembangan pasien
19.00 perkembangan pasien ke selalu terpantau dan Katim sudah
Katim untuk dioperkan ke berkesinambungan mencatat
dinas berikutnya perkembangan pasien
untuk dioperkan ke
dinas selanjutnya

AKTIVITAS PERAWAT PELAKSANA

Hari : Jumat Nama : Melia Puspita sari

Tanggal : 15/01/2021 NIM : 20317086

No Jam Aktivitas Tujuan Hasil

1 14.00 – Mengikuti Serah Terima Mengetahui pasien Jumlah 12 orang
15.00 Pasien sesuai dengan rencana dengan
keperawatan dan Tingkat
tingkat ketergantungan ketergantungan :
pasien Total care 6 orang
Parsial care 4 orang
Minimal care 2 orang
2 15.00 – Mengecek kebutuhan pasien Memastikan apakah Kebutuhan pasien
15.30 (pemeriksaan,kondisi dll) kebutuhan pasien sudah terpenuhi
terpenuhi
3 15.30 – Membantu pasien memenuhi Memastikan apakah Petugas menjalankan
16.30 ADL ADL pasien dapat kegiatan sesuai
dilakukan semestinya dengan SPO yang ada
4 16.30 - Mempersiapkan pasien Memastikan
Pasien dapat pindah
17.30 pulang kelengkapan pulang dengan lancer
 dokumentasi sesuai SPO
pemulanganpasien,
mempersiapkan obat-
obatabyang perlu
dibawa saat
pemulangan pasien.
5 17.30 – Mengecek ulang keadaan
18.30 pasien,perawat,lingkungan Memastiakn apakah Kebutuhan pasien
yang belum teratasi semua kebutuhan terpenuhi

6 18.30 – Melaporkan pasien sudah terpenuhi

kondisi
19.00 perkembangan pasien ke Perkembangan pasien Katim sudah
Katim untuk dioperkan ke selalu terpantau dan mencatat
dinas berikutnya perkembangan pasien
berkesinambungan
untuk dioperkan ke
dinas selanjutnya

AKTIVITAS PERAWAT PELAKSANA

Hari : Sabtu Nama : Melia Puspita Sari

Tanggal : 15/01/2021 NIM : 20317086

No Jam Aktivitas Tujuan Hasil

1 14.00 – Mengikuti serah terima Mengetahui pasien Jumlah 12 orang
15. 00 pasien sesuai dengan rencana dengan
keperawatan dan Tingkat
tingkat ketergantungan ketergantungan :
pasien Total care 2 orang
Parsial care 4 orang
Minimal care 6 orang

2 15.00 – Mengecek kebutuhan pasien Memastikan apakah Kebutuhan pasien

15. 30 (pemeriksaan,kondisi dll) kebutuhan pasien sudah terpenuhi
terpenuhi
3 15.30 – Membantu pasien memenuhi Memastikan apakah Petugas menjalankan
16. 30 ADL ADL pasien dapat kegiatan sesuai
dilakukan semestinya dengan SPO yang ada

4 16.30 – Mempersiapkan pasien Memastikan

Pasien dapat pindah
17. 30 pulang kelengkapan pulang dengan lancer
dokumentasi sesuai SPO
pemulanganpasien,
mempersiapkan obat-
 obatabyang perlu
dibawa saat
pemulangan pasien.
5 17.30 – Mengecek ulang keadaan
18.30 pasien,perawat,lingkungan Memastiakn apakah Kebutuhan pasien
yang belum teratasi semua kebutuhan terpenuhi
pasien sudah terpenuhi
6 18.30 – Melaporkan kondisi Katim sudah
19.00 perkembangan pasien ke Perkembangan pasien mencatat
Katim untuk dioperkan ke selalu terpantau dan perkembangan pasien
dinas berikutnya berkesinambungan untuk dioperkan ke
dinas selanjutnya