Konsep Pertukem Anak (Edit)

PERTUMBUHAN DAN
PERKEMBANGAN ANAK
Yuni Sufyanti Arief, S.Kp,M.Kes
Yuni-
Yuni-Pediatric Nursing
15-
15-09-
09-2009 Departement-
Departement-unair 1
DEFINISI
Pertumbuhan
(Growth)
perubahan dalam besar,

jumlah, ukuran atau
dimensi tingkat sel organ
maupun individu
15-
KUANTITATIF
15-09-
09-2009
Yuni-
Departement-
Departement-unair 2
PERKEMBANGAN
bertambahnya
kemampuan (Skill)
dalam struktur dan
fungsi tubuh yang
lebih kompleks dalam
pola yang teratur dan
dapat diramalkan,
sebagai hasil dari
proses pematangan
15-
15-09-
KUALITATIF
09-2009
Yuni-
Departement-
Departement-unair 3
MENGAPA HARUS
DIPELAJARI ???
1. Sebagai alat ukur dalam asuhan keperawatan

diperlukan untuk mengetahui yang normal dalam rangka
mendeteksi defiasi dari normal
2. Mempelajari tumbuh kembang memberikan guide line
untuk menilai rata-rata atau perubahan fisik, intelektual,
sosial dan emosional yang normal
4. Mengetahui perkembangan fisik, intelektual, sosial,
emosional  merupakan penuntun bagi perawat dalam
mengkaji tingkat fungsional anak dan penyesuaiannya
terhadap penyakit dan dirawat di rumah sakit.
Yuni-
15-
15-09-
Departement-unair 4
FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI
 Faktor genetik.
1. Berbagai faktor bawaan yang normal dan
patologik
2. Jenis kelamin
3. Suku bangsa atau bangsa
Yuni-
15-
15-09-
Departement-unair 5
Faktor…….
 Faktor lingkungan.
a. Faktor pranatal
Gizi pada waktu hamil, mekanis, toksin,
endokrin, radiasi, infeksi, stress, imunitas,
anoksia embrio
b. Faktor postnatal
1. Faktor Lingkungan Biologis
Ras, jenis kelamin, umur, gizi, kepekaan
thd penyakit, perawatan kesehatan, penyakit
kronis, dan hormon
Yuni-
15-
15-09-
Departement-unair 6
Faktor postnatal…..
2. Faktor lingkungan fisik

Cuaca, musim, sanitasi,keadaan rumah.
3. Lingkungan sosial
Stimulasi, Motivasi belajar, Stress,
Kelompok sebaya, Ganjaran atau
hukuman yang wajar, Cinta dan kasih
sayang
Yuni-
15-
15-09-
Departement-unair 7
Faktor postnatal…….
4. Lingkungan keluarga dan adat istiadat

yang lain
Pekerjaan, pendidikan ayah dan ibu,

jumlah saudara, stabilitas rumah tangga,
kepribadian ayah/ibu, agama, adat
istiadat dan norma-norma
Yuni-
15-
15-09-
Departement-unair 8
CIRI-CIRI PERTUMBUHAN
DAN PERKEMBANGAN ANAK
1. Merupakan proses yang kontinue

2. Terdapat masa percepatan &
perlambatan
3. Polanya sama tapi percepatannya
berbeda
4. Berhub. Dengan maturasi sist. saraf
Yuni-
15-
15-09-
Departement-unair 9
POLA PERTUMBUHAN DAN
PERKEMBANGAN ANAK
1. Directional trends.
a. Cephalocaudal atau head to tail.
b. Proximodistal atau near to far.
c. Mass to spesifik.
2. Sequential trends.
Yuni-
15-
15-09-
Departement-unair 10
POLA……
3. Sensitif Periods (masa sensitif)
a. Masa kritis.
b. Masa sensitif.
c. Masa optimal
Yuni-
15-
15-09-
TAHAP-TAHAP PERTUMBUHAN DAN
PERKEMBANGAN ANAK
1. MASA PRENATAL
Germinal : konsepsi – 2 mgg
Embrio : 2-8 mgg
Fetal : 8 – 40mgg
2. MASA BAYI
• Neonatus : Lahir – 27/28 hari
• Bayi : 1 -12 bln
Yuni-
15-
15-09-
Tahap……
 MASA ANAK-ANAK AWAL (1-6 thn)

 Toddler : 1-3 thn
 Pra sekolah : 3-6 thn
 MASA ANAK-ANAK TENGAH (6-12 thn)
 MASA ANAK-ANAK AKHIR (12-19 thn)
 Pre Pubertas : 12-13 Thn
 Remaja : 13-19 Thn
Yuni-
15-
15-09-
TEORI YANG MENDASARI TAHAP
PERKEMBANGAN MANUSIA
1. TAHAP PERKEMBANGAN PSIKOSEKSUAL

“SIGMUN FREUD”
FASE ORAL (0-1 Thn), FASE ANAL ( 1-3 THN),
FASE OEDIPAL/FALIK (3-5 Thn), FASE LATEN (5 -
12 Thn), FASE GENITAL (> 12 Thn)
2. TAHAP PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL
“ERIK ERIKSON”
TRUST VS MISTRUST (0 -1 Thn), AUTONOMY VS
SHAME DOUBT (1-3 thn), INITIATIVE VS GUILT (4 -
6 Thn), INDUSTRY VS INFIORITAS (6 -12 Thn),
IDENTITAS VS ROLE CONFUSION (Adolesent)
Yuni-
15-
15-09-
Teori……
3. TEORI PERKEMBANGAN KOGNITIF

“PIAGET”
4. TAHAP PERKEMBANGAN
PSIKOMORAL (KOHBERG)
Yuni-
15-
15-09-
KEBUTUHAN DASAR ANAK
A. KEBUTUHAN FISIK – BIOMEDIS (‘ASUH”)
 Pangan / gizi merupakan kebutuhan terpenting
 Perawatan kesehatan dasar : imunisasi,
pemberian ASI, penimbangan BB, pengobatan
kalau sakit
 Papan/pemukiman yang layak
 Hygiene perorangan, sanitasi lingkungan
 Sandang
 Kesegaran jasmani
Yuni-
15-
15-09-
Kebutuhan dasar……
B. KEBUTUHAN EMOSI/KASIH SAYANG

(“ASIH”)
 Kekurangan kasih sayang ibu pada
tahun-tahun pertama kehidupan
mempunyai dampak negative terhadap
tumbuh kembang  syndrome deprivasi
maternal
Yuni-
15-
15-09-
Kebutuhan dasar…..
C. KEBUTUHAN AKAN STIMULASI MENTAL ( “ASAH”)

 Stimulasi mental  mengembangkan perkembangan
mental psikososial
 Kecerdasan
 Keterampilan
 Kemandirian
 Kreativitas
 Agama
 Keprobadian
 Moral etika
 Produktivitas
Yuni-
15-
15-09-
DETEKSI DINI PERTUMBUHAN DAN
PERKEMBANGAN ANAK
 PENGERTIAN
Upaya yang dilakukan untuk menemukan
penyimpangan tumbuh kembang anak
sedini mungkin
 SIAPA ? ? ?
• Ibu, ayah, anggota keluarga/orang dewasa lainnya
dirumah
• Kader PKK, BLB (bina keluarga balita) atau
petugas kesehatan
Yuni-
15-
15-09-
Deteksi dini…..
 CARA ? ?
Mengamati secara cermat dan teratur
tumbuh kembang anak, kemudian
mencocokkan dengan gambar yang ada
pada KMS
Yuni-
15-
15-09-
CARA MENGETAHUI
PERTUMBUHAN ANAK
 Pengukuran BB, TB, LK, LLA

 Dilakukan secara teratur 1X/bulan
Yuni-
15-
15-09-
Yuni-
15-
15-09-
Yuni-
15-
15-09-
Yuni-
15-
15-09-
Yuni-
15-
15-09-
CARA MENGETAHUI
PERKEMBANGAN ANAK
 Mengamati
kemampuan/
kepandaian anak
dalam hal Tumbuh kembang anak
• Gerakan kasar baik/optimal
• Gerakan halus
• Bahasa
• Sosialisasi
Yuni-
15-
15-09-
ASPEK-ASPEK PERKEMBANGAN YANG
DIBINA
 Perkembangan gerakan (motorik) kasar dan

halus.
 Perkembangan dari unsur kematangan dan
pengendalian gerak tubuh.
 Motorik kasar  melibatkan sebagian besar dari
bagian-bagian tubuh dan memerlukan tenaga
 Motorik halus  melibatkan bagian-bagian tubuh
tertentu dan dilakukan oleh otot kecil 
memerlukan koordinasi yang cermat.
Yuni-
15-
15-09-
Aspek……
Komunikasi pasif & aktif

 Komunikasi aktif  komunikasi secara
langsung
 Komunikasi pasif  kesanggupan mengerti
dan melakukan apa yang diperintahkan oleh
orang lain
 Perkembangan kecerdasan
 Berkembang melalui 5 indera  terbentuk
kemampuan berfikir.
 Perkembangan kemampuan menolong diri
sendiri dan tingkah laku social
Yuni-
15-
15-09-
PENYIMPANGAN TUMBUH KEMBANG ???
 Pertumbuhan anak tidak sesuai dengan yang

seharusnya
 Apabila umur dan kemampuan/kepandaian anak
tidak sesuai dengan yang tergambar pada
kalender balita.
Apa yang dilakukan ??

segera dirujuk/dibawa ke kader, Bidan,
Puskesmas, ketempat pelayanan kesehatan
lainnya
Yuni-
15-
15-09-
STIMULASI ??
 Perangsangan dan latihan-latihan

terhadap kepandaian anak yang
datangnya dari lingkungan luar anak
TUJUAN ??
Mencapai tingkat perkembangan yang

sebaik-baiknya (optimal) sesuai dengan
kemampuan yang sudah dibawa sejak lahir.
Yuni-
15-
15-09-
KAPAN ??
 Sejak lahir secara teratur dan

berkelanjutan
 Pada saat anak secara fisik maupun
mental telah siap menerima latihan sesuai
dengan umur kemampuan
perkembangannya
Yuni-
15-
15-09-
CARA ??
 Bertahap dan berkelanjutan mencakup
keempat macam kemampuan perkembangan.
 Dimulai dari kemampuan perkembangan yang
telah dipunyai  kemampuan yang
seharusnya dicapai
 Wajar, santai, menyenangkan, bervariasi dan
sambil bermain
 Anak harus diberi pujian atas keberhasilannya
 Bila perlu alat Bantu  yang tidak berbahaya.
Yuni-
15-
15-09-
DAFTAR TUGAS PERKEMBANGAN ANAK
USIA 0-12 BULAN
 MOTORIK KASAR
• Duduk tanpa dibantu
 upaya pembinaannya:
Berikan kesempatan pada anak dengan:
• Meletakkan anak dipangkuan ibu
• Meletakkan si anak dengan sekitarnya diberi
bantal
Yuni-
15-
15-09-
Daftar tugas…
MOTORIK HALUS
• Menjangkau, mencekam, memasukkan benda ke
mulut.
 Upaya pembinaan
• Beri kesempatan anak untuk meraih sesuatu
benda tersebut.
KOMUNIKASI PASIF
Bereaksi terhadap pembicaraan orang
dengan melihat kepada si pembicara.
 upaya pembinaan
ibu berbicara kepada anak (muka ibu menghadap
muka
15-
15-09-
09-2009
anak) atau berbisik
Yuni- ditelinga
Yuni-Pediatric
Departement-
Nursing
Departement-unair
anak 34
Daftar tugas….
KOMUNIKASI AKTIF
• membuat bunyi-bunyi sperti tangisan dan bunyi
lain.
 upaya pembinaan
 Ibu memperhatikan keadaan anaknya, ekspresi
mukanya,lalu merangsang misalnya dengan
ucapan yang menyenangkan
KECERDASAN
Mengikuti benda yang bergerak dengan
mata
 Upaya pembinaan
Gantungkan potongan kain, plastic atau
kertas yang berwarna
Yuni-
warni.
15-
15-09-
Daftar tugas….
 MENOLONG DIRI SENDIRI

• Menyuapkan biscuit ke mulut
 Upaya pembinaan
Letakkan biscuit didekat anak. Berikan
kesempatan anak untuk mengambil biscuit
tersebut dan menyuapkan kemulutnya.
 Tingkah laku social
• Tersenyum secara spontan
 Upaya pembinaan
• Berbicaralah dengan anak. Tunjukkan ekspresi
muka yang cerah. Tersenyumlah pada anak
Yuni-
15-
15-09-
PENILAIAN PERKEMBANGAN ANAK
DENGAN DDST
 DEFINISI
DDST (Denver Development Screaning

Test) adalah salah satu metode skrining
terhadap kemungkinan adanya
penyimpangan dari perkembangan anak
Yuni-
15-
15-09-
Yuni-
15-
15-09-
Definisi….
• Digunakan untuk anak yang baru lahir –

umur 6 tahun
• Dilakukan dengan mengkaji tingkah laku
anak apakah sesuai dengan tumbuh
kembangnya
• Memperkuat kecurigaan pada anak yang
mempunyai masalah-masalah khusus
• Memonitor anak yang beresiko mempunyai
masalah perkembangan
• Membandingkan tingkah laku anak yang
satu dengan yang lainnya yang sama
umurnya Yuni-
15-
15-09-
ASPEK PERKEMBANGAN YANG DINILAI
 Denver II memuat 125 tugas

perkembangan/item yang dibagi dalam 4
sektor
1. Personal Sosial
2. Fine Motor Adaptive
3. Bahasa
4. Gross Motor
 5 item tes behavior
 Membantu pelaksanaan test yang dilakukan
secara subyektif
Yuni-
15-
15-09-
ALAT-ALAT YANG DIBUTUHKAN
• Benang merah
• Kismis
• Mainan yang berbunyi
• Balok kayu (kubus)
• Botol kecil
• Bell Kecil
• Bola tennis
• Pensil warna
• Cangkir plastic
• Kertas kosong
 meja, kursi, dan ruangan yang lebar
Yuni-
15-
15-09-
BENTUK TEST
Setiap item diwakilkan dengan suatu grafik

batang yang mempunyai skala ; 25 %, 50
%, 75 %, dan 90 %
6 9 12 15
Walk well
25 % 50 % 75 % 90 %
Yuni-
15-
15-09-
CARA PENILAIAN DDST
1.Tentukan nama, tanggal lahir, tanggal
tes  untuk menentukan umur anak
Contoh 1
Th bln hari
 Tanggal test 08 7 15
 Tanggal lahir 06 3 10
 Umur anak 2 4 5
Yuni-
15-
15-09-
Contoh 2
Th bln hari
 Umur anak 2 9 14
Yuni-
15-
15-09-
Anak Prematur ???
 apakah lahirnya > 2 minggu dari taksiran
partusnya ?
 Apakah anak umurnya < 3 tahun ?
 Cara:
 Tentukan umur anak
 Kurangi dengan jumlah minggu
prematurnya ( 4 mgg  1 bulan dan 7 hari
 1 mg)
Yuni-
15-
15-09-
Contoh..
 Anak lahir premature 6 mgg sebelum

taksiran partus
Th bln hari
 Umur anak 2 19
 6 mgg premature 1 14
 Umur anak 1 5
Yuni-
15-
15-09-
Lanjutan…..
 bila umur anak > 2 tahun cara penilaian

seperti anak lahir normal (sesuai taksiran
partusnya)
Yuni-
15-
15-09-
Lanjutan cara….
2. Tarik garis sesuai umur dari atas ke bawah

 Interpretasi dari tes tergantung dari kebenaran
penempatan garis umur
3. Lakukan penilaian dari masing -masing item
  jumlah dari item yang diberikan tergantung
pada:
• Waktu yang disediakan untuk test
• Apakah tujuannya untuk mengidentifikasi
keterlambatan perkembangan (1) atau untuk
mengkaji batas kemampuan anak (2)
Yuni-
15-
15-09-
Lanjutan cara…
 Jika (1)
1. Pada masing-masing sector, nilai kemampuan
anak paling sedikit 3 item disebelah kiri garis
umur dan setiap item yang terlewati garis umur
2. Jika pada tahap 1 tidak dapat dilakukan,
lanjutkan penilaian pada item disebelah kiri
garis umur pada sector yang sama sampai
anak dapat melalui 3 item
 Jika (2)
1. Idem
2. Lanjutkan penilaian pada item disebelah kanan
garis umur sampai 3 item gagal dilakukan
Yuni-
15-
15-09-
Lanjutan cara…
4. Lakukan scoring pada item

a. ‘P” untuk pass
Anak sukses melakukan item tersebut atau
“care giver” melaporkan bahwa anak dapat
melakukan item tersebut
b. “F” untuk Fail
Anak tidak dapat melakukan item tersebut atau
“care giver” melaporkan bahwa anak tidak
dapat melakukan item tersebut
Yuni-
15-
15-09-
Lanjutan scoring
c. “NO”
untuk no opportunity
Anak tidak memkpunyai kesempatan
untuk melakukan item tersebut
 hanya bisa dilakukan pada item yang
bertuliskan “R’
d. “R” untuk refusal

Anak menolak untuk mencoba item tersebut
Yuni-
15-
15-09-
INTERPRETATION
1. Interpretasi dari item individu
a. “Advance”
P
b. “Normal”
F P
Yuni-
15-
15-09-
Lanjutan interpretasi…
c. “Caution”
F R
d.“Delayed”
F
Yuni-
15-
15-09-
Interpretasi dari tes
a. Normal
• Tidak ada ‘delayed” dan maksimal dari 1
“caution”
• Tingkah laku baik pada saat dilakukan
rescreaning
Yuni-
15-
15-09-
Interpretasi tes….
2. Suspect
 2 atau lebih “caution” dan atau 1 atau lebih “delayed”
 Re screan dalam 1-2 mg untuk mengesampingkan
factor-factor yang mempengaruhi seperti lemah, sakit,
dan takut
3. Untestable
 1 atau lebih skore “refusal” ada pada sebelah
kiri garis umur atau lebih 1 item refusal yang
menyentuh garis umur pada daerah 75 % -
90%
 Rescrean 1-2 minggu
Yuni-
15-
15-09-
Yuni-
15-
15-09-

Konsep Pertukem Anak (Edit)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Konsep Pertukem Anak (Edit)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERTUMBUHAN DAN

Yuni Sufyanti Arief, S.Kp,M.Kes

perubahan dalam besar,

1. Sebagai alat ukur dalam asuhan keperawatan

2. Faktor lingkungan fisik

4. Lingkungan keluarga dan adat istiadat

Pekerjaan, pendidikan ayah dan ibu,

1. Merupakan proses yang kontinue

3. Sensitif Periods (masa sensitif)

 MASA ANAK-ANAK AWAL (1-6 thn)

1. TAHAP PERKEMBANGAN PSIKOSEKSUAL

3. TEORI PERKEMBANGAN KOGNITIF

B. KEBUTUHAN EMOSI/KASIH SAYANG

C. KEBUTUHAN AKAN STIMULASI MENTAL ( “ASAH”)

 Pengukuran BB, TB, LK, LLA

 Perkembangan gerakan (motorik) kasar dan

Komunikasi pasif & aktif

 Pertumbuhan anak tidak sesuai dengan yang

Apa yang dilakukan ??

 Perangsangan dan latihan-latihan

Mencapai tingkat perkembangan yang

 Sejak lahir secara teratur dan

 MENOLONG DIRI SENDIRI

DDST (Denver Development Screaning

• Digunakan untuk anak yang baru lahir –

 Denver II memuat 125 tugas

Setiap item diwakilkan dengan suatu grafik

 Anak lahir premature 6 mgg sebelum

 bila umur anak > 2 tahun cara penilaian

2. Tarik garis sesuai umur dari atas ke bawah

4. Lakukan scoring pada item

d. “R” untuk refusal

Anda mungkin juga menyukai