1) Pengkajian saraf kranial Pemeriksaan refleks (1) Saraf I: Tidak ada gangguan pada penciuman

pasien (2) Saraf II : Tidak terjadi gangguan pada sistem saraf II (3) Saraf III, IV, VI :Terjadi
penurunan kemampuan gerakan konjugat unilateral di sisi kiri. (4) Saraf V: Terjadi
penurunan kemampuan gerakan saat menikmati nutrisi melalui NGT (5) Saraf VII : Wajah
tidak simteris (6) Saraf VIII : Tidak terjadi gangguan pada pendengaran (7) Saraf IX, X :
Kemampuan menelan kurang baik dan kesulitan membuka mulut (8) Saraf XI : Tidak ada
atrofi pada otot (9) Saraf XII : Lidah simetris 2) Pengkajian B6 (1) B1 (Breathing) Pasien
tampak sesak, RR : 28x/m, menggunakan NRM 10 lt (2) B2 (Blood) Nadi : 69 x/m TD: 150/90
mmHg, akral hangat, tidak terdapat sianosis (3) B3 (Brain) Kesadaran somnolen, Keadaan
Umum lemah, GCS : E: 2 V: 3 M: 3 (4 ) B4 (Usus) Pasien terpasang NGT, cairan yang keluar
berwarna kuning, dilakukan bilas lambung, berbisik usus 20x/m (5) B5 (Kandung kemih)
Urine yang keluar dari jam 11.00-15.00 wita sebanyak 200cc (6) B6 (Bone) Terpasang infus
NS 20 tpm, tidak terdapat edema pada ekstremitas, terdapat hemiparesis pada bagian
sinistra
2)