PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

UPTD SATUAN PENDIDIKAN

SDN MOJOGEMI 01
KECAMATAN SUKOWONO
Jl. Suger No. 32 Mojogemi Kec. Sukowono Kab. Jember Kode Pos : 68194

BERITA ACARA
SERAH TERIMA JABATAN KEPALA SDN MOJOGEMI 01
NOMOR : 800/06/310.07.20523729/2022

Pada hari ini Kamis tanggal Tujuh Belas bulan Februari tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua bertempat di
SDN Mojogemi 01 telah dilaksanakan Serah Terima Jabatan dan Pertanggungjawaban Kepala Sekolah
SDN Mojogemi 01 berdasarkan Surat Keputusan Bupati Jember Nomor : 821.2/27/414/2022 Tanggal
14 Februari 2022
Anatara :
1. Nama : SUBANJAR BASIR IRIANTO, S.Pd
NIP : 19640811 198803 1 005
Pangkat / Golongan Ruang : Penata III/c
Jabatan : Kepala Sekolah
Selanjutnya disebut pihak PERTAMA

2. Nama : DIANA RAHAYU, S.Pd

NIP : 19750225 199807 2 001
Pangkat / Golongan Ruang : Penata III/c
Jabatan : Kepala Sekolah
Selanjutnya disebut pihak KEDUA

Pihak PERTAMA menyerahkan kepada pihak KEDUA berupa Dokumen dengan rincian sebagai
berikut :
1. Keuangan (terlampir)
2. Personil (terlampir)
3. Sarpras (terlampir)

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 4 (empat) untuk dipergunakan sebagai Dokumen
Serah Terima Jabatan Kepala Sekolah dan kepada yang berkepentingan agar dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pihak Kedua Pihak Pertama

Yang menerima, Yang menyerahkan,

DIANA RAHAYU, S.Pd SUBANJAR BASIR IRIANTO, S.Pd

NIP. 19750225 199807 2 001 NIP. 19640811 198803 1 005
Mengetahui
An. Kepala Dinas Pendidikan Pengawas Bina
Kabupaten Jember
Kepala Bidang Pembinaan SD

ENDANG SULISTYOWATI, S.Pd. M.Pd SUROYO, S.Pd, MM.

NIP. 19650607 198504 2 001 NIP. 19620804 198201 1 004
 BERITA ACARA PEMERIKSAAN
KEUANGAN BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)

Pada hari ini Kamis tanggal Tujuh Belas bulan Februari tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua kami :

Nama : SUROYO, S.Pd, MM

NIP : 19620804 198201 1 004
Jabatan : Pengawas Bina

Pemeriksa Keuangan Bantuan Operasional Sekolah (BOS) di SDN Mojogemi 01 di lingkungan Dinas
Pendidikan Kabupaten Jember telah kami hitung dan terdapat :

a. Saldo BKU : Rp. 288.000,-

b. Saldo Tunai : Rp. -
c. Saldo Bank : Rp. 288.000,-.
d. Uang kertas dan logam : Rp. -
e. Surat berharga : Rp. -
f. Hutang : Rp. -
g. Belanja belum terbayarakan : Rp. -

Jumlah sisa lebih/kurang menurut Saldo Tunai dan pada waktu kami hitung : Rp. -

Pengawas Bina

1. ………………. (SUROYO, S.Pd, MM.)

NIP. 19620804 198201 1 004

Mengetahui :

Kepala Sekolah Bendahara BOS

SDN Mojogemi 01 SDN Mojogemi 01

SUBANJAR BASIR IRIANTO, S.Pd RIESMAWATI, S.Pd

NIP. 19640811 198803 1 005 NIP. 19730703 199707 2 001

BERITA ACARA PEMERIKSAAN

 KOPERASI SISWA (KOPSIS)

Pada hari ini Kamis tanggal Tujuh Belas bulan Februari tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua kami :

Nama : SUROYO, S.Pd, MM

NIP : 19620804 198201 1 004
Jabatan : Pengawas Bina

Pemeriksa Keuangan Koperasi Siswa (KOPSIS) di SDN Mojogemi 01di lingkungan Dinas Pendidikan
Kabupaten Jember telah kami hitung dan terdapat :

a. Saldo BKU : Rp. -

b. Saldo Tunai : Rp. -
c. Saldo Bank : Rp. -
d. Uang kertas dan logam : Rp. -
e. Surat berharga : Rp. -
f. Hutang : Rp. -
g. Belanja belum terbayarakan : Rp. -

Jumlah sisa lebih/kurang menurut Saldo Tunai dan pada waktu kami hitung : Rp. -

Pengawas Bina

1. ………………. (SUROYO, S.Pd, MM.)

NIP. 19620804 198201 1 004

Mengetahui :

Kepala Sekolah Bendahara KOPSIS

SDN Mojogemi 01 SDN Mojogemi 01

SUBANJAR BASIR IRIANTO, S.Pd PUJI RAHAYU, S.Pd

NIP. 19640811 198803 1 005 NIP. 19620513 198303 2 012

BERITA ACARA PEMERIKSAAN

KEUANGAN KOMITE SEKOLAH
Pada hari ini Kamis tanggal Tujuh Belas bulan Februari tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua kami :

Nama : SUROYO, S.Pd, MM

NIP : 19620804 198201 1 004
Jabatan : Pengawas Bina

Pemeriksa Keuangan Komite Sekolah di SDN Mojogemi 01di lingkungan Dinas Pendidikan
Kabupaten Jember telah kami hitung dan terdapat :

a. Saldo BKU : Rp. -

b. Saldo Tunai : Rp. -
c. Saldo Bank : Rp. -
d. Uang kertas dan logam : Rp. -
e. Surat berharga : Rp. -
f. Hutang : Rp. -
g. Belanja belum terbayarakan : Rp. -

Jumlah sisa lebih/kurang menurut Saldo Tunai dan pada waktu kami hitung : Rp. -

Pengawas Bina

1. ………………. (SUROYO, S.Pd, MM.)

NIP. 19620804 198201 1 004

Mengetahui :

Ketua KOMITE SEKOLAH Bendahara KOMITE SEKOLAH

SDN Mojogemi 01 SDN Mojogemi 01

KARIM AL RASYID ………………………….

NIP. NIP.

Kepala Sekolah
SDN Mojogemi 01

SUBANJAR BASIR IRIANTO, S.Pd

NIP. 19640811 198803 1 005