PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH VI
Jl. RM Said No. 09 Tegalgede Kabupaten Karanganyar Kode Pos 57714 Telp. (0271) 499 2060
E-mail : cabangdisdikwil.6@gmail.com

BERITA ACARA
SERAH TERIMA JABATAN
Nomor :

Dalam rangka melaksanakan Surat Keputusan Gubernur Jawa Tengah Nomor 821.3/8/2022
tanggal 10 Januari 2022 tentang 821.3/365/2019 tentang Pengangkatan Kepala Sekolah
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah, maka pada hari ini, Jumat tanggal
Tujuh bulan Januari tahun dua ribu dua puluh dua, kami yang bertanda tangan dibawah ini
masing-masing :

1. Nama : .. { nama lengkap lengkap dengan gelar }

NIP : .. ( sudah jelas
Jabatan : Kepala Sekolah SMA/SMK/SLB Negeri .. { penugasan saat ini setelah
pengangkatan}
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

2. Nama : …{ nama lengkap lengkap dengan gelar }

NIP :…. (sudah jelas)
Jabatan : Kepala Sekolah SMA/SMK/SLB Negeri {penugasan saat ini setelah
pengangkatan}
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA melaksanakan serah terima jabatan dengan ketentuan
sebagai berikut :

Pasal 1
Pihak Pertama menyerahkan kepada pihak Kedua dan pihak Kedua menerima penyerahan
tersebut yang berupa:
a. Jabatan Kepala SMA/MK/SLB Negeri ...........................
b. Segala sesuatu yang menjadi tanggung jawab pengurusannya yang berkaitan dengan
jabatan tersebut
Pasal 2
Pihak pertama tetap bertanggung jawab atas segala hal yang sebagai akibat dari segala
tindakan yang telah dilakukan sebelum serah terima dan pihak kedua bertanggung jawab
sepenuhnya sejak serah terima dilakukan.
Pasal 3
Pihak pertama dan pihak kedua masing-masing menyadari dan menginsafi serta bertanggung
jawab atas segala sesuatu mengenai serah terima ini sejauh didalam tanggung jawab masing-
masing.
Pasal 4
Penjelasan terperinci yang berhubungan dengan serah terima yang dimaksud pasal 1 huruf b di
atas dilampirkan pada Berita Acara ini berupa:
a. Lampiran I serah terima hasil laporan.
b. Lampiran II serah terima pekerjaan
c. Lampiran III serah terima inventaris
d. Lampiran IV serah terima personil

Dibuat di Kendal
Pada tanggal : 7 Januari 2022

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang menerima Yang menyerahkan

KS Baru KS Lama
(................................ (...........................................)
......)
NIP. NIP.

SAKSI I (Unsur SAKSI II (Unsur Guru)

Pengawas)
NAMA : NAMA :
NIP. : NIP. :
Tanda Tangan Tanda Tangan

..WaKS/Kasubag TU.
………

Mengetahui
Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah VI
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah

Drs. SUNARNO, M.Pd.

Pembina Tk.I
NIP. 19660312 199302 1 001
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji dan syukur kepada Allah SWT atas segala Rahmat serta
hidayahNya kami dapat melaksanakan pengabdian diberi keselamatan dan kesejahteraan.
Kami merasa berbahagia pula atas selesainya masa tugas di .............. dan banyak
pengalaman yang sangat berharga yang sangat bermanfaat untuk selanjutnya. Beberapa hal
catatan tentang tugas kami tersebut, kami susun dalam buku memori, kami berharap buku ini
dapat menjadi data dan kenangan serta ada manfaat bagi generasi penerusnya.
Semoga sekolah ini dapat lebih berkembang, maju serta menjadikan siswa sebagai
generasi sempurna harapan bangsa.
Atas segala kekurangan dan kekilapan kami selama bertugas, mohon dimanfaatkan dari
berbagai pihak serta mudah-mudahan Allah SWT berkenan mengampuni pula.

............., 7 Januari 2022

Kepala SMK/SMA/SLB Negeri ...........

...........................................
NIP. ..............................
 Lampiran II

SERAH TERIMA KEUANGAN

Dalam rangka melaksanakan Surat Keputusan Gubernur Jawa Tengah Nomor 821.3/364/2019
tentang Pemberhentian Kepala Sekolah Pada Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa
Tengah, dan Nomor 821.3/365/2019 tentang Pengangkatan Kepala Sekolah Pada Dinas
Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah, maka pada hari ini, Jumat tanggal Tujuh
bulan Januari tahun dua ribu dua puluh dua , kami yang bertanda tangan dibawah ini masing-
masing :

1. Nama : ......................................................................................................
NIP : ..............................................................................................
Jabatan : Kepala Sekolah SMK/SMA/SLB Negeri ..........
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

2. Nama : ......................................................................................................
NIP : ......................................................................................................
Jabatan : Kepala Sekolah SMK/SMA/SLB Negeri ..........
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Masing – masing sebagai Kuasa Pengguna Anggaran yang diganti dan mengganti telah
memeriksa dan mencocokan pembukaan tanggungjawab pihak – pihak tersebut dan terdapat :

1. Dinas rutin (UUDP), lihat lampiran tersendiri

2. Dana Operasional Komite, lihat lampiran tersendiri Contoh
3. Dana RAP/Pengembangan Sekolah, lihat lampiran tersendiri

Dengan ini dituangkan bahwa pembukaan, dilaksanakan dengan baik, dan sisa dan
pembukuannya diserahkan oleh Pihak Kedua.

Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Klaten, 7 Januari 2022

Pihak Kedua Pihak Pertama

Yang menerima penyerahan Yang menyerahkan

.......................................... ......................................
NIP. .................................. NIP. ...............................
 BERITA ACARA PENUTUPAN KAS
Dana BOS

Pada hari ini Jumat tanggal Tujuh bulan Januari tahun dua ribu dua puluh dua Buku KAS
ditutup. Dikarenakan adanya Pengangkatan Kepala Sekolah pada hari Jumat tanggal Tujuh
bulan Januari tahun dua ribu dua puluh dua . Dengan keadaan sebagai berikut :

1. Menurut Buku Kas

1.1. Jumlah Penerimaan Rp 0,-
1.2. Jumlah Pengeluaran Rp 0,-
SALDO Rp 0,-

2. 2.1. Uang Tunai Rp 0,-

2.2. Saldo Bank Rp 0,-
2.3. Surat surat berharga Rp 0,-
JUMLAH Rp 0,-
Selisih Positif/Negatif Rp 0,-

Wonogiri, 7 Januari 2022

Bendaharawan

Yohana Karuniawati Paskahningrum, ST

NIP. 198404232009032006

Mengetahui
Kepala SMK Negeri 1 Kismantoro

Suhari, S.Pd, M.Pd

NIP. 197612012003121005
 Lampiran IV

SERAH TERIMA PERSONAL

Dalam rangka melaksanakan Surat Keputusan Gubernur Jawa Tengah Nomor 821.3/364/2019
tentang Pemberhentian Kepala Sekolah Pada Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa
Tengah, dan Nomor 821.3/365/2019 tentang Pengangkatan Kepala Sekolah Pada Dinas
Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah, maka pada hari ini, Jumat tanggal Tujuh
bulan Januari tahun dua ribu dua puluh dua , kami yang bertanda tangan dibawah ini masing-
masing :

1. Nama : ......................................................................................................
NIP : ..............................................................................................
Jabatan : Kepala Sekolah SMK/SMA/SLB Negeri ..........
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

2. Nama : ......................................................................................................
NIP : ......................................................................................................
Jabatan : Kepala Sekolah SMK/SMA/SLB Negeri ..........
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Masing – masing sebagai Kuasa Pengguna Anggaran yang diganti dan mengganti telah
memeriksa dan mencocokan pembukaan tanggungjawab pihak – pihak tersebut dan terdapat :

1. R. 10
2. R. 8 Tenaga Edukatif
3. R. 8 Tenaga Administrasi
4. DUK PNS Contoh
5. Pembagian Tugas Kepala Sekolah
6. Pembagian Tugas Tenaga Administrasi
7. Jumlah Siswa dan Kelas

Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

…………, 7 Januari 2022

Pihak Kedua Pihak Pertama

Yang menerima penyerahan Yang menyerahkan

Drs. .................................... .........................................

NIP. ................................... NIP. ..................................