Praktek Klinik
NO KOMPETENSI Observasi Dengan Bantuan Tanpa Bantuan
Tgl Paraf Tgl Paraf Tgl
1 2 3 4 5 6 7
A. Sistem Persyarafan
1 Anamnesa klien dgn gangguan sistem persyarafan:
a. Stroke 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
b. Infeksi (Meningitis,Enchepalitis) 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
c. Trauma 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
d. Tumor 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
2 Melakukan pemeriksaan fisik 1 1 1 1 1
sistem persyarafan 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
3 Mempersiapkan pasien/alat untuk pemeriksaan diagnostik :
a. Laboratorium 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
b. Lumbal Pungsi 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
c. EEG 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
d. CT Scan 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
4 Mendesain diagnosa keperawatan 1 1 1 1 1
gangguan sistem persyarafan dgn 2 2 2 2 2
benar sesuai analisa data atau 3 3 3 3 3
pengkajian 4 4 4 4 4
5 Membuat perencanaan berdasarkan 1 1 1 1 1
diagnosa keperawatan pada klien 2 2 2 2 2
dgn gangguan sistem persyarafan 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
6 Melakukan tindakan keperawatan 1 1 1 1 1
mandiri & kolaboratif pada klien 2 2 2 2 2
dgn gangguan sistem persyarafan 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
7 Melakukan perawatan Craniotomy 1 1 1 1 1
(misal: Trepanasi) 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
8 Melakukan perawatan klien dengan 1 1 1 1 1
traksi kepala dan leher 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
9 Membantu klien mobilisasi pasca 1 1 1 1 1
gangguan sistem persyarafan 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
10 Mengevaluasi askep pada klien 1 1 1 1 1
gangguan sistem persyarafan 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
11 Mendokumentasikan askep sistem 1 1 1 1 1
persyarafan sesuai konsep dan 2 2 2 2 2
prinsip dokumentasi. 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
B Perawatan Perioperatif
1 Mempersiapkan dan melakukan 1 1 1 1 1
inform consent termasuk surat 2 2 2 2 2
persetujuan operasi 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
2 Melakukan health teaching : 1 1 1 1 1
a. Alat2 yg dipasang setelah 2 2 2 2 2
operasi. 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
b. Mobilisasi pasca operasi 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
3 Memberikan dukungan emosional 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
4 Menyiapkan kebutuhan selama proses perioperatif :
a. Darah 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
b. Cairan 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
c. Obat 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
5 Melakuan askep klien selama 1 1 1 1 1
intra operatif. 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
6 Pengelolaan di ruang intra operatif 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
7 Melakukan observasi perubahan 1 1 1 1 1
fungsi tubuh klien post operatif 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
8 Memindahkan klien dari OK ke 1 1 1 1 1
ruang perawatan pasca bedah 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
9 Melakukan intervensi pasca operatif :
a. Ambulasi dini 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
b. Monitoring tanda vital 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
c. Mengatur posisi klien post 1 1 1 1 1
operatif. 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
d. Pengelolaan nyeri 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
e. Pengelolaan luka. 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
f. Pengelolaan nutrisi 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
g. Pengelolaan cairan 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
h. Pengelolaan jalan nafas. 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
C Sistem Pernapasan/Respirasi
1 Anamnesa klien dengan gangguan sistem pernapasan:
a. Peradangan/infeksi: 1 1 1 1 1
(TBC, Pnemonia, Tonsilitis) 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
b. Obstruksi: 1 1 1 1 1
( COPD, Asma Bronchiale) 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
c. Neoplasma: 1 1 1 1 1
(Ca Nasopharing,Ca paru) 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
d. Trauma : 1 1 1 1 1
(Pnemothorak,Hemothorak) 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
2 Melakukan pemeriksaan fisik 1 1 1 1 1
sistem pernapasan 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
3 Mempersiapkan pasien/alat utk pemeriksaan diagnostik :
a. Sputum 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
b. Radiologi / rontgen 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
4 Mendesain diagnosa keperawatan 1 1 1 1 1
gangguan sistem pernapasan 2 2 2 2 2
dengan benar sesuai analisa data 3 3 3 3 3
atau pengkajian 4 4 4 4 4
5 Membuat perencanaan berdasarkan 1 1 1 1 1
diagnosa keperawatan pada klien 2 2 2 2 2
gangguan sistem pernapasan 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
6 Melakukan tindakan Fisioterafi dada 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
7 Memberikan terapi oksigen 1 1 1 1 1
rebrething & non rebrething 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
8 Penghisapan Sekret 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
9 Merawat Pasien WSD 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
10 Perawatan kanul tracheostomy 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
11 Mengevaluasi askep pada klien 1 1 1 1 1
gangguan pernapasan 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
12 Mendokumentasikan askep sistem 1 1 1 1 1
pernapasan sesuai konsep dan 2 2 2 2 2
prinsip dokumentasi. 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
D Sistem Kardiovaskuler
1 Anamnesa klien dgn gangguan sistem kardiovaskuler:
a. Gangguan irama: disritmia 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
b. Penyakit pada pembuluh 1 1 1 1 1
( Darah jantung: angina - 2 2 2 2 2
pektoris, IMA) 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
c. Gangguan pompa jantung: 1 1 1 1 1
(CHF, Hipertensi) 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
d. Kelainan katup: 1 1 1 1 1
( Regurgitasi, Insufisiensi) 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
e. Gangguan darah: 1 1 1 1 1
(Anemia, DHF, Malaria, Filariasis) 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
2 Melakukan pemeriksaan fisik 1 1 1 1 1
sistem kardiovaskuler 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
3 Mendesain diagnosa keperawatan 1 1 1 1 1
gangguan sistem kardiovaskuler 2 2 2 2 2
dengan benar sesuai analisa data 3 3 3 3 3
atau pengkajian 4 4 4 4 4
4 Membuat perencanaan berdasarkan 1 1 1 1 1
diagnosa keperawatan pada klien 2 2 2 2 2
gangguan sistem kardiovaskuler 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
5 Pemasangan infus 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
6 Transfusi darah 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
7 Menghitung tetesan infus 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
8 Melakukan Teknik Rekam 1 1 1 1 1
Jantung (ECG) 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
9 Mengevaluasi askep pada klien 1 1 1 1 1
gangguan sistem kardiovaskuler 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
10 Mendokumentasikan askep pada 1 1 1 1 1
klien dengan gangguan sistem 2 2 2 2 2
kardiovaskuler. 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
E Sistem Pencernaan
1 Anamnesa klien dengan gangguan sistem pencernaan:
a. Peradangan/infeksi: 1 1 1 1 1
(Gastritis, GE, Thyphoid) 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
b. Neoplasma: 1 1 1 1 1
(Ca gaster, Ca Colon) 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
c. Obstruksi: 1 1 1 1 1
(Ileus Paralitik dan Obstruktif, 2 2 2 2 2
Hernia, Cholelitiasis, Hemoroid) 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
d. Gangguan metabolisme: 1 1 1 1 1
(Hepatitis, Sirosis Hepatis) 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
2 Melakukan pemeriksaan fisik 1 1 1 1 1
sistem pencernaan 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
3 Mempersiapkan pasien/alat utk pemeriksaan diagnostik :
a. USG 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
b. Endoscopy 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
c. Colonoscopy 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
4 Mendesain diagnosa keperawatan 1 1 1 1 1
gangguan sistem pencernaan 2 2 2 2 2
dengan benar sesuai analisa data 3 3 3 3 3
atau pengkajian 4 4 4 4 4
5 Membuat perencanaan berdasarkan 1 1 1 1 1
diagnosa keperawatan pada klien 2 2 2 2 2
gangguan sistem pencernaan 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
6 Memasang NGT 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
7 Pemberian nutrisi secara enteral 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
8 Melepas NGT 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
9 Perawatan Ostomy 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
10 Pemberian nutrisi secara parenteral 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
11 Bowel Training 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
12 Mengevaluasi askep pada klien dgn 1 1 1 1 1
gangguan sistem pencernaan 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
13 Mendokumentasikan askep pada 1 1 1 1 1
klien dengan gangguan sistem 2 2 2 2 2
pencernaan sesuai konsep dan 3 3 3 3 3
prinsip dokumentasi. 4 4 4 4 4
)
ATAN
Tanpa Bantuan
Paraf
8
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4