0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
2 tayangan1 halaman
Dokumen ini berisi data ibu nifas dan menyusui yang mencakup identitas, pelayanan kesehatan, pola ASI dan makanan pendamping ASI, serta tindakan sebelum dan sesudah menyusui. Informasi yang terkumpul antara lain umur ibu, jumlah anak, vitamin dan pemeriksaan kesehatan, pola makan selama nifas, umur anak diberi ASI, frekuensi dan lamanya menyusui, serta perawatan payudara.
Dokumen ini berisi data ibu nifas dan menyusui yang mencakup identitas, pelayanan kesehatan, pola ASI dan makanan pendamping ASI, serta tindakan sebelum dan sesudah menyusui. Informasi yang terkumpul antara lain umur ibu, jumlah anak, vitamin dan pemeriksaan kesehatan, pola makan selama nifas, umur anak diberi ASI, frekuensi dan lamanya menyusui, serta perawatan payudara.
Dokumen ini berisi data ibu nifas dan menyusui yang mencakup identitas, pelayanan kesehatan, pola ASI dan makanan pendamping ASI, serta tindakan sebelum dan sesudah menyusui. Informasi yang terkumpul antara lain umur ibu, jumlah anak, vitamin dan pemeriksaan kesehatan, pola makan selama nifas, umur anak diberi ASI, frekuensi dan lamanya menyusui, serta perawatan payudara.
01. Nama Ibu : …………………………… 1. [ ] Hanya payudara kanan 02. Umur Ibu : ………. Tahun 2. [ ] Hanya payudara kiri 03. Anak Ke : ……… 3. [ ] payudara kiri dan kanan
Pelayanan Kesehatan bufas/busui: 13. Keadaan ASI :
04. Apakah Mendapat vitamin A : 1. [ ] Banyak 1. [ ] tidak 2. [ ] ada 2. [ ] Sedikit 05. Pemeriksaan kesehatan : 3. [ ] Tidak ada [ ] Dokter [ ] Perawat [ ] Bidan [ ] Dukun 14. Jenis Makanan Pendamping ASI [ ] Lain (sebutkan …….) 1. [ ] air Tajin 2. [ ] Teh manis 06. Apakah ada makanan pantangan selama 3. [ ] Susu bubuk nifas/menyusui: 4. [ ] Susu kental 1. [ ] tidak 5. [ ] lain (sebutkan …………….) 2. [ ] Ya (Apa :………………) 15. Umur anak mulai disapih : 07. Porsi makan selama nifas : 1. [ ] < 6 bulan [ ] Meningkat [ ] Kurang 2. [ ] 6 – 12 bulan [ ] Tetap [ ] Tak ada nafsu makan 3. [ ] 1 – 2 tahun 2. [ ] > 2 tahun 08. Apakah ibu menyusui : 1. [ ] tidak (alasan…………..) 16. Alasan penyapihan : 2. [ ] Ya 1. [ ] Anak sudah besar 2. [ ] Ibu hamil lagi 09. Umur anak masih diberi ASI : 3. [ ] ASI tidak ada lagi 1. [ ] 0 – 6 bulan 4. [ ] Ibu sedang sakit 2. [ ] 6 – 12 bulan 5. [ ] lain (sebutkan …………….) 3. [ ] 12 – 18 bulan 4. [ ] 18 – 24 bulan 17. Tindakan yang dilakukan ibu sebelum menyusui 5. [ ] > 24 bulan bayi ; 1. [ ] Langsung menyusui 10. Frekuensi menyusui : 2. [ ] Mencuci tangan 1. [ ] Bila anak menangis 3. [ ] Membersihkan payudara dg kapas basah 2. [ ] 8 kali/hari 4. [ ] lain (sebutkan …………….) 3. [ ] 6 kali/hari 2. [ ] Lain (sebutkan …….) 18. Tindakan ibu setelah menyusui : 1. [ ] Langsung ditidurkan terlentang 11. Lamanya menyusui : 2. [ ] Menyendawakan 1. [ ] 5 menit 3. [ ] lain (sebutkan …………….) 2. [ ] 10 menit 3. [ ] 15 menit 19. Apakah ada perawatan payudara selama menyusui 2. [ ] Lain (sebutkan …….) : 1. [ ] dilakukan (alasan………………..) 2. [ ] Tidak (alasan …………….)