Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Status Ipd-Revisi

    Diunggah oleh

    Anita Putri
    8 tayangan5 halaman
    Pasien laki-laki 65 tahun masuk UGD dengan kesadaran menurun dan mulut merot setelah bangun tidur. Ada riwayat hipertensi yang tidak rutin minum obat dan merokok berat. Pasien wanita 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering kencing malam, turun berat badan dan haus. Tidak ada riwayat penyakit atau obat sebelumnya.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    STATUS IPD-REVISI

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien laki-laki 65 tahun masuk UGD dengan kesadaran menurun dan mulut merot setelah bangun tidur. Ada riwayat hipertensi yang tidak rutin minum obat dan merokok berat. Pasien wanita 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering kencing malam, turun berat badan dan haus. Tidak ada riwayat penyakit atau obat sebelumnya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan5 halaman

    Status Ipd-Revisi

    Diunggah oleh

    Anita Putri
    Pasien laki-laki 65 tahun masuk UGD dengan kesadaran menurun dan mulut merot setelah bangun tidur. Ada riwayat hipertensi yang tidak rutin minum obat dan merokok berat. Pasien wanita 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering kencing malam, turun berat badan dan haus. Tidak ada riwayat penyakit atau obat sebelumnya.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 5

    STATUS PASIEN

    Untuk Dokter Muda


    DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
    Nama Dokter Muda Tanda Tangan
    NIM
    Gelombang Periode

    I. IDENTITAS PASIEN
    Nama :
    Jenis kelamin :
    Umur :
    Alamat :

    II. ANAMNESIS
    Jika alloanamnesis, tuliskan
    Identitas sumber informasi
    Nama :
    Umur :
    Alamat :
    Hubungan dengan pasien :
    Anamnesis dilakukan pada tanggal : …………………….. pukul :……………..

    Resume anamnesis :

    III. PEMERIKSAAN TANDA VITAL (VITAL SIGN)

    Dilakukan pada tanggal :………………………………….. pukul :……………..


    Tekanan darah :
    Suhu tubuh :
    Frekuensi denyut nadi :
    Frekuensi nafas :

    IV. PEMERIKSAAN FISIK DIAGNOSTIK :


    IV. A. KEADAAN UMUM

    Kesadaran :
    Tinggi badan :
    Berat badan :
    Status gizi :

    Skema manusia

    Gambarkan pada skema di atas jika ada kelainan lokal dan berikan keterangan
    secukupnya

    IV. PEMERIKSAAN KEPALA :

    IV. PEMERIKSAAN LEHER


    Inspeksi :

    Palpasi :

    Pemeriksaan trakea :

    Pemeriksaan kelenjar tiroid:

    Pemeriksaan tekanan vena sentral:

    IV. PEMERIKSAAN THORAKS

    Inspeksi :

    Perkusi :

    Palpasi :

    Auskultasi :

    IV. PEMERIKSAAN ABDOMEN :

    Inspeksi :

    Auskultasi :

    Perkusi :

    Palpasi :

    Pemeriksaan ren :
    Pemeriksaan nyeri ketok ginjal :

    Pemeriksaaan hepar :

    Pemeriksaan lien :

    Pemeriksaan asites :
    V. PEMERIKSAAN EKSTREMITAS :

    Lengan :

    Tangan :

    Tungkai :

    Kaki :

    V. RESUME PEMERIKSAAN FISIK :


    VI. DIAGNOSIS BANDING

    RENCANA PEMERIKSAAN PENUNJANG (PLANNING DIAGNOSTIK)


    Lab darah
    Foto thorax
    Ekg

    VII. DIAGNOSIS

    VIII. TERAPI
    Farmakologi
    Non Farmakologi

    PLANNING MONITORING
    Vital sign
    Ekg
    Urin
    IX. EDUKASI
    Life style

    Klp 1
    Pasien laki-laki 65 tahun masuk ke UGD rawat inap dengan kesadaran
    menurun. Tiba-tiba tidak sadar waktu bangun pagi. Menurut keluarganya,
    mulutnya juga merot. Pasien riwayat htn tidak rutin minum obat. Merokok 3
    bks sehari. Tinggi 160, bb… pasien tidak pernah mengkonsunsi alcohol. Kerja
    kantoran. Gapernah olahraga. Td: 200/

    Klp 4:
    Pasien wanita usia 65 th, datang ke poliklinik dengan keluhan sering kencing
    malam hari, bb semakin turun, sering haus. Pasien mengatakan riwayat
    penyakit sebelumnya tidak ada, obat tidak ada, htn tidak ada. Kehidupan social
    baik. Pem fisik td:170/100, hr 80 x/ menit. gdp

    Anda mungkin juga menyukai