Nama : Afrida Nurma Handayani

NIM : P1337421019007

Kelas : 3A

MULTIPEL TRAUMA

Penilaian awal & manajemen pasien trauma

1. Primary survey

2. Secondary survey

Konsep penilaian

1. Penilaian awal & manajemen pasien trauma

Primary survey dan resusitasi fungsi vital yang harus dilakukan secara bersamaan dalam
pendekatan tim.
Primary survey
a. Airway, dengan kontrol C-spine
b. Breathing
c. Circulation, dengan kontrol pendarahan
d. Disability
e. Exposure/Environment (Prioritasnya sama untuk semua pasien)

Standar kewaspadaan

Topi, gown, sarung tangan, masker, penutup sepatu, kacamata google, face shield

Masalah airway : Obstruksi jalan napas: Bahan padat, cair, posisi

1. Primary survey
 kaji dan pastikan ventilasi dan oksigenasi adekuat
 masalah ?
 airway vs ventilation problem ?
 pneumothorax or tension pneumothorax ?
2. Circulation
  Hypovolemic shock:
 Denyut nadi meningkat ↑
 Tekanan darah ↓
 Disorientation
 Kebiruan
 Musculoskeletal bermasalah di primary survey (Circulation) –> fraktur pelvis,
fraktur femur, fraktur multipel

Secondary survey (AMPLE)

a) A llergy
b) M edication
c) P ast Medical History (riwayat kesehatan)
d) L ast Meal (makanan terakhir)
e) E vent at Injury (Kejadiannya)

 Diagnosis cedera jaringan lunak.

a) Jaringan cedera
b) Kulit, otot dan tendon. Pembuluh darah. saraf. Ligamen
c) Buka perbaikan, degloving, iskemik nekrosis.
d) Crush, sindrom kompartemen.
e) Vasospasme, laserasi arteri.
f) Neuropraxia, axonotmesis, neurotmesis.
g) Ketidakstabilan sendi, dislokasi.

 Klasifikasi cedera jaringan lunak

a. Luka tertutup
 Memar
 Eritema
 Ekkimosis
 hematoma
 Crush injuries
 Keseleo/regangan
b. Luka Terbuka
 Lecet
  Laserasi
 Sayatan
 Tusukan
 Avulsi
 Amputasi
 Contoh cedera jaringan lunak:
Cedera kulit & otot, cedera ligamen, cedera saraf, cedera pembuluh darah
 Manajemen cedera jaringan lunak:
Bertujuan membersihkan dan membalut luka
o Kontrol Perdarahan
o Direct pressure
o Elevation
o Pressure points
o Pertimbangkan ES
o Constricting band Tourniquet
 Manajemen cedera jaringan lunak terbuka:
 Wound dressing & bandaging
 Sterilitas
 Jaga agar LUKA bersih
 Jika terkontaminasi bersihkan
 Immobilization
 Cegah pergerakan dan perburukan
 Monitor pulse, motorik, dan sensori regio distal
 Manajemen cedera jaringan lunak tertutup:
- Kontrol nyeri & edema
- RICE (Rest, Ice, Compress, Elevation)
- Cold packs
- Moderate pressure over wound
- Consider analgesic if approved by medical control
Sprain (keseleo)

Cedera pada jaringan di sekitar sendi. Biasanya terjadi ketika bagian terpaksa di luar
jangkauan gerak normalnya. Ligamen, tendon, dan masalah lainnya mereka atau rusak. Situs
umum untuk keseluruhan adalah pergelaan dan pergelangan

a. Tanda dan gejala

 Pembengkakan, nyeri dan perubahan warna
 Gangguan gerak pada saatnya
 Keseleo sering menyerupi fraktur atau dislokasi dan cedera harus diperlakukan
sebagai fraktur jika ada keraguan
b. Pertolongan pertama untuk sprain
 Penerapan dingin untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri
 Elevasi bagian yang terdampak
 Beristirahat dan terbatas atau tidak ada gerakan dari bagian yang terdampak
 Perban elastis digunakan pada saatnya untuk memberikan dukungan
 Dapatkan bantuan medis jika pembengkakan parah atau jika ada pertanyaan
tentang fraktur

Strain (Tekanan)

Peregangan lebih dari otot yang Disebabkan oleh keterlambatan atau dengan mengangkat.
Situs frequent adalah belakang
a. Tanda dan gejala
 Nyeri mendadak
 Pembengkakan
 dan/atau memar
b. Perawatan pertolongan pertama
 Uji otot yang terdampak saat memberikan dukungan
 tempat tidur dengan papan papan di bawah kasur direkomendasikan untuk
punggung yang kelang
 Aplikasi dingin awalnya untuk mengurangi pembengkakan
 Aplikasi hangat basah diterapkan kemudian karena hangat merelekskan otot
c. Pengakuan
 o Cedera tulang. Temuan klinis. Temuan radiologi. Cedera jaringan lunak
o Dapatkan bantuan medis untuk strain parah dan semua cedera punggung
o Prinsip manajemen fraktur dan dislokasi
d. Pengakuan . diagnosa
 reduksi. tetapkan di sana
 Retensi. tetap di sana menunggu fx healing
 Rehabilitasi
 Reduction (Pengurangan)
1) Manipulasi (reduksi tertutup) + fiksasi internal/eksternal
2) Daya tarik
3) Reduksi terbuka + fiksasi internal/eksternal
4) Reduksi anatomis : fraktur intra artikular
5) Pengurangan fungsional
6) Beberapa patah tulang tidak perlu direduksi
7) Metode invasif terbuka vs minimal
 Penyimpanan
a) Non bedah
b) Pengumban
c) Cast (pop atau fibrecast) / brace
d) Daya tarik
e) Bedah
f) K-wire
g) Piring dan sekrup
h) Perangkat intramedulla
i) Fiksator eksternal
j) Penggantian prostetik
k) Dll