LEMBAR OBSERVASI

Perangkat Asasmen : Daftar Cek Observasi-Demonstrasi/Praktek

Nama Peserta Didik :

Nama Penguji :
Judul Kompetensi : Perawatan Kolostomi pada Anak
Tanggal Uji Kompetensi :
Waktu : 8 Menit

NO KOMPONEN PENILAIAN Observasi Keterangan

Dilakukan Tdk
Dilakukan
I. PERSIAPAN ALAT
1) Sarung tangan bersih
2) Kom berisi kapas yang diberi Nacl
3) Topical terapi (pasta,powder)
4) Bengkok
5) Handuk
6) Perlak/pengalas
7) Kantong kolostomi baru
8) c a i r a n Nacl
9) Gunting
10) pinset (anatomis 1,cirugris 1) didalam bak
instrumen

11) K a n t o n g p l a s t i k
12) Apron
13) Betadine
II PERSIAPAN KLIEN
1) Memberikan salam, kenalkan diri
perawat dan menyapa klien dengan ramah

2) Identifikasi pasien dengan menyuruh

pasien menyebutkan nama dan tanggal
 lahir. Perawat mencocokkan dengan
gelang identitas klien
3) Kontrak waktu
4) Menjelaskan prosedur dan tujuan
tindakan yang akan dilakukan pada klien
atau keluarganya.
5) Berikan posisi nyaman
6) Jaga privasi klien
III. MEKANISME KERJA
1) Cuci tangan
2) Pemakaian APD
3) Letakkan pengalas/perlak disekeliling
abdomen dan dibawah tempat
pembuangan stoma
4) Letakkan bengkok di atas perlak/didekat pasien

5) Siapkan tempat sampah

6) Pembukaan perlahan kantong
kolostomi dengan pinset dan tangan lainnya
menekan kulit klien. Lepaskan kantong
dengan mengangkat ujungnya keatas dengan
tangan yang dominan, letakkan pada kantong
penampungan

7) Pengosongan kantong kolostomi :

lihat warna,jumlah dan buang
8) Membersihkan kulit sekitar stoma
dengan kapas
9) Periksa apakah terdapat luka disekitar
kulit stoma, oleskan topikal terapi
disekitar stoma bila perlu
10) Pengeringan kulit di sekitar stoma
11) Pemasangan kolostomi bag sesuai
dengan kondisi klien
12) Pelepasan APD
13) Merapihkan alat
14) Cuci tangan
15) Evaluasi respopn klien
16) Merencanakan kontrak waktu
kegiatan selanjutnya
17) Dokumentasi

Skor = Jumlah yang didapat X 100%

23

Skor = …………………………………………
Penguji

(……………………….)