018-029 Seminar Keperawatan

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN KAMPUS LUMAJANG
HIMPUNAN MAHASISWA (HIMA)
Jl. Brigjend Katamso, Tompokersan, Lumajang 67312
Email:hima.d3.keperawatan.unej@gmail.com
Lumajang, 28 Januari 2022
Nomor : 018/HIMA/D3Kep/UNEJ/I/2022
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Bantuan Tenaga
Yth. Koordinator Prodi D3 Keperawatan

Fakultas Keperawatan Universitas Jember
Kampus Lumajang
di_
LUMAJANG
Dengan hormat,
Sehubungan dengan dilaksanakan kegiatan Seminar Keperawatan HIMA Prodi D3 Keperawatan

Fakultas Keperawatan Universitas Jember Kampus Lumajang Tahun 2022 dengan tema Optimalisasi
Pencegahan dan Penatalaksanaan Stunting Dalam Mendukung Pencapaian SDGs di Era Pandemi
Covid-19”, pada:
Hari : Sabtu
Tanggal : 19 Maret 2022
Pukul : 08.00 WIB Selesai
Tempat : Ruang Aula Prodi D3 Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas
Jember Kampus Lumajang
Maka dengan ini kami mohon perkenaan Ibu untuk mendelegasikan seorang tenaga Cleaning Service
Prodi D3 Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Jember Kampus Lumajang yang dapat
membantu mensterilisasikan ruangan pada saat pelaksanaan kegiatan dimaksud sebagaimana usulan
nama terlampir.
Demikian atas perkenaan Ibu kami ucapkan terima kasih.
Ketua HIMA Ketua Panitia

Prodi D3 Keperawatan Fakultas Keperawatan Seminar Keperawatan 2022
Universitas Jember Kampus Lumajang,
Muhammad Taufiq Hidayat Muhamad Syafaat

NIM 202303101114 NIM 212303101049
Mengetahui
Penanggung Jawab Kemahasisaan
Prodi D3 Keperawatan Fakultas Keperawatan
Achlish Abdillah., S.ST., M.Kes.

NIP 197203232000031003
UNIVERSITAS JEMBER
Lampiran : Surat Ketua Panitia Prognosis 2022

Tanggal : 28 Januari 2022
Tentang : Permohonan Bantuan Tenaga
DAFTAR NAMA USULAN
Nama Jabatan Tugas

Muhammad Bagus, S.AK Petugas Kebersihan
UNIVERSITAS JEMBER
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Bantuan IT

Kampus Lumajang
di_
LUMAJANG
Dengan hormat,

Covid-19”, pada:
Hari : Sabtu
Maka dengan ini kami mohon perkenaan Ibu untuk mendelegasikan seorang tenaga Information and
Tchnology Prodi D3 Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Jember Kampus Lumajang yang
dapat membantu mensterilisasikan ruangan pada saat pelaksanaan kegiatan dimaksud sebagaimana
usulan nama terlampir.
Demikian atas perkenaan Ibu kami ucapkan terima kasih.


NIM 202303101114 NIM 212303101049
Mengetahui
Penanggung Jawab Kemahasisaan
Achlish Abdillah., S.ST., M.Kes.

NIP 197203232000031003
UNIVERSITAS JEMBER
Lampiran : Surat Ketua Panitia Prognosis 2022

Tentang : Permohonan Bantuan IT
DAFTAR NAMA USULAN
Nama Jabatan Tugas

UNIVERSITAS JEMBER
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Permohonan Membuka Acara Seminar
Keperawatan 2022
Yth. Dekan Fakultas Keperawatan

Universitas Jember
di_
JEMBER
Dengan hormat,

Covid-19, pada:
Hari : Sabtu
tanggal : 19 Maret 2022
Tempat : Zoom Meeting
Maka bersama ini kami mohon perkenaan Ibu untuk membuka acara dimaksud sebagaimana jadwal
terlampir.
Demikian atas perkenan Ibu kami ucapkan terima kasih.


NIM 202303101114 NIM 212303101049
Menyetujui Mengetahui
Koordinator Prodi D3 Keperawatan Penanggung Jawab Kemahasisaan
Fakultas Keperawatan Universitas Jember Prodi D3 Keperawatan Fakultas Keperawatan
Kampus Lumajang, Universitas Jember Kampus Lumajang,
Nurul Hayati, S.Kep., Ners., M.M. Achlish Abdillah, S.ST., M.Kes.

NIP 196506291987032008 NIP 197203232000031003
UNIVERSITAS JEMBER
Nomor : 020/HIMA/D3Kep/UNEJ/I//2022
Perihal : Undangan Permohonan Pendelelegasian
Yth. Ketua BEM

Fakultas Keperawatan
Universitas Jember
di_
TEMPAT
Dengan hormat,

Covid-19, pada:
Hari : Sabtu
Maka bersama ini kami mohon perkenan sdr. Ketua BEM Fakultas keperawatan Universitas Jember
untuk menghadiri, mendampingi dan mengirimkan 2 orang delegasi untuk mengikuti kegiatan
dimaksud. Sebagai pelengkap informasi kami lampirkan susunan acara kegiatan dimaksud.
Demikian atas perkenannya kami ucapkan terimakasih.

Prodi D3 Keperawatan Fakultas Keperawatan Seminar Keperawatan
Universitas Jember Kampus Lumajang, 2022
Muhammad Taufiq Hidayat

NIM 202303101114 Muhamad Syafaat
NIM 212303101049

NIP 196506291987032008 NIP 197203232000031003
UNIVERSITAS JEMBER
Yth. Ketua BPM

Fakultas Keperawatan
Universitas Jember
di_
TEMPAT
Dengan hormat,

Covid-19, pada:
Hari : Sabtu
Maka bersama ini kami mohon perkenan sdr. Ketua BPM Fakultas keperawatan Universitas Jember
untuk menghadiri, mendampingi dan mengirimkan 2 orang delegasi untuk mengikuti kegiatan
dimaksud. Sebagai pelengkap informasi kami lampirkan susunan acara kegiatan dimaksud.

Prodi D3 Keperawatan Fakultas Keperawatan Seminar Keperawatan
Universitas Jember Kampus Lumajang, 2022
Muhammad Taufiq Hidayat

NIM 202303101114 Muhamad Syafaat
NIM 212303101049

NIP 196506291987032008 NIP 197203232000031003
UNIVERSITAS JEMBER
Yth. Ketua HIMA Prodi D3 Keperawatan

Kampus Kota Pasuruan
di_
Pasuruan
Dengan hormat,

Covid-19, pada:
Hari : Sabtu
Maka bersama ini kami mohon perkenan sdr. Ketua HIMA Prodi D3 Keperawatan Fakultas
Keperawatan Universitas Jember Kampus Kota Pasuruan untuk menghadiri dan mengirimkan 2 orang
delegasi untuk mengikuti kegiatan dimaksud. Sebagai pelengkap informasi kami lampirkan susunan
acara kegiatan.

Prodi D3 Keperawatan Fakultas Keperawatan PROGNOSIS 2022

NIM 202303101114 NIM 212303101049

NIP 196506291987032008 NIP 197203232000031003
UNIVERSITAS JEMBER
Lampiran : -
Perihal : Undangan
Yth. Bapak Achlish Abdillah, S.ST., M.Kes.

Kampus Lumajang
di_
LUMAJANG
Dengan hormat,
Sehubungan dengan dilaksanakan kegiatan Seminar Keperawatan Prodi D3 Keperawatan Fakultas

Keperawatan Universitas Jember Kampus Lumajang Tahun 2022 dengan tema Optimalisasi
Covid-19”, pada:
Hari : Sabtu
Maka bersama ini kami mohon perkenan Bapak untuk menghadiri dan mendampingi kegiatan
dimaksud.
Demikian atas perkenan Bapak kami ucapkan terimakasih.


NIM 202303101114 NIM 212303101049
Menyetujui
Koordinator Prodi D3 Keperawatan
Kampus Lumajang,
Nurul Hayati, S.Kep., Ners., M.M.

NIP 196506291987032008
UNIVERSITAS JEMBER
Lampiran : -
Perihal : Undangan
Yth. Ns. Syaifuddin Kurnianto, S.Kep., M.Kep.

Kampus Lumajang
di_
LUMAJANG
Dengan hormat,

Covid-19”, pada:
Hari : Sabtu
Maka bersama ini kami mohon perkenan Bapak untuk menghadiri dan mendampingi kegiatan
dimaksud.

Prodi D3 Keperawatan Fakultas Keperawatan SEMINAR KEPERAWATAN 2022

NIM 202303101114 NIM 212303101049
Koordinator Prodi D3 Keperawatan Penanggung Jawab Kemahasiswaan

NIP 196506291987032008 NIP 197203232000031003
UNIVERSITAS JEMBER
Nomor : /HIMA/D3Kep/UNEJ/I/2021
Lampiran : -
Perihal : Undangan
Yth. Ibu Siti Maisyaroh, S.S.

Kampus Lumajang
di_
LUMAJANG
Dengan hormat,

Covid-19”, pada:
Hari : Sabtu
Maka bersama ini kami mohon perkenan Ibu untuk menghadiri dan mendampingi kegiatan dimaksud.

Prodi D3 Keperawatan Fakultas Keperawatan SEMINAR KEPERAWATAN 2022

NIM 202303101114 NIM 212303101049

NIP 196506291987032008 NIP 197203232000031003

UNIVERSITAS JEMBER
Perihal : Permohonan Peminjaman E-mail

Kampus Lumajang
di_
LUMAJANG
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakan kegiatan Seminar Keperawatan HIMA Prodi D3 Keperawatan
Covid-19, pada:
Hari : Sabtu
Pukul : 08.00 WIB - Selesai
Maka bersama ini, kami mohon perkenaan Ibu untuk meminjam dan menggunakan E-mail Prodi D3
Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Jember Kampus Lumajang guna menunjang
pelaksanaan kegiatan dimaksud sebagaimana daftar terlampir


NIM 202303101114 NIM 212303101049
Mengetahui
Penanggung Jawab Kemahasiswaan
Achlish Abdillah, S.ST., M.Kes.

NIP 197203232000031003
UNIVERSITAS JEMBER
Perihal : Pemberitahuan dan Permohonan Izin
Kegiatan

Kampus Lumajang
di_
LUMAJANG
Dengan hormat,
Covid-19, pada:
Maka bersama ini kami bermaksud untuk memberitahukan dan memohon perkenan penyelenggaraan
kegiatan dimaksud di atas. Sebagai pelengkap administrasi dan penunjang informasi kami lampirkan
susunan kegiatan.
Demikian atas perkenan Ibu kami ucapkan terimakasih.


NIM 202303101114 NIM 212303101049
Mengetahui

NIP 197203232000031003
UNIVERSITAS JEMBER
Perihal : Permohonan Peminjaman Sarana dan
Prasarana

Kampus Lumajang
di_
LUMAJANG
Dengan hormat,
Covid-19, pada:
Hari : Sabtu
Pukul : 08.00 WIB - Selesai
Maka bersama ini, kami mohon perkenaan Ibu untuk meminjam dan menggunakan fasilitas sarana
dan prasarana Prodi D3 Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Jember Kampus Lumajang
guna menunjang pelaksanaan kegiatan dimaksud sebagaimana daftar terlampir.


NIM 202303101114 NIM 212303101049
Mengetahui
UNIVERSITAS JEMBER

NIP 197203232000031003
Lampiran : Surat Ketua Seminar Keperawatan 2022

Tentang : Permohonan Peminjaman
Sarana dan Prasarana
DAFTAR PEMINJAMAN ALAT
NO. HARI / TANGGAL NAMA BARANG JUMLAH

1. Sabtu / 28 Januari 2022
2.
3.
4.
5.
6.
UNIVERSITAS JEMBER
Lumajang, 28 Maret 2022
Nomor : 025/HIMA/D3Kep/UNEJ/X/2021
Perihal : Mohon Rekomendasi Penerbitan SKP
Yth. Ketua DPW PPNI Provinsi Jawa Timur

di_
SURABAYA
Dengan hormat,

Covid-19, pada:
Hari : Sabtu
Meeting Id: Passcode:
Maka bersama ini, kami mohon fasilitas penerbitan Sistem Kredit Partisipan (SKP) PPNI Provinsi
Jawa Timur untuk kegiatan dimaksud. Sebagai pelengkap persyaratan kami lampirkan TOR kegiatan
dan surat rekomendasi PPNI DPD Kabupaten Lumajang.
Demikian atas perkenan dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Ketua HIMA KetuaPanitia

Prodi D3 Keperawatan Fakultas Keperawatan Bedah Buku 2021
Vijay Saxsena Deka Raudoh Indrata Siswey

NIM 192303101170 NIM 202303101004
UNIVERSITAS JEMBER

NIP 196506291987032008 NIP 197203232000031003
Nomor : 026/HIMA/D3Kep/UNEJ/X/2021
Perihal : Pemberitahuan Surat Rekomendasi SKP
DPW PPNI Jawa Timur
Yth. Ketua DPD PPNI Kabupaten Lumajang

di_
LUMAJANG
Dengan hormat,

Covid-19, pada:
Hari : Sabtu
Meeting Id: Passcode:
Maka bersama ini, kami mohon kesediaan Bapak menerbitkan surat rekomendasi penerbitan SKP
DPW PPNI Provinsi Jawa Timur untuk kegiatan tersebut. Sebagai pelengkap persyaratan kami
lampirkan TOR kegiatan.
Demikian atas kesediaan Bapak kami ucapkan terima kasih.

Prodi D3 Keperawatan Fakultas Keperawatan PROGNOSIS 2022

NIM 202303101114 NIM 212303101049
UNIVERSITAS JEMBER

NIP 196506291987032008 NIP 197203232000031003
SURAT TUGAS
Nomor :027/HIMA/D3Kep/UNEJ/I/2022

Covid-19”. Ketua HIMA Prodi D3 Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Jember Kampus
Lumajang menugaskan kepada nama nama tersebut di bawah ini sebagai petugas pada kegiatan
Seminar Keperawatan yang dilaksanakan pada tanggal 19 Maret 2022 di ruang Aula Prodi D3
Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Jember Kampus Lumajang.
No Nama Jabatan Tugas
1 Halimatus Sadiyah Sekretaris II Mastery Of Ceremony
2 Ceesha Anggelia Rochman Divisi Keilmiahan Share Presensi
3 Faliant Hanielta Divisi Kerohanian Share Mamiri dan Mamirat
4 Imania Shafa Camila Say Divisi Entrepneur Share Screen Video
5 Nadiyatul Ismi Divisi Keilmiahan Time Keeper
6 Putri Zakiyah Aiz Divisi Entrepneur Share ScreenMateri
7 Maszaki Andy Susilo Wakil Ketua HIMA Pemimpin Doa
8 Muhammad Taufik Hidayat Ketua HIMA Moderator Pemateri 2
9 Dimas Anjar Kuncoro Kadiv Entrepneur OBS
10 Muhammad Adi Kadiv PMB Operator Lainnya
11 Dandy Kurniawan Divisi PMB Dokumentasi
12 Felia Rifka Meilani Divisi Kaderisasi Moderator pemateri 1
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui Ketua HIMA

Penanggung Jawab Kemahasiswaan Prodi D3 Keperawatan Fakultas Keperawatan
Prodi D3 Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Jember Kampus Lumajang,
Achlish Abdillah, S.ST., M.Kes. Muhammad Taufiq Hidayat

NIP 197203232000031003 NIM 202303101114
Menyetujui
Koordinator Prodi D3 Keperawatan
Kampus Lumajang,
UNIVERSITAS JEMBER
Nurul Hayati, S.Kep., Ners., M.M.

NIP 196506291987032008
Perihal : Reservasi Zoom Meeting Large
Yth. UPTTKI
di_
Tempat
Dengan hormat,

Covid-19, pada:
Tanggal : 20 November 2021
Guna menunjang kegiatan tersebut maka bersama ini kami bermaksu mengajukan permohonan
penggunaan zoom model meeting dengan kapasitas 500-1000 user pada akun:
Nama : Teguh Hery S., S.Kom.
Status : Tenaga Kependidikan
Unit Kerja : Universitas Jember Kampus Lumajang
E-mail : 760017068@mail.unej.ac.id
Sebagai pelengkap administrasi dan penunjang informasi kami lampirkan susunan kegiatan dan poster
kegiatan.
Demikian atas perkenaan Bapak kami ucapkan terimakasih.

Prodi D3 Keperawatan Fakultas Kleperawatan PROGNOSIS 2022

NIM 202303101114 NIM 212303101049
UNIVERSITAS JEMBER

NIP 196506291987032008 NIP 197203232000031003
SUSUNAN ACARAKEGIATAN
POSTER KEGIATAN
UNIVERSITAS JEMBER
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Permohonan Menjadi Narasumber

Kampus Lumajang
di_
LUMAJANG
Dengan hormat,

Covid-19”, pada:
Hari : Sabtu
Maka bersama ini kami mohon perkenaan Ibu untuk menjadi narasumber dalam kegiatan yang
dimaksud dengan topik dan jadwal sebagaimana susunan acara yang terlampir.


NIM 202303101114 NIM 212303101049
Mengetahui
UNIVERSITAS JEMBER


NIP 197203232000031003
Lampiran : 1 (Satu) berkas
Yth. Ketua IPANI Jawa Timur

Kampus Lumajang
di_
LUMAJANG
Dengan hormat,

Covid-19”, pada:
Hari : Sabtu
Maka bersama ini kami mohon perkenaan Bapak untuk mendelegasikan sdri untuk menjadi
narasumber dalam kegiatan yang dimaksud dengan topik dan jadwal sebagaimana susunan acara yang
terlampir.


NIM 202303101114 NIM 212303101049
UNIVERSITAS JEMBER


NIP 196506291987032008 NIP 197203232000031003
Lampiran : -
Yth.
Dosen Fakultas Keperawatan Universitas Jember
di_
JEMBER
Dengan hormat,

Covid-19”, pada:
Hari : Sabtu
Maka bersama ini kami mohon perkenan Ibu untuk menjadi narasumber dalam kegiatan yang dimaksud
dengan topik dan jadwal sebagaimana susunan acara yang terlampir.


NIM 202303101114 NIM 212303101049
UNIVERSITAS JEMBER

NIP 196506291987032008 NIP 197203232000031003

018-029 Seminar Keperawatan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

018-029 Seminar Keperawatan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

Lumajang, 28 Januari 2022

Yth. Koordinator Prodi D3 Keperawatan

Sehubungan dengan dilaksanakan kegiatan Seminar Keperawatan HIMA Prodi D3 Keperawatan

Demikian atas perkenaan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Ketua HIMA Ketua Panitia

Muhammad Taufiq Hidayat Muhamad Syafaat

Achlish Abdillah., S.ST., M.Kes.

Lampiran : Surat Ketua Panitia Prognosis 2022

DAFTAR NAMA USULAN

Nama Jabatan Tugas

Lumajang, 28 Januari 2022

Yth. Koordinator Prodi D3 Keperawatan

Sehubungan dengan dilaksanakan kegiatan Seminar Keperawatan HIMA Prodi D3 Keperawatan

Demikian atas perkenaan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Ketua HIMA Ketua Panitia

Muhammad Taufiq Hidayat Muhamad Syafaat

Achlish Abdillah., S.ST., M.Kes.

Lampiran : Surat Ketua Panitia Prognosis 2022

DAFTAR NAMA USULAN

Nama Jabatan Tugas

Lumajang, 28 Januari 2022

Yth. Dekan Fakultas Keperawatan

Sehubungan dengan dilaksanakan kegiatan Seminar Keperawatan HIMA Prodi D3 Keperawatan

Demikian atas perkenan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Ketua HIMA Ketua Panitia

Muhammad Taufiq Hidayat Muhamad Syafaat

Nurul Hayati, S.Kep., Ners., M.M. Achlish Abdillah, S.ST., M.Kes.

Lumajang, 28 Januari 2022

Yth. Ketua BEM

Sehubungan dengan dilaksanakan kegiatan Seminar Keperawatan HIMA Prodi D3 Keperawatan

Demikian atas perkenannya kami ucapkan terimakasih.

Ketua HIMA Ketua Panitia

Muhammad Taufiq Hidayat

Nurul Hayati, S.Kep., Ners., M.M. Achlish Abdillah, S.ST., M.Kes.

Lumajang, 28 Januari 2022

Yth. Ketua BPM

Sehubungan dengan dilaksanakan kegiatan Seminar Keperawatan HIMA Prodi D3 Keperawatan

Demikian atas perkenannya kami ucapkan terimakasih.

Ketua HIMA Ketua Panitia

Muhammad Taufiq Hidayat

Nurul Hayati, S.Kep., Ners., M.M. Achlish Abdillah, S.ST., M.Kes.

Lumajang, 24 Januari 2022

Yth. Ketua HIMA Prodi D3 Keperawatan

Sehubungan dengan dilaksanakan kegiatan Seminar Keperawatan HIMA Prodi D3 Keperawatan

Demikian atas perkenannya kami ucapkan terimakasih.

Ketua HIMA Ketua Panitia

Muhammad Taufiq Hidayat Muhamad Syafaat

Nurul Hayati, S.Kep., Ners., M.M. Achlish Abdillah, S.ST., M.Kes.

Lumajang, 28 Januari 2022

Yth. Bapak Achlish Abdillah, S.ST., M.Kes.

Sehubungan dengan dilaksanakan kegiatan Seminar Keperawatan Prodi D3 Keperawatan Fakultas

Demikian atas perkenan Bapak kami ucapkan terimakasih.

Ketua HIMA Ketua Panitia

Muhammad Taufiq Hidayat Muhamad Syafaat

Nurul Hayati, S.Kep., Ners., M.M.

Lumajang, 28 Januari 2022

Yth. Ns. Syaifuddin Kurnianto, S.Kep., M.Kep.

Sehubungan dengan dilaksanakan kegiatan Seminar Keperawatan Prodi D3 Keperawatan Fakultas

Demikian atas perkenan Bapak kami ucapkan terimakasih.

Ketua HIMA Ketua Panitia

Muhammad Taufiq Hidayat Muhamad Syafaat

Nurul Hayati, S.Kep., Ners., M.M. Achlish Abdillah, S.ST., M.Kes.