PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN POLTEKKES

KEMENKES PONTIANAK
Rencana Harian Ketua Tim
Nama Pasien : Tanggal :
1. Ny. F 1.10 Maret 2022
2. Ny. N 2. 10 Maret 2022
3. Ny. L 3. 10 Maret 2022
Waktu Kegiatan Keterangan
07.00 Melakukan Hand Over dan Ronde Keperawatan.
Melakukan Pre Conference.
Membimbing pasien makan dan memberi obat
pasien.
08.00 Pasien 1: Ny. F dengan diagnosa Chepalgia. Keadaan
umum baik, pasien merasa tenang, terapi lanjut.
Pasien 2: Ny. N dengan diagnosa Post Op Basal.
Keadaan membaik, mendapat terapi lanjut, Cek
darah.
Pasien 3: Ny, L dengan diagnosa MDS. Keadaan
lemah, mendapat terapi lanjut, Hb: 6,7 g/dl, BB: 65
kg, PRC: 500 dan TR: 6 kantong
09.00 Melakukan supervisi keperawatan.
Perawat Doni Heryansyah: Tindakan yang dilakukan
observasi TTV, memberikan terapi lanjut,
memberikan oksigen.
Perawat Dwi Ardyana R: Tindakan yang dilakukan
memberikan terapi lanjut, melepas kateter,
memberikan transfusi darah.
Perawat Tengku Robby A: Tindakan yang dilakukan
memberi terapi lanjut, memasang infus.
10.00 Memimpin intervensi yang akan diberikan pada
pasien.
11.00 Pasien 1: Tn. S dengan diagnosa Abses Perianal.
Keadaan umum lemah, terapi lanjut, mau
makan/minum, GDS pagi ini 76 gr/dl.
Pasien 2: Tn. R dengan diagnosa Hemiparese Dextra
et causa SH. Keadaan umum membaik, terapi lanjut,
mau makan/minum, terpasang NGT, fisioterapi hari
keempat.
Pasien 3: Tn. N dengan diagnosa Hepatitis Kolisitis.
Keadaan umum lemah, terapi lanjut, mau
makan/minum, usg hari ini, cek lab
Melakukan Post Conference dan menulis
dokumentasi pada rekam medis.
Memeriksa kelengkapan dokumentasi askep.
12.00 Mengikuti Hand Over