2001088
Anatomi danII
Fisiologi Ginjal
S1-3b
_______________________________________________________________________________________________________________
__________ 2. Sumsum ginjal (Medula)
Sumsum ginjal terdiri beberapa badan
ginjal merupakan organ tubuh yang terdiri berbentuk kerucut yang disebut piramid
dari nefron yang dibentuk oleh badan malphigi, renal.Diantara pyramid terdapat jaringan
glomerulus, kapsula bowman,tubulus dan lengkung korteks yang disebut dengan kolumna renal.
henle. Fungsi utama dari ginjal antara lain yaitu Pada bagian ini berkumpul ribuan pembuluh
menyaring dan membuang zat-zat sisa halus berfungsiterangkut urine yang
metabolisme tubuh dari darah, serta merupakan hasil penyaringan darah dalam
mempertahankan protein darah (albumin) agar badan malphigi, setelah mengalami berbagai
cairan dalam tubuh tetap dalam pembuluh darah. proses.
Fungsi Ginjal 3. Rongga Ginjal (pelvis Renalis)
Pelvis Renalis adalah ujung ureter yang
1. Menyaring dan membuang zat-zat sisa berpangkal di ginjal,berbentuk corong
metabolism tubuh dari darah lebar.Kliks minor ini menampung urine yang
2. Mempertahankan protein (albumin) agar terus kleuar dari papila.Dari Kaliks minor,urine
cairan dalam tubuh tetap dalam pembulu masuk ke kaliks mayor,ke pelvis renis ke
darah ureter,hingga di tampung dalam kandung
3. Mempertahankan keseimbangan elektrolt kemih (vesikula urinaria).
seperti kalsium Anatomi Ginjal
o Ginjal berjumlah 2 buah, berat + 150 gr (125
4. Menghasilkan vitamin D aktif yang disebut
– 170 gr pada Laki-laki, 115 – 155 gr pada
kartisol
perempuan); panjang 5 – 7,5 cm; tebal 2,5 –
5. Pengatur produksi sel darah merah 3 cm.
6. Pengendalian terbatas terhadap konsentrasi
o Ginjal terletak di dinding abdomen posterior,
glukosa dan asam amino darah
masing-masing satu buah di sisi kiri dan
kanan kolum vertebrata.
Bagain-bagian Ginjal
o Ginjal merupakan organ berbentuk kacang
1. Kulit ginjal (Korteks)
yang panjangnya sekitar 11 cm, lebar 6 cm,
Pada kulit ginjal terdapat bagian yang
tebal 3 cm, serta beratnya 150 g.
bertugas melaksanakan penyaringan darah
yang disebut nefron.Pada tempat
Jaringan Ikat pada ginjal
penyarinagn darah ini banyak mengandung o Fasia renal, adalah pembungkus terluar.
kapiler-kapiler darah yang tersusun
Pembungkus ini melabuhkan ginjal pada
bergumpal-gumpal disebut glomerolus.
struktur di sekitarnya dan mempertahankan
posisi organ.
o Lemak perirenal, adalah jaringan adipose yang
terbungkus fasia ginjal. Jaringan ini
membantali ginjal dan membantu organ tetap
pada posisinya.
o Kapsul fibrosa (Ginjal), adalah membrane halus tekanan hidrostatik darah dalam kapiler
transparan yang langsung membungkus ginjal glomerulus mempermudah filtrasi dan
dan dengan dapat mudah di lepas. kekuatan ini dilawan oleh tekanan hidrostatik
filtrat dalam kapsula bowman serta tekanan
Struktur makroskopik ginjal osmotik koloid darah.
1. Kapsul Fibrosa, Kapsul fibrosa, mengelilingi 2. Reabsorbsi
ginjal Terjadi penyerpan kembali sebagian besar
2. Korteks, lapisan jaringan yang berwarna coklat dari glukosa,sodium, klorida, fosfat dan
kemerahan tepat berada di bawah kapsul dan beberapa ion bikarbonat, prosesnya terjadi
di luar pyramid. ditubulus proximal. Penyerapan terjadi secara
3. Medulla, lapisan terdapat ginjal yang terdiri aktif dikenal dengan reabsorpsifakultatif.
atas striasi (garis-garis) berbentuk kerucut 3. Sekresi
Sisa penyerapan kembali yang terjadi
yang pucat (pyramid renal).
pada tubulus diteruskanke ginjal kemudian
4. Hilus adalah bagian medial ginjal berbentuk
dialirkan keluar
konkaf sebagai pintu masuknya pembuluh
darah, pembuluh limfe, ureter, dan nervus.
5. Pelvis renal merupakan struktur yang
berbentuk corong yang bekerja sebagai wadah
penampung urine yang dibentuk oleh ginjal,
pelvis renal memiliki sejumlah cabang-cabang
di bagian distal yang disebut kaliks, dan
masing-masing kaliks mengelilingi apeks
pyramid renal.
6. Urine dibentung di ginjal melalui papilla di
apeks pyramid ke kaliks minor, kemudian kaliks
mayor sebelum melalui pelvis ke ureter.
7. Dinding ureter terdiri atas otot polos dan
dilapisioleh epithelium transisional. Peristalsis
otot polos berasal dari sel pemicu di dinding
kaliks yang mendorong urine melalui pelvis dan
ureter ke kandung kemih. Kemampuan ini
merupakan sifat instrinsik otot polos tidak di
bawah kendali saraf.
8. Nefron
Nefron terdiri dari :
Tubulus, ujungnya buntu (tertutup) dan ujung
lainnta terhubung dengan tubulus kolektivus
Glomerulus, Ujung yang buntu melekuk
membentuk kapsul glomeluler yang berbentuk
cangkir (kapsul bowman), yang hampir
membungkus seluruh kapiler arteri
Tahap Pembentukan Urin
1. Filtrasi Glomerular
Gerakan masuk ke kapsula bowman
disebut filtrate, Tekanan filtrasi berasal dari
perbedaan tekanan yang terdapat antara
kapiler glomerulus dan kapsula bowman,
System urinary
Sistem perkemihan atau sistem urinaria, sekepalan tangan. Ginjal berwarna merah tua,
adalah suatu sistem dimana terjadinya proses panjangnya sekitar 12,5 cm. Setiap ginjal
penyaringan darah sehingga darah bebas dari memiliki berat antara 125 sampai 175 gram pada
zat-zat yang tidak dipergunakan oleh tubuh dan laki-laki dan 115 sampai 155 gram pada
menyerap zat-zat yang masih di pergunakan oleh perempuan. Ginjal dilengkapi dengan sepasang
tubuh. Zat-zat yang tidak dipergunakan oleh ureter sebuah kandung kemih dan uretra yang
tubuh larut dalam air dan dikeluarkan berupa urin membawa urin keluar
(air kemih). Ginjal dilengkapi dengan sepasang ureter
Sistem urinaria terdiri atas: sebuah kandung kemih dan uretra yang membawa
1. Ginjal, yang mengeluarkan sekret urine. urin keluar. Manusia memiliki sepasang ginjal
2. Ureter, yang menyalurkan urine dari ginjal ke yang bagian kirinya terletak sedikit lebih tinggi
vesika urinaria. dari pada ginjal kanan, karena adanya organ hati
3. Kandung Kemih, yang bekerja sebagai yang mendesak ginjal kanan. Ginjal juga dilindngi
penampung. oleh tulang rusuk dan otot punggung. Selain itu
4. Uretra, yang menyalurkan urine dari kandung jaringan adiposa (jaringan lemak) mengelilingi
kencing ginjal dan berperan sebagai bantalan pelindung
Sekresi Urinari ginjal.
Sekresi tubulus merupakan mekanisme untuk Fungsi ginjal
mengeluarkan bahan dari plasma secara cepat Ekskresi produk sisa metabolik termasuk
dengan mengekstraksi sejumlah tertentu bahan urea, asam urat, kreatinin, serta metabolit
dari 80% plasma yang tidak terfiltrasidi kapiler berbagai hormon dan obat-obatan
peritubulus dan memindahkannya ke bahan yang Regulasi volume, osmolalitas elektrolit, dan
sudah ada di tubulus sebagai hasil filtrasi. konsentrasi asam basa cairan tubuh
Menghasilkan eritropoietin (penting dalam
INTEGRASI GINJAL DAN ORGAN LAIN, menghasilkan sel darah merah), renin
KESEIMBANGAN (penting untuk regulasi tekanan darah), dan
1,25 dihidroksi vitamin D3 (penting dalam
regulasi metabolisme Ca++)
Pengaturan Keseimbangan
Elektrolit Tubuh
1) Larutan yang terdiri dari air (pelarut) dan
zat tertentu (zat terlarut).
Tulang
Ginjal menghasilkan hormon eritropoietin
yang merangsang tulang agar memproduksi sel
integrasi ginjal dengan organ lain darah merah. Di saat kadar oksigen di dalam
darah rendah, maka akan terdeteksi oleh ginjal.
a. Hormon
Hal ini dapat terjadi karena di dalam sel darah
Salah fungsi endokrin ginjal adalah
merah terdapat hemoglobin yang mengikat
mengeluarkan hormon eritropoetin.
oksigen. Rendah nya oksigen dalam sirkulasi
Eritropoetin adalah suatu hormone
darah menandakan jumlah sel darah merah yang
glikoprotein yang terdapat dalam darah
sedikit sehingga perlu diproduksi lebih banyak
pada keadaan hipoksia, yang selanjutnya
sel darah merah dari sumsung tulang.
bekerja pada sumsum tulang untuk
meningkatkan kecepatan pembentukan sel
Kulit
darah merah. Pada orang normal kira-kira
Kulit adalah organ luar tubuh yang juga
90% dari seluruh eritropeitin dibentuk di
berperan sebagai indera peraba. Organ kulit juga
ginjal, sisanya dibentuk di hati. ia bekerja
berperan dalam sistem ekskresi pada manusia.
pada sumsum tulang dengan menyebabkan
Sama seperti ginjal, produk ekskresi kulit juga
eritropoesis (proses pembentukan sel
berbentuk cairan. Cairan itu dinamakan keringat.
darah merah).
Selain sebagai organ ekskresi, kulit juga
berperan dalam pengatur suhu pada tubuh,
Jantung pelindung tubuh, serta tempat untuk menyimpan
Hal ini akan menyebabkan terjadinya
berbagai kelebihan lemak. Kulit juga memiliki
penyempitan dini pembuluh koroner, otot
pori-pori dan pori-pori inilah yang akan menjadi
jantung akan mengalami gangguan akibat
jalan keluar keringat.
volume cairan tubuh yang tinggi, dan
menyebabkan tekanan darah juga
meningkat. Jantung bekerja memompa Beberapa Patofisiologi Organ
darah yang kaya akan oksigen ke seluruh Ginjal, paru-paru dan hati bekerja sama
bagian tubuh termasuk ginjal. dalam mengontrol tekanan darah. Ginjal
memproduksi hormon renin, paru-paru
Hati menghasilkan enzim pengubah angiotensin atau
Apabila seseorang menderita penyakit yang dikenal dengan ACE, sedangkan hati
menghasilkan angiotensinogen. Kerja dari hormon
renin yang dihasilkan di juxtaglomerulus ginjal
yaitu mengubah angiotensinogen menjadi
angiotensin I yang bersifat vasokontriksi lemah.
Jantung
Jantung memproduksi hormon atrial
natriuretik peptide (ANP) yang menghambat
ginjal dalam melakukan penyerapan kembali
elektrolit Natrium dan Kalium.
Jenis-Jenis dan Fungsi
Elektrolit Tubuh
Di dalam darah, urine, jaringan tubuh, dan
cairan tubuh kita lainnya terdapat zat yang
bernama elektrolit. Elektrolit merupakan mineral
yang membawa muatan listrik, contohnya kalsium,
klorida, magnesium, fosfat, kalium (potasium),
dan natrium (sodium). Elektrolit masuk ke dalam
tubuh melalui makanan dan minuman yang kita
konsumsi. Zat kimia terkecil ini dibutuhkan oleh
sel agar tubuh dapat berfungsi dengan baik dan
normal.
anatomi fisiologi sistem Dermis
panca
dan dasar dari folikel rambut.
indra
dari sinar matahari yang terlalu terik.
mata
atas jaringan fibrus yang sangat padat, serta
dilapisi kulit dan dibatasi konjungtiva.
Jaringan di bawah kulit ini tidak mengandung
lemak. Kelopak mata atas lebih besar daripada
kelopak mata bawah, serta digerakkan ke atas
oleh otot levator palpebrae.
4. Kelenjar Lakrimal.
Mata merupakan alat indra yang terdapat pada Kelenjar lakrimal memproduksi lapisan
manusia yang secara konstan menyesuaikan pada aqueous air mata yang selanjutnya akan
jumlah cahaya yang masuk, memusatkan membasahi seluruh permukaan bola mata
perhatian pada objek yang dekat dan jauh serta melalui proses berkedip.
menghasilkan gambaran yang kontinu yang dengan Air mata adalah kelenjar yang diproduksi
segera di hantarkan pada otak. oleh poses lakrimasi untuk membersihkan
Fungsi mata. Mata adalah indra penglihatan. mata. Lapisan air mata berfungi untuk
Mata dibentuk untuk menerima rangsangan menyediakan permukaan refraktif dalam
berkas-berkas cahaya pada retina, lantas dengan menjaga tajam penglihatan untuk melindungi
perantaraan serabut- serabut nervus optikus Permukaan bola mata.
mengalihkan rangsangan ini ke pusat penglihatan
pada otak untuk ditafsirkan. Bagian dalam
Menurut ilmu anatomi mata manusia terbagi 1. Bola mata
menjadi dua bagian yaitu: bagian luar dan bagian Bola mata adalah organ penglihat. Bola
dalam. mata terletak di tulang orbita serta dilindungi
struktur, seperti kelopak mata, alis,
konkonjungtiva, dan alat-alat lakrimal
(aparatus lakrimalis). Bola memiliki garis
tengah kira-kira 2,5 sentimeter, terdiri atas
Bagian Luar bening, serta terdiri atas tiga lapisan:
1. Bulu Mata
a. Lapisan luar, fibrus, yang merupakan
Bulu mata merupakan barisan rambut yang
lapisan penyangga.
terdapat pada ujung kelopak mata, berfungsi
b. Lapisan tengah, vaskuler.
melindungi bola mata dari masuknya debu dan
c. Lapisan dalam, lapisan saraf. Konjungtiva
partikel.
Konjungtiva adalah membran tipis bening
yang melapisi permukaan bagian dalam kelopak
mata dan dan menutupi bagian depan sklera
2. Alis Mata (Supersilium)
(bagian putih mata), Konjungtiva berfungsi
Alis yaitu rambut-rambut halus yang melindungi kornea dari gesekan, memberikan
terdapat diatas mata. Alis adalah dua potong perlindungan pada sklera dan memberi
kulit tebal melengkung yang ditumbuhi bulu. pelumasan pada bola mata.
Alis dikaitkan pada otot- otot sebelah
bawahnya, serta berfungsi melindungi mata
Sklera Retina merupakan lapisan bagian
Sklera merupakan selaput jaringan dalam yang sangat halus dan sangat sensitif
ikat yang kuat dan berada pada lapisan terhadap cahaya. Pada retina terdapat
terluar mata yang berwarna putih. Skelera reseptor(fotoreseptor). Retina berfungsi
berfungsi melindungi bola mata dari untuk menerima cahaya, mengubahnya
kerusakan mekanis dan menjadi tempat menjadi impuls saraf dan menghantarkan
melakatnya otot mata. Sklera adalah impuls ke saraf optik.
pembungkus yang kuat dan fibrus. Aqueous humor
Kornea Aqueous humor(humor berair)
Kornea merupakan selaput yang
berfungsi menjaga bentuk kantong depan
tembus cahaya, melalui kornea kita dapat
bola mata Aquaeous humor atau cairan
melihat membran pupil dan iris. Berfungsi
berair terdapat dibalik kornea.
sebagai pelindung mata gar tetap bening
dan bersih, kornea ini dibasahi oleh air Vitreus humor (Badan Bening)
mata yang berasal dari kelenjar air mata. Vitreous humor(humor bening)
Koroid berfungsi menyokong lensa dan menolong
Koroid adalah selaput tipis dan dalam menjaga bentuk bola mata. Badan
lembab merupakan bagian belakang bening ini terletak dibelakang lensa.
tunika vaskulosa ( lapisan tengah dan Bintik Kuning
sangat peka oleh rangsangan. Koroid Bintik kuning adalah bagian retina
berfungsi memberi nutrisi ke retina yang paling peka terhadap cahaya karena
dan badan kaca, dan mencegah refleksi merupakan tempat perkumpulan sel-sel
internal cahaya. saraf yang berbentuk kerucut dan batang
Iris Fungsi bintik kuning yang terdapat di retina
Iris merupakan diafragma yang pada mata adalah untuk menerima cahaya
terletak diantara kornea dan mata. Iris dan meneruskan ke otak
adalah tirai berwarna di depan lensa yang Saraf Optik
bersambung dengan selaput koroid. Iris Saraf optik memiliki fungsi untuk
berisi dua kelompok serabut otot tak sadar meneruskan sebuah rangsang cahaya
atau otot polos-kelompok yang satu hingga ke otak. Semua informasi yang akan
mengecilkan ukuran pupil, sementara dibawa oleh saraf nantinya diproses di
kelompok yang lain melebarkan ukuran pupil otak.
itu.
Otot Mata
Otot-otot yang melekat pada mata :
Muskulus levator palpebralis
Pupil superior inferior, fungsinya
Pupil berfungsi sebagai tempat mengangkat kelopak mata
untuk mengatur banyak sedikitnya cahaya Muskulus orbikularis okuli otot
yangmasuk kedalam mata. Pupil juga Lubang lingkar mata, fungsinya untuk
di dalam Iris yang dilalui berkas cahaya. menutup mata
Lensa. Lensa berfungsi memfokuskan
pandangan dengan mengubah bentuk Muskulus rektus okuli inferior (otot
lensa.Lensa berperan penting pada disekitar mata), berfungsi
pembiasan cahaya. menggerakkan bola mata ke bawah
Retina dan ke dalam
Muskulus rektus okuli medial lensa rangkap.
(otot disekitar mata) berfungsi 2. Hipermetropi
untuk menggerakkan mata dalam Hipermetropi atau mata jauh dapat
(bola mata) terjadi pada anak-anak. Hipermetropi
Muskulus obliques okuli superior, disebabkan bola mata terlalu pendek
fungsinya memutar mata ke atas, ke sehingga bayang-bayang jatuh di belakang
bawah dan ke luar retina. Penderita hipermetropi ini tidak
Bilik anterior dapat melihat benda yang dekat atau biasa
disebut rabun dekat.
Bilik anterior (kamera okuli anterior), 3. Miopi
yang terletak antara kornea dan iris Miopi atau mata dekat adalah cacat
Bilik posterior mata yang disebabkan oleh bola mata
terlalu panjang sehingga bayang-bayang
Bilik posterior (kamera okuli dari benda yang jaraknya jauh akan jatuh di
posterior) terletak di antara iris dan depan retina.. Untuk cacat seperti ini orang
lensa. Baik bilik anterior maupun bilik dapat ditolong dengan lensa cekung
posterior diisi dengan akueus humor. (negatif). Miopi biasa terjadi pada anak-
MEKANISME KERJA : Cahaya -> anak.
benda memanulkan cahaya -> kornea -> 4. Astigmatisma
pupil - > lensa -> bayangan diperkecil Astigmatisma merupakan kelainan yang
dan terbalik -> sel sel kerucut dan disebabkan bola mata atau permukaan lensa
batang menghantarkan sinyal kesaraf mata mempunyai kelengkungan yang tidak
optic -> otak -> sama, sehingga fokusnya tidak sama,
Menerjemahkan,membalikkan bayangan akibatnya bayang-bayang jatuh tidak pada
eperti tempat yang sama. Untuk menolong orang
aslinya yang cacat seperti ini dibuat lensa silindris,
yaitu yang mempunyai beberapa fokus.
1. Presbiopi 5. Katarak
Kelain Presbiopi
adalah
Katarak adalah cacat mata, yaitu
buramnya dan berkurang elastisitasnya
an penyakit
mata karena
lensa mata. Hal ini terjadi karena adanya
pengapuran pada lensa. Pada orang yang
pada proses
penuaan,
terkena katarak pandangan menjadi kabur
dan daya akomodasi berkurang.
tulang menjadi :
1. Cervical/leher 7 ruas
2. Thoracalis/punggung 12 ruas
- Jikapembentukantulangbarudibutuhkan, 3. .Lumbalis/pinggang 5 ruas
osteoblasbaruakandibentuk.
4. Sakralis/kelangkang 5ruas
- Jikatulangtelahdibentuk,
5. Koksigeus/ekor 4 ruas
Intervertebral Disc
Pada setiap dua ruas vertebra terdapat
sebuah bantalan tulang rawan berbentuk cakram
yang disebut dengan Intervertebral Disc. Pada
tubuh manusia terdapat 24 buah Intervertebral
disc. Tulang rawan ini berfungsi sebagai
penyangga agar vertebratetap berada pada
posisinya dan juga memberi fleksibilitas pada
ruas tulang belakang ketika terjadi pergerakan
atau perubahan posisi pada tubuh.
Suatu titik yang sangat komplek di mana
terdapat tiga tulang yaitu humerus, radius dan
ulna.
Ketigatulangtersebutbekerjasecarabersama-
samadalamsuatugerakan flexi, extensidanrotasi.
bahu
- Sendiglenohumoral :penghubung
antaratulanglengan atas denganscapula.
- Osteoporosis
- Osteomalasia
- Osteomyelitis
- Skoliosis
- Osteosarcoma
- Fraktur
- Amputasi