Pemetaan USG dan Alat Kegawatdaruratan Neonatus di Puskes

Provinsi:
Kab/Kota:

Memiliki Kepemilikan USG

Puskesmas Mampu
NO Kode Puskesmas NAMA PUSKEMAS dokter (Ya/ (Ada/Tidak Merek USG
PONED (Ya/Tidak)
Tidak) ada/Ada tapi rusak)

1 P1708060202 PUSKESMAS BUKIT SARI Tidak Ya Tidak ada -

2
3
4
5
6
7
8
9
dst

Gambar Alat Kegawatdaruratan Neonatal

1 Balon sungkup dengan Katup PEEP

1 Balon sungkup dengan Katup PEEP

2
Meja Resusitasi Neonatus dengan
Pemanas/ Infant Warmer

3
Infant T Piece Resusitator dengan
katup PEEP
4 Pulse Oksimetri Neonatus
s di Puskesmas

Rencana Pengadaan USG Ketersediaan Alat Kegawatdaruratan Neonatus

Jenis USG Tahun

Type USG
(2D/3D/4D) Pembuatan USG
Infant T Piece
Balon sungkup Meja Resusitasi Resusitator
dengan Katup Neonatus dengan dengan katup
DAK Fisik 2022 APBD 2022
PEEP* (Ada/Tidak Pemanas/ Infant PEEP*
(Ya/Tidak) (Ya/Tidak)
ada/Ada tapi Warmer* (Ada/Tidak (Ada/Tidak
rusak) ada/Ada tapi rusak) ada/Ada tapi
rusak)

Ada Ada
 RENCANA PENGADAAN

eonatus Meja Resusitasi Sumber Listrik

Infant T Piece
Balon Sungkup Neonatus dengan Pulse Oksimetri
Resusitator dengan
Dengan Katup PEEP Pemanas/ Infant Neonatus
katup PEEP
Radiant Warmer

Pulse Oksimetri
DAK Fisik APBD DAK Fisik DAK Fisik APBD DAK Fisik APBD
Neonatus*
2022 2022 2022 APBD 2022 2022 2022 2022 2022
(Ada/Tidak PLN Generator Tidak ada
(Ya/ (Ya/ (Ya/ (Ya/Tidak) (Ya/ (Ya/ (Ya/ (Ya/
ada/Ada tapi
Tidak) Tidak) Tidak) Tidak) Tidak) Tidak) Tidak)
rusak)

Kepala Dinas Kesehatan Kab/Kota …..

Nama
NIP