OVORAN SCN 1 RSUD JAYAPURA

SUPERVISIOR RSUD DOK Jayapura :

dr. James Thimoty, Sp.A (K), M.Kes

Dokter DPJP : dr. James Thimoty, Sp A(K), M.Kes

dr. Renny H. Bagus Sp.A

Disampaikan Oleh: Eka putri, Fredik, fitri nurdiana, vina

 SCN I
• Berisi bayi dengan keadaan klinis kurang stabil (contoh: respiratory
distress, refleks hisap belum baik)
• Tulis SOAP lengkap di follow up coass
• Tulis follow up DPJP (identitas, usia bayi, hari perawatan, bb lahir, bb
kemarin, bb sekarang, balance cairan, down score, diuresis)
• Setiap pagi update berat badan bayi dan di save bb hari ini di inkubator
• Lapor sensus pagi ke DPJP , lapor sensus siang dan malam ke dr. oncall
• khusus pasiennya dr. james thimoty, sp.A(K) Mkes sensus siang dan
malam tetap lapor ke dr. James Thimoty, Sp.A(K) Mkes
• Observasi per 1 jam. (tulis di lembar observasi)
• Setiap pagi cek GDS (pasien yang pakai infus, makrosomia, ibu dengan
DM)
• Untuk pasien hidrocephalus setiap pagi wajib ukur lingkar kepalanya di
kurva nellhaus.
• Hitung balance cairan.
• Hitung diuresis (jumlah urin 24 jam/24/kgBB)
• Hitung downe skor
• Hitung kebutuhan cairan
• Hiting kebutuhan kalori jika usia bayi sudah 5 hari
• Hitung asupan kalori
• Pada pasien dengan refleks hisap kurang baik, hitung yang bisa diminum dengan
oral dan dengan sonde berapa (Oral berapa OGT berapa)
• Update fenton/7 hari (khusus bayi BBLR dan NKB)
• Bila ada pasien yang di cek kadar bilirubinnya dengan alat dr. James Sp,A, M. Kes
maka wajib mengisi datanya. (nanti diberikan filenya dan buku yang harus di tulis)
• Jika sudah ada yang ke rs abe, SCN 1 back up SCN 2 naik OK
• Mengisi buku LOG (buku kuning) SEMUA PASIEN BARU DAN LAMA YANG
DIRAWAT.
• Mengisi buku divisi SEMUA PASIEN BARU YANG DIRAWAT.
• Jangan lupa tulis di buku kecil pasien-pasien perina. (Bayi Ikterik, malaria,
prematur, pemeriksaan kultur, kelainan kongenital (sertakan foto), hematologi,
Jantung, bayi dengan Ibu B20, HBsAg (+), Sifilis.
Kelengkapan status
• Pengkajian awal
• CPPT
• Lembar laktasi/surat kontrol
• Resume pulang
• Jaminan (BPJS/KPS)
• Fenton (utk BBLR, BBLSR, prematur)
KEBUTUHAN CAIRAN
• MINUM

CONTOH : bayi baru lahir BB 2600 gr, HP = 1, Usia = 6 jam

Kebutuhan Cairan : 60 x 2,6 = 156 cc
Minum : 8 x 10cc = 80cc
Cadex : : 156-80= 76cc/24 jam = 3.1 tpm mikro
HITUNG KEBUTUHAN KALORI
• Kalori normal 100-120kkal/kgBB/hari

• Kalori normal x BBS =…Kkal/kgBB/hari

Kebutuhan kalori dihitung di hari ke 5

HITUNG ASUPAN KALORI
•  = = .... Kkal/kgBB/hari

Nilai kalori susu:

• Susu lactogen (>2500 gr): 67 kkal
• Lactogen preterm (<2500 gr): 80 kkal
• S26 LBW (<1500 gr) : 82 kkal
 BALANCE CAIRAN
BALANCE =
INPUT – (OUTPUT + IWL)

BERAT BADAN (BB) IWL / KgBB

750 – 1000 82
1001 – 1250 56
1251 - 1500 46
> 1501 26
• Input : minum + infus (jika pakai infus)

• Output :
Urin
Defekasi
IWL
IWL = Nilai sesuasi BB x BBK + 20% BERAT BADAN IWL /
(BB) KgBB
(+ 20% jika fototerapi) 750 – 1000 82
1001 – 1250 56
Catt : 20% = inkubator 1251 - 1500 46

20% = fototerapi > 1501 26

Diuresis
••  cc/kgBB/jam
 Evalua si Gaw at nap as dengan
Menggunaka n Skor Down
0 1 2

Frekuensi napas < 60/menit 60 – 80/menit > 80/menit

Retraksi Tidak ada retraksi Retraksi ringan Retraksi berat

Sianosis Tidak sianosis Sianosis hilang Sianosis menetap

dengan O2 walaupun diberi
O2
Air entry Udara masuk Penurunan ringan Tidak ada udara
bilateral baik udara masuk masuk
Merintih Tidak Dapat didengar Dapat didengar
Learning Objective 1
merintih dengan stetoskop tanpa alat bantu
3
Lembar laktasi
/surat kontrol
By. Ny A 123456
Ny A Dok V
1/7/2021 2600
6/8
Foto terapi, inj bactesin, inj gentamisin, dll
Hb, hct, eritrosit, leukosit, trombosit, crp, IT ratio, dll

2800
+

1/8/2021 7/8/2021 7
Senin/ 9/8/2021
Poli anak rs dok 2
2. Resume Pulang
Bayi Baru Lahir

NCB, SMK, SC ai. Kala I memanjang

Telah lahir bayi ♂/♀ dari ibu G2P1A0 pada
tanggal 11-03-2021 (14.00 WIT) di OK melalui
persalinan SC ai. Ibu BSC 1X + PEB, ketuban
Bayi Baru Lahir
mekoneal. BB: 3500 gr. PB 45 CM, A/S: 6/7
NCB, SMK, SC ai. Kala I memanjang

MAS KU : Tenang
Asfiksia ringan sedang
Neonatal jaundince HR : 140-160 x/m
RR : 40-60 x/m
T : 36.6 – 37.5
Telah lahir bayi ♀/♂ dari ibu G2P1A0 pada tanggal 11-03-2021 (14.00 WIT)
melalui persalinan SC ai. Ibu BSC 1X + PEB, air ketuban warna hijau.
dengan BB: 3500 gr. PB 45 CM, A/S: 6/7
Sp.O2 : 88-92 %
K/L : Normocephal, PCH (+)
KU : Tenang HR : 140-160 X/ K/L : Normocephal, PCH (+)
KS : CM RR : 40-60 THO : IGN. Simetris, Retraksi (+), SN Bhrongkovesikuler +/+
T : 36.6 – 37.5 BJ 1-II : Reguler, Gallpp (-), Mur-Mur (-)
Sp.O2 : 88-92 % Abd : Datar, Supel, P> Hepar :ttb, P> Lien : ttb
EKST : Akrial hangat, CRT<3, Udem __/__ THO : IGN. Simetris, Retraksi (+), SN
Kulit : Sinoasis (-), Ikterik (-)

Lab Tgl ….
Bhrongkovesikuler +/+
BJ 1-II : Reguler, Gallpp (-), Mur-Mur (-)
Lab Tgl ….

RO Thoracoabdominal
Kesan : ………………………………….. Abd : Datar, Supel, P> Hepar :ttb, P> Lien : ttb
EKST : Akrial hangat, CRT<3,
Udem __/__

Kulit : Sinoasis (-), Ikterik (-)

2. Resume Pulang

Resusitasi Bayi Baru Lahir

Hangatkan - O2 Nasal CPAP PEEP 7 cmH2O
Hangatkan - O2 Nasal CPAP PEEP 7 Perawatn Rutin - Inj. Bactesin 250 mg
cmH2O
Perawatn Rutin - Inj. Bactesin 250 mg
Perawatn tali pusat - Inj. Genatmicin 25 mg
Perawatn tali pusat - Inj. Genatmicin 25 mg - Foto terapi (24 jam)
- Foto terapi (24 jam)
- Sering memberi ASI 2-3 jam sekali
- Menjemur dibawah matahair pagi 10-15 menit
- Mencuci tangan sebelum meegang bayi
- ……….
Senin, Rabu, Jumat Klinik Anak
- Sering memberi ASI 2-3 jam sekali
ASI Ekslusif / BIHA : PASI
- Menjemur dibawah matahair pagi 10-15
menit
Tidan mau minum, Kuning, Biru, Panas tinggi, Kejang
- Mencuci tangan sebelum meegang bayi
- ……….

Tidak mau minum, Kuning,

Biru, Panas tinggi, Kejang
4. Pengkajian Awal Neonatus

* *

*
* *
Screenign Infkesi IBU sebelum ke OK
- Ada sakit waktu hamil??
- Minum obat antibiotik saat hamil??
- Keputih saat hamisl?? Dikasih apa??
- Lukosit ibu??
4. Pengkajian Awal Neonatus

VDRL?? HbsAg??

Dr. Daniel, Sp.OG

SC, Spontak
Bsc 1x, ibu Anemia, CS

Sedikit, Utuh
Jenir, Mekonela

L/P 14.00 wit

4. Pengkajian Awal Neonatus

DBN

140-160

40-60
PCH (+)
4. Pengkajian Awal Neonatus

22+14 = 36 35, 36 = 38
37,38 = 39
39,40 = 40
4. Pengkajian Awal Neonatus
4. Pengkajian Awal Neonatus

NCB (38 minggu), SMK, SC ai. BSC 1X + PEB + Gawat janin

NCB (38 minggu), SMK, Spontan dengan Ibu Anemia (HP 7)

- Hangatkan
- Perawatn rutin
- Perawatn tali

- Inj.. Vit. K 0.5 mg

- Inj. HB0 0.05 mg
- Salep Mata

- Edukasi ASI/PASI
Contoh Follow Up Coass
Follow Up DPJP
• Buku
- Logbook
- Buku Divisi :
isi semua data pasien, tanda tangan Dr. ruangan
dan Supervisor

- Buku Kecil Data:

Jangan lupa tulis di buku kecil Pasien-pasien
perina. (Bayi Ikterik, malaria, prematur,
pemeriksaan kultur, kelainan kongenital (sertakan
foto), hematologi, Jantung, bayi dengan Ibu B20,
HBsAg (+), Sifilis.
• Setiap shift jaga menulis ovoran di buku ovoran
• Setiap shift jaga menulis laporan jaga di buku laporan
jaga (SOAP)

• Buku laporan ovoran SCN 1 gabung dengan RG di buku

laporan ovoran perina
• Buku tugas
Catat kriteria pasien masuk dan keluar SCN 1
Catat tugas
1. Penentuan KMK, SMK, BMK
2. Penentuan NCB, NKB
3. Penentuan Berat Badan Bayi (Normal, BBLR, BBLSR, BBLASR)
4. Bagan resusitasi neonatus 2017
5. Penilaian T-A-B-C-D
6. Penilain S-T-A-B-L-E
7. Keb. Ciaran, Asupan minum
8. Keb. Kalori, Asupan kalori
9. Downe score
10. Ikterik pada neonatus
TERIMA KASIH