SURAT TUGAS

NOMOR:

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dr. dr. Maxi Rein Rondonuwu, DHSM, MARS

NIP : 196405201991031003
Pangkat/ Gol : Pembina Utama Madya

S
Jabatan : Kepala Pusat Perencanaan dan Pendayagunaan SDM Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

E
Nama : SARAH LENY SAMORI
Profesi : DOKTER
Nomor STR Dokter : 94.2.1.100.1.21.238992
NIK : 9171024106940001
Provinsi Domisili
Kabupaten/Kota Domisili
K : PAPUA
: KOTA JAYAPURA

Sebagai Peserta Program Internsip Dokter Indonesia Angkatan II Tahun 2021 di Masa Pandemi COVID-19
M
pada :

Provinsi : MALUKU
Kabupaten/Kota : MALUKU TENGAH
Rumah Sakit : RSUD DR. ISHAK UMARELLA
E

Terhitung mulai Melaksanakan Tugas tanggal -- sampai dengan 12 (dua belas) bulan. Penempatan di wahana
PKM ditentukan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota.

Surat Tugas ini dapat digunakan sebagai bukti pendukung perjalanan yang bersangkutan dalam penggunaan
akomodasi Transportasi Udara, Laut dan atau Darat dari tempat penugasan menuju Domisili selama Masa Pandemi
K

COVID-19 dengan tetap memperhatikan ketentuan/penerapan PSBB/PSBK. Setiba di lokasi domisili, untuk segera
melapor kepada Dinas Kesehatan Provinsi dan Atau Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat serta mengikuti
protokol yang berlaku.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dan dipergunakan dengan semestinya. Pembiayaan Perjalanan
Dinas dalam Penugasan ini ini dibebankan kepada DIPA Pusat Perencanaan dan Pendayagunaan SDM Kesehatan
Badan Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan sesuai Ketentuan Administrasi Keuangan yang berlaku.