Pengertian Diagnosa Keperawatan Menurut Ahli : GORDON [1976] Diagnosis keperawatan adalah mengetahui masalah kesehatan aktual dan potensial di Page 3 mana perawat melalui pendidikan dan pengalamannya mampu serta mempunyai wewenang untuk mengatasimasalah tersebut. Diagnosis Keperawatan adalah suatu penilaian klinis mengenai respon klien terhadap masalah kesehatan atau proses kehidupan yang dialaminya baik yang berlangsung aktual maupun potensial.
2. Klasifikasi Diagnosis Keperawatan
Klasifikasi Diagnosis Keperawatan (ICNP) : 1) Fisiologis Respirasi Sirkulasi Nutrisi dan cairan Eliminasi Aktivitas dan Istirahat Neurosensori Reproduksi dan seksualitas 2) Psikologis Nyeri dan kenyamanan integritas ego pertumbuhan dan perkembangan 3) Perilaku Kebersihan diri penyuluhan dan pembelajaran 4) Relasional interaksi sosial 5) Lingkungan keamanan dan proteksi
3. Komponen Diagnosa Keperawatan
diagnosis keperawatan mengandung tiga komponen utama, yaitu : a. Problem (P/masalah), merupakan gambaran keadaan klien dimana tindakan keperawatan dapat diberikan. Masalah adalah kesenjangan atau penyimpangan dari keadaan normal yang seharusnya tidak terjadi. Tujuan: menjelaskan status kesehatan klien atau masalah kesehatan klien secara jelas dan sesingkat mungkin. Diagnosis keperawatan disusun dengan menggunakan standar yang telah disepakati (SDKI, NANDA, Doengoes, Carpenito, Gordon, dll), supaya : Perawat dapat berkomunikasi dengan istilah yang dimengerti secara umum Memfasilitasi dan mengakses diagnosa keperawatan Sebagai metode untuk mengidentifikasi perbedaan masalah keperawatan dengan masalah medis Meningkatkan kerjasama perawat dalam mendefinisikan diagnosis dari data pengkajian dan intervensi keperawatan, sehingga dapat meningkatkan mutu asuhan keperawatan.
b. Etiologi (E/penyebab), keadaan ini menunjukkan penyebab keadaan atau
masalah kesehatan yang memberikan arah terhadap terapi keperawatan. Penyebabnya meliputi : perilaku, lingkungan, interaksi antara perilaku dan lingkungan. Unsur-unsur dalam identifikasi etiologic : Patofisiologi penyakit : semua proses penyakit, akut atau kronis yang dapat menyebabkan / mendukung masalah. Situasional : personal dan lingkungan (kurang pengetahuan, isolasi sosial, dll). Medikasi (berhubungan dengan program pengobatan/perawatan) : keterbatasan institusi atau rumah sakit, sehingga tidak mampu memberikan perawatan. Maturasional : Adolesent; ketergantungan dalam kelompok, Young Adult;menikah, hamil, menjadi orang tua, Dewasa;tekanan karier, tanda- tanda pubertas.
c. Sign & symptom (S/tanda & gejala), adalah ciri, tanda, atau gejala, yang merupakan informasi yang diperlukan untuk merumuskan diagnosis keperawatan.