POLRI DAERAH METRO JAYA

BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

SURAT PERINTAH
Nomor: Sprin/ /III/PAM.3.2./2022

Perihal : Bahwa dalam rangka mendukung pelaksanaan Vaksinasi, maka dipandang perlu mengeluarkan
surat perintah

Dasar : Perintah Lisan Kabiddokkes Polda Metro Jaya tanggal 28 Maret 2022 perihal Vaksinasi.

DIPERINTAHKAN

Kepada : NAMA, PANGKAT, NRP / NIP DAN JABATAN YANG TERCANTUM DALAM DAFTAR
LAMPIRAN SURAT PERINTAH INI.

Untuk : 1. disamping melaksanakan tugas dan jabatan sehari-hari, agar melaksanakan tugas sebagai
Tim Vaksinasi, yang akan dilaksanakan pada:
a. hari/tanggal : Selasa, 29 Maret 2022;
b. waktu : 07:00 WIB s.d Selesai;
c. tempat : Wilayah Hukum Polda Metro Jaya
.
2. melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada Kabiddokkes Polda Metro Jaya pada
kesempatan pertama.

3. melaksanakan perintah ini dengan saksama dan penuh rasa tanggung jawab.
Selesai.
Paraf
1. Kaur Keskamtibmas : .......... Dikeluarkan di: Jakarta
pada tanggal : Maret 2022
2. Kasubbid Dokpol : ..........
KABIDDOKKES POLDA METRO JAYA
3. Kaurmin : ..........

4.Kasubbag Renmin : ..........

Tembusan: dr. DIDIET SETIOBOEDI, Sp. THT-KL, DFM

KOMISARIS BESAR POLISI NRP 66050672
1. Kapolda Metro Jaya.
2. Karoops Polda Metro Jaya.
.3. Karo SDM Polda Metro Jaya.
4. Kabidpropam Polda Metro Jaya.
 POLRI DAERAH METRO JAYA LAMPIRAN
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN SPRIN KABID DOKKES POLDA METRO JAYA
NOMOR : SPRIN/ /III/PAM 3.2./2022
TANGGAL: MARET 2022

DAFTAR NAMA TIM VAKSINASI

NO NAMA PANGKAT NRP / NIP JABATAN KET

1 2 3 4 5 6
ASEP WINARDI
1. KOMPOL 78041230 KASUBBID DOKPOL KOORDINATOR
SUNDOWO, AMF
KATIM I
BHY. ADM. PENYELIA
2. dr. HIZKI ERVANDO IPDA 96011181 (BEKASI GOR
BIDANG DOKPOL
CANDRABAGA)
BHAY. LAK PEMULA ADM
3. DESY SURYANI BRIPTU 96120088 ANGGOTA
URMIN
BINTARA BIDDOKKES
4. NABILA DEADARA BRIPDA 98040803 ANGGOTA
POLDA METRO JAYA
AGUNG PERMADI 1994090520 BHAY. ADM PELAKSANA
5. PENGATUR ANGGOTA
WICAKSONO, A.Md. Kep 19021002 BIDANG KESPOL
BELLA ADETIA PRATIWI, 1995011620 PNS BIDDOKKES POLDA
6. PENGATUR ANGGOTA
A. md. Kep 20122001 METRO JAYA
KATIM II
BHY. ADM. PENYELIA
7. dr. DESKI CHINTA SARI IPDA 95121275 (BOGOR GD C UNIV
BIDANG DOKPOL
JUANDA)
8. SRI PUJI ASTUTI BRIGADIR 88041069 BANUM TU POLIKLINIK ANGGOTA

9. RODEARDO SIDAURUK BRIPDA 99060362 BKO BIDDOKKES PMJ ANGGOTA

1985021720 BHAY.LAK OPS
10. SUGIHARTATIK, AM. AK PENGATUR I ANGGOTA
08122001 POLIKLINIK
MAYA DAMAYANTI. A.md. 1995062820 PNS BIDDOKKES POLDA
11. PENGATUR ANGGOTA
Kep 20122001 METRO JAYA
KATIM III
BHY. ADM. PENYELIA (JAKPUS RUSUN
12. dr. YUNITA AMELIA IPDA 91060395
BIDANG DOKPOL BOING
KEMAYORAN)
BANUM 5
13. AKBAR TRI ARDIAN BRIPTU 95120813 ANGGOTA
SUBBIDDOKPOL
BHY.LAK ADM
DIMAS FARHAN DANU
14. BRIPDA 99100079 URKESKAMTIBMAS ANGGOTA
PRATAMA
SUBBIDDOKPOL
TIARA AUDINA HAQ, BHY. ADM. LAK. PEMULA
15. BRIPDA 98010952 ANGGOTA
A.Md. KeB BIDANG RENMIN
IMAM IMANUEL
1995032620 PNS BIDDOKKES POLDA
16. KRISNANDARU.A. PENGATUR ANGGOTA
20121001 METRO JAYA
md.Kep

17. LINDA, Amk ……..

 LAMPIRAN
2 SPRIN KABID DOKKES POLDA METRO JAYA
NOMOR : SPRIN/ /III/PAM 3.2./2022
TANGGAL: MARET 2022
DAFTAR NAMA TIM VAKSINASI

NO NAMA PANGKAT NRP / NIP JABATAN KET

BHAY. ADM PENYELIA KATIM IV
17. LINDA, Amk IPDA 81101074 URMINTU SUBBAG (JAKTIM GOR KEC.
RENMIN MAKASSAR)
BANUM 9
18. WIYONO BRIGADIR 92060255 ANGGOTA
SUBBIDDOKPOL
Bd. SEPTI KURNIA WATI, BHY. ADM. LAK. PEMULA
19. BRIPDA 95091251 ANGGOTA
S. Keb BIDANG RENMIN
ABDULLAH SAEFULBAR 1979110520 BHAY. ADM PENYELIA
20. PENDA ANGGOTA
A.MK 11011001 BIDANG KESPOL
21. INVARINDO RAMADHAN BRIPDA 98120564 BKO BIDDOKKES PMJ ANGGOTA
KATIM V
(JAKTIM
22. MARDEL IPDA 79090358 PAUR 1 SUBBIDKESPOL
SEKRETARIAT RW
07 CAKUNG)
MONIKA YULI BANUM URMIN SUBBAG
23. BRIPTU 96070641 ANGGOTA
NURSETIANI DEWI RENMIN
MUHAMMAD AGUNG BHAY. ADM PEMULA
24. BRIPDA 96091148 ANGGOTA
SANTOSO SUBBID DOKPOL
BHY. ADM. LAK. PEMULA
25. ADE JAYA, A. Md. Kep BRIPDA 96111307 ANGGOTA
BIDANG RENMIN
PAMIN 1
1976010320
26. LILIK RISWANDARI PENGATUR I SUBBAGRENMIN ANGGOTA
06042001
BIDDOKKES
KATIM VI
MAHVUDZ JOKO BHA. ADM LAK BIDANG
27. AIPDA 81111117 (JAKUT PASAR IKAN
SETIAWAN, A.MK DOKPOL
MODERN)
Ns. I PUTU AGUS BHY. ADM. LAK. PEMULA
28. BRIPDA 92090940 ANGGOTA
WIDIARSITA, S. Kep. BIDANG RENMIN
RADITYA SULISTYO BHY. ADM. LAK. PEMULA
29. BRIPDA 96111304 ANGGOTA
NUGROHO, A. Md. Kep. BIDANG RENMIN
1982112220 BIDAN PELAKSANA BID
30. ISNURTANTI PENGATUR I ANGGOTA
05012005 DOKKES
AULIYA HIKMAH KAMAL 1997120620 PNS BIDDOKKES POLDA
31. PENGATUR ANGGOTA
A. md. Kep 20122001 METRO JAYA
BANUM 1 KATIM VII
32. YANI TRIANA, AMK AIPDA 82011038 SUBBIDKESPOL (KAB BEKASI OSO
BIDDOKKES SPORT CENTER)
33. BAGUS IBRAHIM BRIPDA 00050048 BKO BIDDOKKES PMJ ANGGOTA
DINDA PUSPITA BHY. ADM. LAK. PEMULA
34. BRIPDA 99090894 ANGGOTA
RAHARDJO, A.md. Keb. BIDANG RENMIN

35. Ns. GREGORIUS BIMO PRAKOSO, S. Kep……..

 LAMPIRAN
3 SPRIN KABID DOKKES POLDA METRO JAYA
NOMOR : SPRIN/ /III/PAM 3.2./2022
TANGGAL: MARET 2022

DAFTAR NAMA TIM VAKSINASI

NO NAMA PANGKAT NRP / NIP JABATAN KET

Ns. GREGORIUS BIMO BHY. ADM. LAK. PEMULA
35. BRIPDA 96031171 ANGGOTA
PRAKOSO, S. Kep BIDANG RENMIN
PRIMA AWANDA 1986032720 BANUM GAJI URKEU
36. PENGATUR I ANGGOTA
SYASRA 06042001 SUBBAGRENMIN
KATIM VIII
1967090520 KAUR DOKSIK
37. dr. MUHAMMADIAH PEMBINA (KOTA TANGERANG
05011009 SUBBIDDOKPOL
PUSPEM)
BHAY.LAK PEMULA OPS
38. RUSDIANA SARI BRIPTU 96100021 ANGGOTA
SUBBID DOKPOL
BHAY. OPS LAK
39. FAHREZA SETIANTO BRIPDA 99100288 PEMULA SUBBID ANGGOTA
DOKPOL
RASYID KRISNA ADI
40. BRIPDA 99070472 BKO BIDDOKKES PMJ ANGGOTA
PRIYANTO
DWI RISTANTI BINTARA BIDDOKKES
41. BRIPDA 97050968 ANGGOTA
YARLINABUDI, A.Md.Kep POLDA METRO JAYA
KATIM IX
(TANGSEL UNIV
ARIE PILU HARMAWAN, BANUM URKESMAPTA
42. AIPDA 81011272 ISLAM NEGRI
SH SUBBID KESPOL
JAKARTA SYARIF
HIDAYATULLAH)
BHAY.ADM LAK PEMULA
43. ENDRASMALA ABRAM BRIPDA 97070678 ANGGOTA
URMIN SUBBAG RENMIN
44. KHOIRUNAS SIREGAR BRIPDA 98040750 BKO BIDDOKKES PMJ ANGGOTA
BANUM 3
1980052520
45. TUTI RACHMAWATI, AMD PENGATUR I SUBBIDDOKPOL ANGGOTA
06042003
BIDDOKKES
RANI OKTAFITRI, A. md. 1986101720 PNS BIDDOKKES POLDA
46. PENGATUR ANGGOTA
Kep 20122001 METRO JAYA

Dikeluarkan di: Jakarta

Paraf pada tanggal : Maret 2022
1. Kaur Keskamtibmas : ..........
KABIDDOKKES POLDA METRO JAYA
2. Kasubbid Dokpol : ..........

3. Kaurmin : ..........

4.Kasubbag Renmin : ..........

dr. DIDIET SETIOBOEDI, Sp. THT-KL, DFM

KOMISARIS BESAR POLISI NRP 65040830