1

No
Pernyataan Pengetahuan Tentang Jawaban
Vaksin/Informasi Mengenai Vaksin Ya Tidak Tidak Tahu

1 Vaksin mengandung kandungan zat/ dalam

proses pengolahannya mengandung zat yang
bertentangan dengan agama
2 Vaksin berisi potongan DNA virus yang
berfungsi merespon virus jika menyerang
sehingga dapat membentuk antibodi tubuh
3 Vaksin harus diberikan dua kali untuk dapat
berfungsi optimal
4 Vaksin akan bertahan dalam tubuh saya seumur
hidup saya
5 Vaksinasi bekerja dengan meningkatkan nafsu
makan saya
6 Vaksin membuat saya boleh melepas masker
7 Vaksin dibutuhkan untuk membentuk kekebalan
bersama
8 Vaksin memiliki potensi bahaya yang belum
muncul saat ini, namun saya khawatir hal
tersebut akan terjadi
9 Yang diberikan saat vaksin adalah virus yang
dilemahkan
10 Individu dengan penyakit bawaan (seperti
DM,Hipertensi) tidak dapat divaksin

No
Pernyataan Jawaban
Persepsi Tentang
Sangat Tidak Netral Yakin Sangat
Vaksin Tidak Yakin Yakin
Yakin
1 Keamanan vaksin
2 Kehalalan vaksin
3 Perlindungan diri dari
COVID-19
4 Pentingnya divaksin

No Pernyataan Persepsi
Penerimaan Vaksinasi Jawaban
COVID-19 Sangat Tidak Netral Relevan Sangat
Tidak Relevan Relevan
Relevan
1 Saya membutuhkan vaksin
karena "UMUR"
 2

2 Saya membutuhkan vaksin

karena "JENIS
KELAMIN"
3 Saya membutuhkan vaksin
karena "PEKERJAAN
SAYA"
4 Saya membutuhkan vaksin
karena "Keluarga yang
perlu saya lindungi"
5 Saya membutuhkan vaksin
karena "Paksaan pekerjaan
"
6 Saya membutuhkan vaksin
karena "Anjuran teman"
7 Saya membutuhkan vaksin
karena "Himbauan tokoh
agama/ tokoh masyarakat"
8 Saya membutuhkan vaksin
karena " Rasa kurang
percaya diri "
9 Saya membutuhkan vaksin
karena "Manfaat vaksin"
10 Pengaruh "Informasi dari
pemerintah melalui TV/
koran/ radio" turut
mendorong saya divaksin
11 Pengaruh "Tokoh agama"
turut mendorong saya
divaksin
12 Pengaruh "Tokoh
masyarakat" turut
mendorong saya divaksin
13 Pengaruh "Influencer di
media" turut mendorong
saya divaksin
14 Pengaruh "Rekan kerja"
turut mendorong saya
divaksin
15 Pengaruh "Atasan" turut
mendorong saya divaksin
16 Pengaruh "Keluarga" turut
mendorong saya divaksin
17 Pengaruh "Berita dari
media sosial" turut
mendorong saya divaksin

Lainnya :
1. Demi kenyamanan Anda, Anda lebih memilih mendapatkan Vaksin di?
a) Puskesmas
b) Posbindu (Pos Binaan Terpadu)
c) Dokter/Bidan/ RS swasta
d) Kantor/tempat kerja