5.

2 Suparti

Pasien mengatakan pusing, lemas

Ku : Cukup, Kes : Composmentis, Akral: Hangat, Skala nyeri 3, Injek (+), PO (+), Infus H-2

TD: mmhg N: x/m S: C RR: x/m

GDS :

HB : 11,8 g/dl, ur/cr : 65,0/2,1, GDS :

DX : Anemia, Melena

Nyeri Akut

Monitor TTV dan Ku pasien, Ajarkan teknik relaksasi nafas dalam, Kolaborasi dengan tim medis

Progam :GDS/pg, cek FR botol (+), kirim (-)

5.4 Rochmi

pasien mengatakan pusing,lemas,mual

Ku : Cukup, Kes : Composmentis, Akral: Hangat, Skala nyeri 3, Injek (+), PO (+), Infus H-3, Hasil CT-Scan : Infark di capsula interna sinistra

DX : SNH HT emergency

Nyeri akut

Monitor TTV dan Ku pasien, Ajarkan teknik relaksasi nafas dalam, Kolaborasi dengan tim medis

Progam : FR botol (+) kirim (-)

GDS/pg
5.7 sutarmiyah

Ku : Cukup, Kes : Composmentis, Akral: Hangat, Skala nyeri 0, Injek (+), PO (+), Infus H-1, Hasil leb : PPT : 8,5 PTTK/APTT : 21,7 Trigliserida : 213,
HbsAg : Negatif

Monitor TTV dan Ku pasien, Ajarkan teknik relaksasi nafas dalam, Kolaborasi dengan tim medis

Progam : R/Colonoscopy tgl 11/7/18 jam 11.00

Daftar (+) Anastesi (+),persetujuan (+) puasa (+)

Persiapan : Diit nasi tanpa serat (+),Dulcolac tab 2 (+),Fleed 1/2+ air 500ml

fleed 1/2+ air 500ml (+) j 03.00

tranfusi PRC 2 kolf I (+) hbs jam 24.00, II (-), premed dipen

GDS/pg