Anda di halaman 1dari 4

DAFTAR NILAI PESERTA

UJIAN SEKOLAH (US)


SMALB – B (TUNARUNGU)
TAHUN PELAJARAN 2021-2022

Provinsi : Jawa Barat Kode : 02 Nomor Ruang : ..............................


Kabupaten/ Kota : Cirebon Kode : 16 Hari/tanggal : ...............................
Sekolah/Madrasah : SLBN Kab. Cirebon Kode : 001 Jam ke/waktu : .............................
Mata Pelajaran : ..............................

NOMOR NILAI
RATA
NAMA PESERTA Pemeriksa I Pemeriksa II -
Urut Peserta Ujian RATA
Angka Huruf Angka Huruf

1.

2.

3.

4.

5.

7.

8.

9.

10.

Pemeriksa I Pemeriksa II

............................................ ...........................................
NIP. ................................... NIP.- ..................................
DAFTAR NILAI PESERTA
UJIAN SEKOLAH (US)
SMALB – C (TUNAGRAHITA RINGAN)
TAHUN PELAJARAN 2021-2022

Provinsi : Jawa Barat Kode : 02 Nomor Ruang : ..............................


Kabupaten/ Kota : Cirebon Kode : 16 Hari/tanggal : ...............................
Sekolah/Madrasah : SLBN Kab. Cirebon Kode : 001 Jam ke/waktu : .............................
Mata Pelajaran : ..............................

NOMOR NILAI
RATA
NAMA PESERTA Pemeriksa I Pemeriksa II -
Urut Peserta Ujian RATA
Angka Huruf Angka Huruf

1.

2.

3.

4.

5.

7.

8.

9.

10.

Pemeriksa I Pemeriksa II

............................................ ...........................................
NIP. ................................... NIP.- ..................................
DAFTAR NILAI PESERTA
UJIAN SEKOLAH (US)
SMALB – C1 (TUNAGRAHITA SEDANG)
TAHUN PELAJARAN 2021-2022

Provinsi : Jawa Barat Kode : 02 Nomor Ruang : ..............................


Kabupaten/ Kota : Cirebon Kode : 16 Hari/tanggal : ...............................
Sekolah/Madrasah : SLBN Kab. Cirebon Kode : 001 Jam ke/waktu : .............................
Mata Pelajaran : ..............................

NOMOR NILAI
RATA
NAMA PESERTA Pemeriksa I Pemeriksa II -
Urut Peserta Ujian RATA
Angka Huruf Angka Huruf

1.

2.

3.

4.

5.

7.

8.

9.

10.

Pemeriksa I Pemeriksa II

............................................ ...........................................
NIP. ................................... NIP.- ..................................
DAFTAR NILAI PESERTA
UJIAN SEKOLAH (US)
SMALB – A (TUNANETRA)
TAHUN PELAJARAN 2021-2022

Provinsi : Jawa Barat Kode : 02 Nomor Ruang : ..............................


Kabupaten/ Kota : Cirebon Kode : 16 Hari/tanggal : ...............................
Sekolah/Madrasah : SLBN Kab. Cirebon Kode : 001 Jam ke/waktu : .............................
Mata Pelajaran : ..............................

NOMOR NILAI
RATA
NAMA PESERTA Pemeriksa I Pemeriksa II -
Urut Peserta Ujian RATA
Angka Huruf Angka Huruf

1.

2.

3.

4.

5.

7.

8.

9.

10.

Pemeriksa I Pemeriksa II

............................................ ...........................................
NIP. ................................... NIP.- ..................................

Anda mungkin juga menyukai