LAPORAN PELAYANAN MEDIS BULAN AGUSTUS 2021

1. IGD (Instalasi Gawat Darurat)

a. Pelayanan di Instalasi Gawat Darurat
No Uraian Hasil
Agustus
1 Kunjungan langsung 703
2 Jml psn rujukan melalui igd. 15
3 Jml psn laki-laki 195
4 Jml psn perempuan 320
5 Jmlh psn anak < 14 tahun 203
6 Psn meninggal 12
7 Psn rajal 644
8 Psn ranap 62
9 Pasien lama 113
10 Pasien baru 605

b. Berdasar tingkat penjaminan

No Status jaminan pasien Jumlah
1 Umum 392
2 BPJS 267
3 Asuransi 56
4 Kemenkes 2
5 Jampersal /jamkesda 1
Total; 718

c. Berdasar tingkat kegawatdaruratan

No Kegawat daruratan Jumlah

1 True emergency 68
2 False emergency 650
Total :718

d. Berdasar jenis penyebab penyakit

No Jenis penyakit Jumlah
1 Trauma 27
2 Non trauma 692
Total : 718
e. Berdasarkan alasan di rujuk keluar
No Pasien rujuk Jumlah
1 Rujuk pro sp.jp 5
2 Rujuk iso non covid full 1
3 Rujuk pro sp.p 2
4 Rujuk pro.spesialis ortopedi 2
5 Rujuk spesialis bedah saraf 1
6 Rujuk urologi 1
7 Rujuk spesialis bedah digestif 1
Total : 13

f. Data 10 besar penyakit / diagnosa di IGD

No Diagnosa 10 kasus terbanyak igd Jumlah

1 GEA 38
2 Dyspepsia 38
3 Obs. Febris 36
4 DHF 29
5 Susp. Covid 19 26
6 ISPA 19
7 Vomitus 17
8 CKD On HD 17
9 BP 17
10 Colik Abdomen 16

i. Berdasarkan respon time

N RESPON TIME Jumlah
o
1 1 menit – 5 menit 95
2 6 menit – 30 menit 195
3 31 menit – 60 menit 229
4 ≥ 60 menit – 2 jam 338
5 ≥ 3 jam 56
Total : 718

Berdasarkan golongan triage

No Triage Jumlah
1 Prioritas 1 95
2 Prioritas 2 195
3 Prioritas 3 218
4 Prioritas 4 154
5 Prioritas 5 56
Total : 718

l. Berdasarkan 10 besar pasien gawat darurat

 Kategori Respon
No Diagnosa Jumlah
Triage Time
1 Congestive Heart Failure(CHF) P1 1 menit 4
2 Dypsnue P1 1 menit 2
3 Syok sepsis P1 1 menit 1
4 Hiperglikemia P1 1 menit 2
5 Stroke haemoragic (SH) P1 1 menit 3
6 Kejang demam P1 1 menit 6
kompleks(KDK)
7 Cronic kidney disease P1 1 menit 4
(CKD)on HD +dispnue
8 ST elevasi miokard P1 1 menit 4
infark(STEMI)
9 Chest pain P1 1 menit 5
10 Non ST elevasi infark P1 1 menit
(NSTEMI) 1

m. Berdasarkan diagnosa penyakit per KSM di unit gawat darurat

No Kasus penyakit/KSM Jumalah
Bedah
1 Infeksi luka operasi 1
2 Appendixcitis 6
3 Illeus 1
4 BPH 1
5 Colic abdomen 16
6 Soft tissue tumor 2
7 Combustio 3
8 Hernia 1
9 Haemoroid 1
10 Peritonitis 1
Total : 33
Neonatal
1 NCB(neonates cukup bulan),SMK(sesuai masa 1
kehamilan),asfiksia berat
2 HMD (Hyaline membrane disease) 1
3 Hiperbillirubin 6
Total : 8
Obgyn

1 Riwayat SC 12
2 Blighted ovum (BO) 1
3 Letak sungsang (LETSU) 2
4 Pembukaan tidak maju (PTM) 2
5 Anemia 2
6 Hipertensi dalam kehamilan (HDK) 1
7 Abortus iminen 6
8 Premature kontraksi (PREMKOT) 1
29 Ketuban pecah dini (KPD) 10
10 Pre eklamsi berat (PEB) 4
11 Inpartu kala 1 fase aktif 8
12 Partus normal 9
13 LETAK OBLIG 2
14 Abortus inkomplit 3
15 Kista ovarium 1
16 Gemelli 1
17 HAP 3
18 Letak Lintang 1
19 Suspect KET (kehamilan ektopik) 1
20 Serotinus 1
21 Lilitan tali pusat 1
22 Dyspepsia 1
23 Infeksi luka operasi (ILO) 1
24 CPD 1
25 VER 1
26 IUFD 6
27 Susp. Covid 19 3
28 FETAL DISTRES 1
29 HEG 2
30 Retensio placenta 1
31 Hap 3
32 ILLO 2
33 HBsAG 1
34 Oligohidroneon 4
35 Sisa konsepsi 1
36 Anemia 1
Total :102
Sp. Syaraf
1 Stroke Non Haemoragic(SNH) 2
2 Vertigo 4
3 Stroke haemoragic(SH) 1
4 Cepalgia 4
5 Myealgia 3
6 Enchepalitis 1
7 Memningitis 1
8 Neuropati 2
Total : 18

Sp. Jantung
1 Congestive Heart Failure(CHF) 2
2 Chest pain 5
3 ST elevasi miokard infark(STEMI) 1
4 Non ST elevasi miokard infark (NSTEMI) 1
5 Angina pictoris 1
Total : 10
Sp. Anak
1 broncopneumonia (BP) 5
2 Gastroenteritis akut (GEA) 26
 3 Diare Akut 4
3 Kejang demam kompleks(KDK) 6
4 Asma 3
5 Dengue haemoragic fever (DHF) 10
6 Febris 12
7 Infeksi saluran pernafasan atas (ISPA) 10
8 Typoid 2
9 Vomitus 2
10 Gerd 1
11 Kejang demam sederhana (KDS) 1
12 Dehidrasi ringan sedang (DRS) 4
13 Sepsis 2
14 Dyspepsia 3
16 Anemia 1
15 Appendicitis 1
16 Tonsilo Faringitis 2
17 IBA 2
18 Varicela 1
19 Status Epileptikus 2
20 Aspirasipneumoni 1
21 Urtikaria 1
22 Demam Dengue 2
23 Status Epileptikus 1
24 DSS 4
Total ; 109
Dr. Umum
1 Susp Covid 19 20
2 Covid 19 Terkonfirmasi 1
3 Probeble Covid 19 2
4 VL 12
5 GEA 11
6 Obs. Fibris 12
7 Colik Abdomen 12
8 Dengue haemoragic fever (DHF) 10
9 Dyspepsia 12
10 ISPA 11
11 CKD ON HD 8
12 Vomitus 10
13 BP 7
14 ISPA 8
15 MCU 12
16 Vomitus 5
17 Cepalgia 2
18 TB 4
19 DSS 5
20 OE 1
21 Abdominal pain 6
22 Trauma mata 2
23 Long back pain (LBP) 2
24 Snake bite 1
25 Tuberculosis (TB) 5
26 Bronkopneumonia(BP) 6
27 Infeksi saluran kemih (ISK) 3
28 Colic abdomen 5
29 Suspect ileus 2
30 Anemia 3
31 Suspect abortus 3
32 Pneumonia 3
33 Suspect fraktur 3
34 Sepsis 1
35 Sipilis 2
36 Letak sungsang 2
37 Covid 19 terkonfirmasi 1
38 kontrol heakting 4
39 Dermatitis 2
41 Hernia scrotalis 1
42 Herpes 2
43 Cedera kepala berat (CKB) 3
44 Suspect pertitonitis 2
45 Corpus alineum 5
45 Trauma soulder 1
46 Dehidrasi berat 3
47 Myalgia 4
48 Cedera kepala ringan 1
49 Epitaksis 2
 50 Gerd 4
51 Vertigo 3
52 Hyperemesis gravidarum 1
53 Konstipasi 2
54 Suspect tetanus 1
55 CKD On HD + Fibris 2
56 Combustio 2
57 Dehidrasi berat 1
58 Suspect tumor lidah 1
59 Ginggivitis 1
60 Selulitis 1
61 Haemoroid 2
62 Soft tissue tumor 1
63 Verikokel 1
Jumlah :247
Penyakit Dalam
1 Cronic kidney disease (CKD)on HD +dispnue 8
2 Cronic kidney disease (CKD)on HD+ anemia 4
3 Bronkopneumonia (BP) 7
4 Diabetes melitus(DM) 3
5 Infeksi saluran pernafasan atas (ISPA) 7
6 Suspect covid 19 9
7 Dyspepsia 14
8 Cronic kidney disease(CKD) stadium 5 3
9 Cronic kidney disease (CKD)on HD +febris 2
10 Vomitus 11
11 Gastroenteritis akut (GEA) 12
12 Hipertensi 4
13 Colic abdomen 8
14 Febris 18
15 Tuberculosis (TB) 6
16 Anemia 2
17 Bacterial infection 2
18 Suspect hepatitis 2
19 Mioma 1
20 Probeble covid 19 1
21 COVID 19 terkonfirmasi 1
21 EPISTAXIS 1
20 Typoid 2
21 Observasi febris + dispnue 2
22 Melena + dyspepsia 2
23 Edema paru 1
24 Syok sepsis 1
25 Abdominal pain 2
26 Hepatitis A 1
27 Hiperglikemia 2
28 Dengue hemoragig fever 3
 Jumlah :142

n. Data kematian di unit gawat darurat

No Jenis kematian Jumlah
1 DOA 6
2 DOE 4
3 SUSP COVID 2
Total : 12

j. Distribusi pelayanan di unit gawat darurat

No Distribusi pasien Jumlah
1 Ranap 62
2 Rajal 631
3 Dirujuk 13
4 Aps 4
5 D.O.A 6
6 DOE 4
7 MENINGGAL SUSP. COVID 2

1) RAWAT JALAN ( Poliklinik)

a. Kunjungan pasien rawat jalan RS Sentosa bulan Agustus 2021

No Uraian Hasil
1 Jumlah kunjungan pasien baru 417
2 Jumlah kunjungan pasien lama 2434
3 Rata-rata kunjungan pasien rawat jalan/hari 98
4 Kunjungan pasien rawat jalan/bulan 2851

b. Berdasar tingkat penjaminan pasien rawat jalan

No Status jaminan pasien Jumlah

1 Umum 611
2 BPJS 2146
3 Asuransi 94
Total : 2851

c. Perkembangan kunjungan pasien Rawat Jalan

per poli bulan Agustus 2021

No Keterangan Agustus
1 Obgyn (Kandungan) 746
2 Anak 416
3 Bedah 194
4 Saraf 225
5 Internis (Peny.Dalam) 687
6 THT 91
7 Radiologi 139
8 Mata 146
9 Gigi 73
10 Kulit dan Kelamin 118
11 Fisioterapi 16
 12 Hemodialisis -
13 Gizi -
Total = 2851

d. Jumlah Pasien Rujuk balik RS Sentosa Bulan Agustus 2021

No Uraian Hasil
Agustus
1 Jumlah kunjungan pasien rujuk 35 Ps
balik (PRB)

e. Rasio 10 besar kunjungan di unit rawat jalan

Poli
1. ISPA ( Infeksi Saluran Pernafasan )
2. CKD (Chronic Kidney Disease)
3. Dyspepsia
4. Diare
5. Demam Typoid
6. Observasi demam
7. DM (Diabetes Melitus)
8. DHF (dengue Haemorrhagic Fever)
9. HT (Hipertensi)
10. STT (Soft Tissue Tumor)

f. Distribusi Pasien Poli ke Rawat inap

 Spesialis Dokter Jumlah Diagnosa
pasien
Anak dr. Alin Sp. A 10 Riw SC = 34
dr. Admiler Sp.A - Letak Obligh = 14
dr.Handry Sp.A - Soft Tissue Tumor = 10
Hiperbilirubin = 7
dr.Winda Sp.A 1
Blightded Ovum = 6
dr.Markus Sp.A 3 CPD = 6
FAM = 5
Penyakit dr.Mery Sp.PD 9 APP =4
Dalam
dr.Rosalina Sp.PD - Lilitan tali pusat = 4
dr.Redy Sp.PD 1 Dispepsia = 4
DHF = 4
Kandungan dr.Evans Sp.OG 35 Hemoroid = 4
Gangren = 4
dr.Frits Sp.OG 40
Molahidratidosa = 4
dr.Mairunzi Sp.OG 11
Ab. Inkomplit = 4
dr.Fredy Sp.OG 11 Hill = 3
Dehidrasi = 3
dr.Rini Sp.OG 6
Peritonitis = 3
dr.Zulfakar Sp.OG 2 Anemia = 3
dr.Muchlas Sp.OG 1 KJDR = 3
Saraf dr.Melia Sp.S 2 CKD stadium 4 = 3
THT dr.Hari Sp.THT 1 Colic Renal =3
Kulit Kelamin dr. Melly Sp.KK - Letak lintang = 3
PEB = 3
Bedah dr. Budiman Sp.B 1 Tumor Adneksia = 2
dr.Rangga Sp.B - Tumor Uterus = 2
Kista Bartolini = 2
dr.Umar Sp.B 19 Ab. Iminem = 2
ISPA = 2
Mata dr. Ingrid Sp.M - Asma = 1
Hiperplasia = 1
Endometriosis = 1

Total 153 PS
Elektif 102 PS
Ranap 51 PS
g. Tiga Diagnosa penyakit tertinggi Berdasarkan KSM

NO NAMA POLI DIANGNOSA PENYAKIT

1. Saraf 1. Stroke
2. Epilepsi
3. LBP (Low Back Pain)
2. Kulit dan Kelamin 1. Dermatitis akut
2. Scabies
3. Exim
3. Bedah 1. Tumor
2. Apendic akut
3. Gangren
4. Gigi 1. Nekrosis Pulpa
2. Irreversibel
3. Pulpitis reversibel
5. Mata 1. Katarak
2. Myopia
3. Pseudofacia
6. Internis 1. Vomitus
2. Bronkhopnemonia
3. Covid 19
7. Obgyn 1. Riwayat SC
2. Letak oblight
3. Blighted Ovum
8. Anak 1. ISPA
2. Dispepsia
3. Diare
9. Radiologi 1. Bronchopnemonia
2. Covid 19
3. CHF
10. THT 1. Otitis Media Akut ( OMA )
2. Otitis Eksterna ( OE )
3. Rhinitis Alergi
11. Fisiotherapy 1. Asthma
2. BP ( Bronkhopnemonia )
3. LBP ( Low Back Pain )
h. Jenis pemeriksaan di Poliklinik berdasarkan KSM

NO POLI PEMERIKSAAN RAWAT JALAN JUMLAH TOTAL

1 Obgyn Kontrol hamil (ANC) / USG 469 746
GV 111
Konsultasi 163
Pasang IUD 2
Injeksi Tapros 1
2 Anak Konsultasi 396 416
Imunisasi 20
3 Bedah Konsultasi 51 194
Insisi (op.kecil) 1
GV 142
4 Syaraf Konsultasi 225 225
5 Internis Konsultasi 687 687
(P.Dalam)
 6 THT Konsultasi 91 91
7 Radiologi USG 20 139
Rontgen 119
8 Mata Konsultasi 146 146
9 Gigi Konsultasi 73 73
10 Kulit & Konsultasi 118 118
kelamin
11 Fisioterapi Konsultasi 16 16
Total = 2851

2) RAWAT INAP

a. Laporan kegiatan utilitas pelayanan rawat inap bulan Juli 2021

Uraian JUNI JULI AGUSTUS
1 BOR 76.28% 71.7% 63.57%
2 LOS 3.3 2.7 2.4
3 TOI 1.0 1.5 2.0
4 BTO 7.0 5.8 5.8
5 NDR 24.54%0 23.8%0 11.67
6 GDR 31.09%0 31.74%0 21.40
7 S. Vip 0 4 1
8 Vip 16 26 23
9 Kelas 1 91 49 80
10 Kelas 2 36 41 52
 11 Kelas 3 260 187 211
12 Perina 18 31 31
13 PICU/ICU/NICU/HCU 42 35 41
14 Isolasi 65 78 28
Total kunjungan rawat inap 530 461 467
RBS 100 85 108

b. Berdasar tingkat penjaminan pasien Rawat Inap

No Status jaminan pasien Jumlah

1 Umum 21
2 Bpjs 384
3 Asuransi 15
4 Jampersal 6
5 TDC 3
6 Jamkesda 7
7 Kemenkes 31
Total 467

c. Berdasar diagnosa penyakit perKSM

1) Ns 4
No Kasus penyakit Jumlah
Sp.Obgyn
Sectio caesarea
1 Riwayat Sc 42
2 Pree Eklamsia Berat 6
3 Histerektomi 3
4 Cephalopelvic Disprortion (CPD) 4
5 Hipertensi dalam kehamilan 3
6 Oblig 17
7 Malposisi 1
8 Oligohidramnion 5
9 Ketuban Pecah Dini (KPD) 7
10 Intra Uteri Fetal Date (IUFD) 2
11 Polyhidramnion 3
12 Laparotomy 3
13 Gamely 1
14 Letak Sungsang 4
 15 Myopy Tinggi 3
Anansepalus 2
Kistektomy 2
TOTAL: 108
Post Partum
1 Induksi 11
2 Ketuban Pecah Dini (KPD) 4
3 Intra Uteri Fetal Date (IUFD) 7
4 Serotinus 1
5 Gamely 1
TO
TAL: 24
Curetage
1 Blighted Ovum (BO) 8
2 Abortus Inkomplit 12
3 Molahidatidosa 2
4 Kematian Mudigah 1
TOTAL: 23
Gravidarum
1 G1P0A0 Hamil 10 mg dg Abortus Iminent 1
2 G1P0A0 Hamil 16 mg dg Abortus Iminent 1
3 G1P0A0 Hamil 5-7 minggu dg HEG 3
4 G2P1A0 Hamil 32 minggu dg DHF 1
G2P0A1 Hamil 28 minggu dg Prematur Kontraksi
5
5
6 G1P0A0 Hamil 32 minggu dg Hipertensi dalam
2
kehamilan
G2P0A1 Hamil 28 minggu dg Infeksi saluran
1
kemih
TOTAL :14
Sp.Anak
1 Vomitus 4
2 Diare Akut 17
3 Dengue Shock Syndrome (DSS) 3
4 Dengue Haemorrhagic Fever (DHF) 15
5 Kejang Demam Kompleks (KDK) 3
6 Infeksi Bakterial Akut (IBA) 1
7 Observasi Febris 4
8 Broncophenemoni (BP) 3
9 Infeksi Saluran Pernafasan (ISPA) 3
10 Asma Bronkial 2
11 Anemia 3
12 Demam Typoid 1
TOTAL : 59
Sp.Penyakit Bedah
1 Post Apendictomi 1
2 Tongsilektomi 1
 3 Fibroadenoma mammae 1
TOTAL: 3
Sp. Penyakit Dalam
1 Sindrom Geriatri 0
TOTAL :0
TOTAL SELURUH : 231

a) 10 Besar Penyakit NS 4

No Diagnosa jumlah
1 Post SC Riwayat SC 42
2 Post SC Letak Oblig 17
3 Diare Akut 17
4 Dengue Haemorrhagic Fever (DHF) 15
5 Post Curet dg Abortus Inkomplit 12
6 Post Partum dg Induksi 11
7 Post Curet dg Blighted Ovum (BO) 8
8 Post SC dg ketuban pecah dini (KPD) 7
9 Post Partum dg Intra Uteri Fetal Date (IUFD) 7
10 Post SC dg Preeklamsia Berat 6

2) NS 5
a) Jumlah Kasus Penyakit Berdasarkan SMF

No Kasus penyakit/KSM Jumalah

Anak
1 Suspek Covid 19 + status epileptikus 1
2 Infeksi bacterial akut 1
Total : 2
 Penyakit Dalam
1 DM Type 2+Covid 19 terkorfirmasi 9
2 Covid 19 terkorfirmasi+pneumonia 9
3 Dengue hemoragik fever 5
4 Pneumonia 5
5 CKD on HD 2
6 Konfirmasi Covid 19+riwayat TB 1
8 Konfirmasi Covid 19+hemiparesis sinistra e.c snh 1
9 Konfirmasi Covid 19+Anemia 1
10 Konfirmasi Covid 19+HHD+CAD 1
11 Konfirmasi Covid 19+HHD+Suspek kelenjar tyroid 1
12 Dyspepsi 1
13 Efusi pleura 1
14 GEA 1
15 Hiv 1
16 Gerd 1
17 Asites 1
18 Diabetes miletus 1
Total :42
OBGYN
SECTIO CAESAREA
1 P4 A0 Post SC a/i iufd+ Konfirmasi Covid 19 1
2 P2 A0 Post SC a/i bsc 1x+Konfirmasi Covid 19 2
3 P1A0 post SC a/i Oligohidramnion+konfirmasi covid 19 1
4 P3A0 post sc a/i BSC 1X 1
5 P3A1 post sc a/i KPD + HBSAG Positif 1
Total : 6
BEDAH
1 Post debridemen a/i ulkus gangren 2
2 Soft tisue tumor 2
Total : 4
TOTAL : 54

b) 4. 10 Besar Penyakit
No Diagnosa Jumlah
1 DM Type 2+Covid 19 terkorfirmasi 9
2 Covid 19 terkorfirmasi 8
3 Dengue hemoragik fever 5
4 Pneumonia 5
5 CKD on HD 2
6 P2 A0 Post SC a/i bsc 1x+Konfirmasi Covid 19 2
7 Post debridemen a/i ulkus gangren 2
8 Soft tisue tumor 2
9 Konfirmasi Covid 19+Anemia 1
10 Diabetes miletus 1
3) NS 6

a) Jumlah Kasus Penyakit Berdasarkan SMF

No Kasus penyakit/KSM Jumalah

Bedah
1 Soft Tisuue Tumor 3
2 Apendictomi 3
3 Herniactomi 2
4 Hemoroidektomi 3
5 FAM 5
6 Post op peritonitis 7
7 Abd. Pain 1
8 Debridement a/i ulkus gangren 2
Total :26
Penyakit Dalam
1 Dengue Hemoragic Fever 14
2 Dispepsia 10
3 Ckd on Hd 3
4 Sirosis hepatis 2
5 Anemia 15
6 Diabetes Miletus 2
7 Broncopneumonia 4
8 Vomitus 4
9 GEA 5
10 Hepatitis 1
11 Hipertensi 2
12 TB Paru 1
13 Kolik abdomen 1
14 Asites 1
15 Febris 4
16 IBA 1
17 Prolong Hipoglikemi 1
Total :71
Syaraf
1 SNH (Stroke Non Hemoragic) 5
2 First Sizure 1
3 LBP 1
Total :7
Anak
1 DM TYPE 1 1
2. EPILEPSI 1
3. DRS 2
Total : 4
SPOG
 1. G1P0A0 1
2. Inpending eklamsi 1
2
Total :110

b) 10 Besar Penyakit
No Diagnosa jumlah
1 Dengue Hemoragic Fever 14
2 SNH (Stroke Non Hemoragic) 5
3 Dispepsia 10
4 Soft tissue tumor 3
5 Ckd on Hd 3
6 Gastroentritis akut 5
7 Anemia 15
8 Appendiktomi 3
9 FAM(Fibro Adenoma Mammae) 5
10 Diabetes Melitus 2
 DATA PASIEN RAWAT INAP RUANG ISOLASI ICU DENGAN
SUSPECT/PROBABLE/TERKONFIRMASI COVID-19

No Nama DPJP Diagnosa Keterangan

1 Tn Ruskandi Dr. Merianti Sp.PD Covid 19 + Rapid Antigen
(10 6147) Bronkopneumo positif
nia
PCR I positif
PCR II positif
2 Tn Wagiran (09 Dr. Merianti Sp.PD Covid 19+ DM Rapid Antigen
40) type 2 Negatif
PCR I positif

3 Tn Lutfi (10 66 Dr Redy SpPD raber Susp Covid 19+ Rapid Antigen
19) dr Melia SpS Pneumonia+DM Negatif
type 2
PCR I Negatif

4 Tn Anis ( 10 66 Dr Redy SpPD raber KAD+DM type 2+ Rapid Antigen

10) dr Melia SpS CKD + Susp Negatif
Covid 19
PCR I Negatif

5 Ny Minah ( 03 60 Dr Redy SpPD Covid 19 + Rapid Antigen

6) pneumonia+ Negatif
dypneu
PCR I Positif
PCR II dinkes
belum ada hasil

6 Ny Miah ( 10 67 Dr Merianti SpPD Covid 19 + Rapid Antigen

57) pneumonia+Dm Positif
type 2
PCR I Positif

7 Ny Suci (06 98 Dr Merianti SpPD Hiperkalemia+Hyp Rapid Antigen

58) onatremia+ Negatif
Febris+ Susp
PCR I Negatif
Covid 19

8 Ny Miah ( 10 67 Dr Merianti SpPD Covid 19 Rapid Antigen

57) terkonfirmasi+ Negatif
 DM type 2 PCR II (masih
belum ada hasil
“Dinkes”

RAWAT INAP RUANG ISOLASI NS 5 DENGANSUSPECTECT/PROBABLE DATA

PASIEN /TERKONFIRMASI COVID-19
NAMA
NO NO.RM DPJP DIAGNOSA KETERANGAN
PASIEN
Dr. Merianti, Antigen Positif
1 10-61-44 TN. DADA Konfirmasi covid 19
SpPD Swab Positif
RUSKANDI Dr. Merianti, Antigen Positif
2 10-61-47 konfirmasi covid 19
(69 Thn ) SpPD Swab Positif
EMMY T
Dr. Merianti, Antigen Positif
3 09-74-91 HUTAPEA (63 konfirmasi covid 19
SpPD Swab Positif
Thn)
HUALA S
Dr. Merianti, konfirmasi covid 19 + Antigen Positif
4 10-61-86 HUTAPEA (54
SpPD riw tb Swab Positif
Thn)
SITI
Dr. Merianti, konfirmasi covid Antigen Positif
5 10-62-01 MAEMUNAH
SpPD 19+dm type 2 Swab Positif
(60 Thn)
ATIKAH (50 Dr. Merianti, konfirmasi covid Antigen Positif
6 04-86-89
Thn) SpPD 19+dm type 2 Swab Positif
PARMAN
Antigen Positif
7 07-95-57 WAHYUDIN dr. Redy, SpPD konfirmasi covid 19
Swab Positif
(43 Thn)
p4a0 post sc a/i
YANIH dr. Frits .SpOG Antigen Positif
8 10-62-97 iufd+konfirmasi covid
(45 Thn) (K) MARS Swab Positif
19
LALAS
konfirmasi covid Antigen Positif
9 10-62-99 SULASTRI (51 dr. Redy, SpPD
19+kardiomegali Swab Positif
Thn)
MASITA (44 Antigen Positif
10 71060 dr. Redy, SpPD konfirmasi covid 19
Thn) Swab Positif
konfirmasi covid
SUDARTO (63 Antigen Positif
11 08-40-81 dr. Redy, SpPD 19+hemiparasis sinistra
Thn) Swab Positif
e.c snh,sh,hipoglikemi
NURAENI (21 dr. Frits .SpOG p2 a0 post sc a/i bsc + Antigen Positif
12 10-43-19
Thn) (K) MARS konfirmasi covid 19 Swab Positif
13 05-41-92 APONG dr. Redy, SpPD konfirmasi covid 19 Antigen Positif
NURAENI) Swab Positif
 (52 Thn)
YUMINAH Dr. Merianti, konfirmasi covid Antigen Positif
14 03-86-18
(52 Thn) SpPD 19+dm type 2 Swab Positif
YAYAH
dr. Frits .SpOG p2 a0 post sc a/i bsc Antigen Positif
15 10-64-09 ROKAYAH
(K) MARS +konfirmasi covid 19 Swab Positif
(35 Thn)
KARSIH (55 Dr. Merianti, konfirmasi covid Antigen Positif
16 08-55-12
Thn) SpPD 19+dm type 2 Swab Positif
SUGIYANTI dr. Rosalina konfirmasi covid Antigen Positif
17 10-64-23
(44 Thn) SpPD 19+anemia Swab Positif
WAGIRAN Dr. Merianti, konfirmasi covid 19 Antigen Positif
18 03-40-71
(66 Thn) SpPD +hhd+cad Swab Positif
TITIN
dr. Rosalina konfirmasi covid Antigen Positif
19 10-65-31 SUMARNI (68
SpPD 19+dm type2 Swab Positif
Thn)
ABDUL
dr. Rosalina konfirmasi covid Antigen Positif
20 09-71-64 ROHIM (52
SpPD 19+dm type2 Swab Positif
Thn)
TRI
dr. Frits .SpOG p1a0 post sc a/i Antigen Positif
21 10-66-32 MARLINA (29
(K) MARS oligo,susp c19 Swab Positif
Thn)
MELLISA dr. Alin Bijaya. status epilepticus,susp Antigen Positif
22 10-66-47
DEWI (7 Thn) SpA covid 19 Swab Positif
MINAH (72 Antigen Positif
23 03-60-69 dr. Redy, SpPD konfirmasi covid 19
Thn) Swab Positif
konfirmasi covid
SAEFUDIN dr. Rosalina Antigen Positif
24 10-67-70 19+hhd+susp
(38 Thn) SpPD Swab Positif
hypertyroid
MIAH (53 Dr. Merianti, konfirmasi covid Antigen Positif
25
10-67-57 Thn) SpPD 19+dm type 2 Swab Positif
E SUGANDA konfirmasi covid Antigen Positif
26
10-71-03 (55 Thn) dr. Redy, SpPD 19+dm type 2 Swab Positif
IRMA
PRATIWI
konfirmasi covid Antigen Positif
27 KUSUMA
19+dm type 2 Swab Positif
NINGRUM (34 Dr. Merianti,
10-69-45 Thn) SpPD
SUTRIAH
Antigen Positif
28 ( denda ) (71 Dr. Merianti, konfirmasi covid 19
Swab Positif
10-71-21 Thn) SpPD
4) PERINA

No Diagnosa per ksm Jumlah

Sp. Anak
1. Hiperbilirubin 12
2. Respiratory Distress Sindrome (RDS) 5
3 Hyalin Membrane Disease (HMD) 4
4. Pneumonia Neonatal 3
5. Transient Tachypnea of the Newborn 2
(TTN)
6 Sepsis Neonatorum 2
7 Anencepal 2
8 Atresia Ani 1
Total 31

a) Besar Penyakit Perina

 No Diagnosa per ksm Jumlah
1. Hiperbilirubin 12
2. Respiratory Distress Sindrome (RDS) 5
3. Hyalin Membrane Disease (HMD) 4
4. Pneumonia Neonatal 3
5. Transient Tachypnea of the Newborn 2
(TTN)
6 Sepsis Neonatorum 2
7 Anencepal 2
8 Atresia Ani 1

5) NICU

No Diagnosa per ksm Jumlah

Sp. Anak
1. Pneumonia Neonatal 5
2. Hyalin Membrane Disease (HMD) 1
Total 6
6) PICU/ICU

No Diagnosa per KSM Jumlah

Sp.Saraf
1 CVD ec SH dd SNH 0
Total : 0
Sp. Bedah
1 - 0
Total 0
Sp. Obgyn
1 G3p2A0 H25 mg atas indikasi IVFD 1
2 G2P1AO hamil 25 minggu atas indikasi 1
PEB
3 G2P1AO post sc atas indikasi IUFD 1
+PEB+CKD
Total 3
Sp.Penyakit Dalam
1 CKD On HD 3
2 Penumonia + Covid 19 terkonfirmasi 3
3 Covid 19 + DM type 2 1
4 Susp Covid 19+DM type 2+ CHF 3
5 Ensefalopati Hepatikum 1
6 Trombositopenia e.c Sirosis Hepatis 1
7 HT emergency + hypoglikemi 2
8 Keto Asidosis Diabetikoum 1
9 Hiperkalemi+ Hiponatremia 1
Total : 16
Sp.Anak
1 Dengue Shock Syndrome 9
2 Kejang Demam Komplikata 1
3 Bronkho Pneumonia Berat 1
4 Status Epilektikus 0
5 DM type 1+ Acute Abdominal Pain 1
6 Meningitis TB 1
7 GEA + Dehidrasi Berat 1
8 BP Berat 1
9 Syok Septic 1
Total : 16
TOTAL SELURUH PICU/ ICU : 35 orang

a)Besar Penyakit PICU/ICU

 No Kasus penyakit Jumlah
1 Dengue Syock Syndrome 9
2 Covid 19 terkonmfirmasi 7
3 CKD On HD 3
4 HT emergency + hypoglikemi 2
5 GEA + Dehidrasi Berat 0

7) TRIASE

No Diagnosa per KSM Jumlah

Sp. Penyakit dalamI
1 Suspect 22
2 Probable 3
3 Konfirmasi 3
Total : 28

Sp.Anak
1 Suspect 5
2 Probable 1
3 Konfirmasi 1
Total : 7
Sp.Obgyn
1 Suspect 1
2 Probable 1
3 Konfirmasi 0
Total :2
 KASUS KEMATIAN DI INSTALASI RAWAT INAP
BULAN AGUSTUS 2021

A. ICU
1. Jumlah kematian ICU= 5 (14,2%)
a. <48 jam: (0)
b. >48 jam : 5 (covid 19: 4, SH dd SNH : 1)
2. Jumlah kematian PICU = 4 (11,4%)
a. <48 jam : 1 (DSS)
b. >48 jam :(3 ( DSS:2, BP berat:1)

Jumlah angka kematian (25,6%) dari keseluruhan pasien PICU/ICU

B. PERINA/NICU
1. Angka kematian NICU : 50% ( 4 dari 8 pasien)
a. Angka kematian ≤ 48 jam : 2 Pasien
b. Angka kematian ≥ 48 jam : 0
1) BBLR + RDS (2)
2) BBLSR + HMD
3) Ancepalay 2 (DNR)
2. Perinatologi : 0
a. Angka kematian ≤ 48 jam : 0
b. Angka kematian ≥ 48 jam : 0
C. Kamar Bersalin
1. Angka kematian: 0 %
D. Kamar Operasi
Angka kematian : 0 %
E. NS 4 +RBS
1. Angka kematian : 0%
F. NS 5 : 1 Pasien
 Angka kematian: 1.85 % ( 1 dari 54 pasien )
1. Angka kematian ≤ 48 jam : 1 pasien
2. Angka kematian ≥ 48 jam :0 pasien
a. Konfirmasi Covid 19 (1)
G. NS 6 : 0%
1. Angka kematian:< 48 Jam : 0 Pasien
2. Angka Kematian > 48 Jam : 0 pasien
 9) HEMODIALISA
A. Jumlah Pasien Baru Bulan Agustus 2021

Tabel 1.
No BULAN JUMLAH JENIS JAMINAN
PASIEN ASURANSI BPJS UMUM
1. JANUARI 2 0 2 0
2. FEBRUARI 2 1 1 0
3. MARET 2 0 2 0
4. APRIL 1 0 1 0
5. MEI 3 0 3 0
6. JUNI 3 0 3 0
7. JULI 1 0 1 0
8. AGUSTUS 1 0 2 0
9. SEPTEMBER
10. OKTOBER
11. NOVEMBER
12. DESEMBER
TOTAL

B. Perkembangan Kunjungan Pasien Rawat Jalan Unit Hemodialisis RS

Sentosa Bulan Agustus 2021
Tabel 1.

No. Jumlah Jumlah Keterangan Total

Bulan Pasien
Pasien Lama Pasien Baru Travelling Rujuk Meninggal
1. Januari 33 2 0 0 0 35
2. Februari 35 2 1 0 1 35
3. Maret 35 2 1 0 0 36
4. April 36 1 0 0 1 36
5. Mei 36 3 0 0 1 38
6. Juni 38 3 0 0 3 38
7. Juli 38 1 0 0 2 37
8. Agustus 37 1 0 0 1 38
9. September
10. Oktober
11. November
12. Desember

C. Jumlah Tindakan Hemodialisis dari Bulan Agustus 2021

Tabel 2.

No. Bulan Penjamin Jumlah Tindakan

Umum BPJS Asuransi
1. Januari 0 253 0 253
2. Februari 2 236 2 240
 3. Maret 6 294 0 300
4. April 0 292 0 292
5. Mei 0 279 0 279
6. Juni 0 306 0 306
7. Juli 0 296 0 296
8. Agustus 0 305 0 305
9. September
10. Oktober
11. November
12. Desember
Total

D. Diagnosa Penyakit Penyerta pada Pasien Baru Unit Hemodialisis Bulan

Agustus 2021
Tabel 3.

No Kasus Ja Fe Ma Ap Me Ju Ju Ag Se Ok No De Jm
. Penyakit n b r r i n l s p t v s l
1. Hipertens 2 2 2 1 3 2 1 0 13
i
2. Diabetes 0 0 0 0 0 1 0 1 1
Militus
Total
 10) KAMAR BEDAH
a. Jumlah Operasi / Kasus KMF
1. Obgyn

No Nama Tindakan Operasi Obgyn Jumlah

1 SC 86
2. Bedah 2 SC + MOW 21
Umum 3 SC + Konfirmasi Covid-19 4
4 Laparatomy 2
5 Hysterectomy 2
6 Marsupialisasi 1
7 Hysterectomy Vaginal 1
Total : 117
No Nama Tindakan Operasi Jumlah
Bedah Umum
1 Excici 6
2 Appendictomy 4
3 Hemoroidectomy 3
4 Herniotomy 2
5 Debridement 4
6 Laparatomy 8
7 Exterpati Tumor 6
8 Vena Seksi 1
Total : 34

3. Mata

No Nama Tindakan Operasi Mata Jumlah

1 Phaco + IOL 12
2 Exterpati Tumor Pterigium -
Total : 12

4. THT

No Nama Tindakan Operasi Mata Jumlah

1 Tonsilektomy 1
Total : 1
 b. Jumlah 10 Besar Tindakan Operasi

No Nama Tindakan Jumlah

1 SC 86
2 SC + MOW 21
3 Phaco + IOL 12
4 Laparatomy Bedah 8
5 Excici 6
6 Exterpati Tumor 6
7 SC + Konfirmasi Covid-19 4
8 Appendectomy 4
9 Debridement 4
10 Hemoroidectomy 3

c. Jenis Operasi

No Nama Tindakan Jumlah

1 Cito 57
2 Elektif 107
TOTAL SELURUH : 164

11) KAMAR BERSALIN

a. Jumlah tindakan partus di ruang bersalin

No Dokter Obygn Jumlah

1. Dr. Frits 15
2. Dr. Freddy 6
3. Dr. Rini 1
4. Dr. Muchlas 3
5. Dr. Mairunzi -
6. Dr. Zulfakar -
7. Dr. Evans 1
TOTAL : 31
 b. Jumlah tindakan Kuret di ruang bersalin

No Dokter Obygn Jumlah

1. Dr. Frits 8
2. Dr. Freddy 3
3. Dr. Rini 1
4. Dr. Muclas 1
5. Dr. Mairunzi 1
6. Dr. Zulfakar -
7. Dr. Evans 8
TOTAL : 22

12) Ruang Bayi Sehat

a. Jenis Kasus Penyakit

No Kasus penyakit Jumlah

1 Neonatus Cukup Bulan Sesuai Masa
88
Kehamilan (NCB SMK)
2 Serotinus 3
3 Berat Badan Lahie Rendah (BBLR) 13
4 Prematur 4
TOTAL SELURUH : 108

13) Kunjungan Pasien berdasarkan penjamin

Pasien BPJS Umum Dinkes Kemenkes

dan dan
asuransi Jamkesda
UGD 267 448 1 2
Rawat jalan 2456 705 0 0
Rawat inap 584 39 13 31
RBS 101 4 3 0
Total 3408 1196 17 34
 Target Pencapaian

Sasaran dan Target Pelayanan (Indikator Utama) Bulan

Agustus Tahun 2021

N INDIKATOR TARGET CAPAIAN CAPAIAN

SASARAN
o UTAMA 2021 JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS
Kunjungan Meningkatnya jumlah 23983
1 50176 2712 2800 3319 3303 2849 3201 2638 3161
(47.79%)
Rawat Jalan kunjungan
Kunjungan Meningkatnya jumlah 6616
2 14602 949 667 705 653 790 1057 1077 718
(45.39%)
IGD kunjungan
Meningkatnya indeks 78.61 76.28 71.7
3 BOR 75% 69,45% 62,81% 72,86% 59.43%
% % 8%
63.57% 69.33%
BOR
4 LOS Menurunnya indeks LOS 3% 3,6% 3,4% 3,3% 2.3% 2.8% 3.3% 2.7% 2.4% 2.975%
Menurunkan angka 15,65% 24.21% 0.18% 24.54
5 NDR <0,48%0 1,25%0 9,27%0 23.8 11.67 13.82%O
kematian< 48 Jam 0 0 O %0
Menurunkan angka 10,07% 22,37% 33.75% 2.00% 31.09 31.7
6 GDR < 1,46%0 19,15%0 21.40 21.44%O
kematian > 48 Jam 0 0 0 O %0 4
 Sasaran dan Pencapaian

Target Presentase
NO Sasaran unit layanan Yanmed 2021 Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agus Capaian
2021 capaian
Meningkatnya Volume Pelayanan Unit
1 14602 949 667 705 653 790 1057 1077 718 6616 45.3%
Gawat Darurat
Meningkatnya Volume Pelayanan
2 50176 2712 2590 3319 3303 2849 3201 2638 3161 23983 47.79%
Rawat Jalan
Meningkatnya Volume Pelayanan
3 Rawat Inap 7461 529 452 484 402 568 530 461 467 3893 52.17 %
4 Meningkatnya Volume Gigi Dan Mulut 2740 18 25 56 65 62 86 34 73 416 15.29%
Meningkatnya Volume Pelayanan
5 Bedah Sentral 3712 158 177 174 132 148 182 140 164 1275 34.34%

Meningkatnya Volume Pelayanan 248

6 500 37 19 33 28 31 32 31 31 48.4%
Persalinan Normal

7. Meningkat persalinan SC 1600 91 102 104 84 96 86 98 111 754 47.12%

 Sasaran dan Pencapaian

Sasaran unit layanan Yanmed 2020 Target Mar Apr Mei Juni Jul Agus Capaian %
NO 2021 Jan Feb capaian
Penambahan kapasitas Jumlah TT Ruang 12 TT 13 TT 13 TT 13 TT 13TT 13TT 22TT 24 TT 22TT 100%
1 isolasi Ranap Covid -19
Peningkatan Fungsi poli Cemara sebagai poli TB dan HIV dan Covid-19
2
A. Jumlah kunjungan
20 Belum Belum Belum Belum Belum Belum Belum 5 Pasien 3.57%
pasien terlaksana terlaksana terlaksana terlaksana terlaksana terlaksana terlaksana
/
Bulan
B.Jumlah VCT
50 Belum Belum Belum Belum Belum Belum Belum 2 pasien 0.57%
pasien terlaksana terlaksana terlaksana terlaksana terlaksana terlaksana terlaksana
/
Bulan
C.Terlaksananya pelayanan pasien 1 Poli Belum Belum Belum Belum Belum Belum Belum Belum 0%
poli Covid-19 terlaksana terlaksana terlaksana terlaksana terlaksana terlaksana terlaksana terlaksa
na
3. Klinik Vaksinasi 1 Poli 1 Poli 1 Poli 1 Poli 1 Poli 1 Poli 1 Poli 1 Poli 1 poli 100%

4. Tersedianya Ruang Ranap kelas Standar

A. Kelas A ( PBI )
29 TT - - - - - - - - 0%
B. Kelas B ( Non PBI/Mandiri )
20 TT - - - - - - - - 0%
Tersedianya penambahan kapasitas kelas
5. 3 ( Kelas Standar A ) 6 TT - - - - - - - - 0%
Penambahan CP dan PPK
6. 5 - - - - - - - - 0%
Pemenuhan Alkes ( Presentase
7. 80 % - 8.3% 8.3% - - 16.6% - - 33.2%
 pemenuhan Alkes sesaui standar )
Meningkatnya pendapatan RS ( presentase
8. peningkatan pendapatan dari klaim Covid 10 % - - - - - - - -
Meningkatnya kepuasan pelanggan
9. ( persentase kepuasan penggan ) >85 % 90% 94,8% 97,5% 93,62% 94.7% 93,62% 94.31% 94.00 94.07%
Meningkatanya kunjungan Pasien lama
10. ( persentase kunjungan pasien lama ) 75 % 82.11% 84.05 82.58% 80.8% 83.43% 66.8% 87.87% 85.37% 81.62%
 Pencapaian SPM IGD
INDIKATOR TARGET JAN FEB MAR APR MEI JUNI JUL Agus
1 Kemampuan menangani life 100% 100% 100% 85% 85% 85% 85% 85%
saving anak&dewasa
Jam buka pelayanan
2 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam 24 jam
3 Pemberian pelayanan kegawat 100% 80 % 80 % 80 % 80 % 80 % 80 % 80 %
daruratan yg bersertifikat
ATLS/BCLS/ACLS/PPGD
4 Ketersedian TIM penanggulangan 1 TIM 1 TIM 1 TIM 1 TIM 1 TIM 1 TIM 1 TIM 1 TIM
bencana
5 ≤ 5 menit ≤ 5mennit 1 TIM ≤ 5mennit ≤ 5mennit ≤ 5mennit ≤ 5mennit ≤ 5mennit
Waktu tanggap pelyanan dokter
Kepuasan pelanggan
6 >70% 75,20% 82,3% 87,12% 89.62% 88.93% 88.21% 84%
Kematian pasien < 24 jam < 2% 0,10 % 0,29% 0.42% 1.4% 1.4% 1.4% 1.85%
7
8 Tidak adanya pasien yang 100% 100 % 100% 100% 100% 100% 100% 100%
diharuskan membayar uang
Muka
 PENCAPAIAN INDIKATOR AREA PELAYANAN RAWAT INAP

NO INDIKATOR TARGET JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS
Pemberian pelayanan medis
1 dirawat inap
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
( dr.spesialis, perawat minimal
D3 )
Dokter penanggung jawab pasien
2 rawat inap 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Ketersediaan pelayanan ( anak,
3 Penyakit dalam 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
, Kebidanan, bedah ) 100% 100%
Jam visite dokter
4 spesialis (8.00-14.00) tiap hari 100% 80% 80% 30.78% 31.37% 31.60% 36.84% 36.84% 36.84%
kerja
kejadian infeksi pasca
5 operasi ≤1.5% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0.6% 0.6%

Tidak adanya Kejadian infeksi 0% 1.47% 0.86% 1.58% 3.4% 0% 0%

6 ≤1.5% 0%
nosokomial
Tidak adanya kejadian pasien
7 jatuh yang 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
berakibat kecacatan / kematian
Kematian pasien > 48
8 Jam ≤0.24% 0,47% 0,6% 1.03% 0.95% 0.35% 1.5% 8.9% 8.9%
9 Kejadian pulang paksa ≤5% 0% 0% 0.58% 0.58% 0.5% 0.83% 0.18% 0.18%
10 Kepuasan pelanggan 90% 93,7% 95,6% 93,62% 94.7% 94.64% 94.14% 97.5% 94.7%
Penegakan Diagnosa
BelumDapat BelumDapat BelumDapat BelumDapat BelumDapat BelumDapat BelumDapat
11 TB melalui pemeriksaan
mikroskopis TB 100% 100% dievaluasi dievaluasi dievaluasi dievaluasi dievaluasi dievaluasi dievaluasi
12 Terlaksananya Kegiatan BelumDapat BelumDapat BelumDapat BelumDapat BelumDapat BelumDapat BelumDapat
Pencatatan dan Laporan TB 100% 100% dievaluasi dievaluasi dievaluasi dievaluasi dievaluasi dievaluasi dievaluasi
 Intensif (ICU)

NO INDIKATOR TARGET JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL Agus
Pasien yang kembali keperawatan intensif dengan kasus
yang sama < 72jam <3% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
1
Pemberian pelayanan unit intensif ( dokter SpAn,
perawat D3 dengan sertifikat perawat mahir ICU/setara) 100% 36 % 36% 36% 36% 22% 22% 22% 22%
2

Intensif (NICU)
NO INDIKATOR TARGET JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL Agus
Pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan
1 kasus yang sama <72 jam ≤3% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%

Pemberian pelayanan unit intensif ( dokter SpA,

dokter spesialis sesuai kasus,perawat Minimal
2 D3 dengan sertifikat) 100% 18 % 18 % 18 % 18 % 18 % 18 % 18 % 18 %

Kemampuan menangani pasien BBLR < 1500 gram

3 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
 Bedah Sentral
NO INDIKATOR TARGET JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS
Waktu tunggu operasi ≤ 2Hari ≤ 2Hari ≤ 2Hari ≤ 2Hari ≤ 2Hari ≤ 2Hari ≤ 2Hari ≤ 2Hari ≤ 2Hari
1
elektif (88,6%) (92,8%) (80,4%) (87,5%) (87,1%) (84,7%) (86,5%) (88,6%) (88,6%)
Kejadian kematian dimeja
2.
<1% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
operasi
3.
Tidak adanya kejadian
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
operasi salah sisi

Tidak adanya kejadian

100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
4 100% 100%
operasi salah orang
5. Tidak adanya kejadian
salah tindakan pada 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
100% 100%
operasi
6. Tidak adanya kejadian
tertinggalnya benda
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
asing lain pada tubuh
pasien setelah operasi
7. Komplikasi anasthesi karena
overdosis ,reaksi anastesi
<6% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
dan salah penempatan
endotracheal tube
8. Ketidak lengkapan
pengisian Asesment Pra 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Bedah
 PENCAPAIAN INDIKATOR AREA PELAYANAN
RAWAT JALAN

NO INDIKATOR TARGET JAN FEB MAR APR MEI JUN JULI Agus

1 Dokter pemberian pelayanan di 100% 100% 100% 100% 100% 100% ≤ 2Hari
poliklinik Spesialis 100% 100% (88,6%)
2 Ketersediaan pelayanan rawat jalan 100% 100% 100% 100% 100% 100%
(anak, penyakit 0%
dalam, bedah, kebidanan) 100% 100%
3. Jam Buka pelayanan senin-Kamis 100% 100% 100% 100% 100% 100%
08.00 -13.00, jumat 08.00 -11.00 100% 100% 100%

4. >60menit >60menit >60menit >60menit >60menit >60menit

Waktu tunggu di Rawat jalan 100%
<60 menit >60menit
5 Kepuasan pelanggan >90% 95,4% 97,2% 94,07% 94,56% 95% 94.31% 94.31% 100%
A.Penegakan diagnosa TB >60% BelumDapat BelumDapat BelumDapat BelumDapat BelumDapat BelumDapat BelumDapat
6 dievaluasi dievaluasi dievaluasi Dievaluasi dievaluasi Dievaluasi Dievaluasi 100%
B. melalui BelumDapat BelumDapat BelumDapat BelumDapat BelumDapat BelumDapat BelumDapat
pemeriksaan mikroskop TB dievaluasi dievaluasi dievaluasi dievaluasi dievaluasi dievaluasi dievaluasi 0%

Terlaksanananya Kegiatan Belum dapat BelumDapat BelumDapat BelumDapat BelumDapat BelumDapat BelumDapat
7 pencapaian & pelaporan TB di RS >60% dievaluasi dievaluasi dievaluasi dievaluasi dievaluasi dievaluasi dievaluasi 0%
 Perinatologi level II

NO INDIKATOR TARGET JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI Agus
Pemberian pelayanan medis di rawat inap
1 (dr.spesialis, Perawat minimal D3 ) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
100% 100%

Dokter penanggung jawab pasien rawat inap

2 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Ketersediaan pelayanan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
3 (anak, Penyakit dalam, Kebidanan,bedah ) 100% 100%
4 Jam visite dokter spesialis (jam 8-14.00 100% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%
setiap hari kerja )
kejadian infeksi paSCa operasi
5 ≤1.5% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Tidak adanya Kejadian infeksi nosokomial
6 ≤1.5% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang
7 berakibat kecacatan/Kematian 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Kematian pasien > 48 jam
8 ≤0.24% 0%
9 Kejadian pulang paksa ≤5% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
10 Kepuasan pelanggan 90% 94,8% 97,5% 93,62% 94.7% 93,62% 94.31% 94.31% 94.31%
11 100 % 0% 0% 0% 0% 0% 6.6 % 6.6 % 6.6 %
Pasien rawat inap yang mendapat ASI eksklusif
 HEMODEALISA
NO INDIKATOR TARGET JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS
1 Insiden terlepasnya 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
jarumvena/arteri fistulla pada
intra HD
2 Perawat pemberi layanan HD 100% 66% 66% 66% 66% 66% 66% 60% 60%
dengan bersertifikat Mahir
Dialysis
3 Kepuasan pelanggan >90% 94,2 % 96,5% 95% 94.56% 97% 94.31% 96% 95%
 PERSALINAN

NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN

JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI
Kejadian kematian ibu karena
1 ≤1% 0% 0%  0%  0%  0%  0%  1.96%
persalinan
Pemberian pelayanan persalinan
normal (dr.spesialis dr umum
2 100% 50% 50%  100%  81.3%  81.3%  100%  100%
terlatih asuhan persalinan
normal& bidan
Pemberian pelayanan persalianan
3 dengan penyulit(dr.spesialis 100% 100% 100%  100%  100%  100%  100%  100%
obstetri ginekolog)
SpOG SpOG
100% 100%
Pemberian pelayanan persalinan SpA 0 SpA 0 %
4 dengan tindakan 0perasi ( dokter 100% 100%  100%  74%  74%  74% % Sp.An
SpOG, SpA,dr.Sp.An) Sp.An 73%
73%

Kemampuan menangani BBLR

5 100% 100% 100%  100%  100%  100%  100%  100%
1500-2500 gr
6 Pertolongan persalinan melalui >20% - - - 75% 75% 75% 75%
 secsi cesaria
7 Keluarga berencana :
a. Presentasi KB (vasektomi dan
tubektomi)yang dilakukanoleh
 100% 100% 100%  100%  100%  100%  100%  100%
tenaga kompeten,SpOG,SpB,
dokter umum terlatih
b. Presentasi peserta KB mantap
yang mendapat konseling KB 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
mantap oleh bidan terlatih
8 Kepuasan pelanggan >80% 96,3% 95,3% 96.4% 97.9% 96.8% 96.4%
A. Analisa
1. IGD
a. Terjadi penurunan jumlah pasien sebesar 33% dari bulan Juli 2021
b. Kemampuai menangani live saving belum sesuai capaian di sebabkan salah
satunya karena sdm nya baru mengikuti pelatihan BTCLS dan Rotasi
c. Jumlah kunjungan pasien IGD lebih di dominasi dengan pasien yang false
emergency karena Rumah Sakit belum tersedia adanya poli umum
d. Masih ada pasien yang di dirujuk ke RS lain dikarenakan fasilitas di Rumah
Sakit Sentosa belum tersedia sesuai kebutuhan pasien
2. Rawat Inap
a. BOR bulan Agustus mengalami penurunaan dengan angka 8.13 % dari
bulan sebelumnya.
b. Angka LOS mencapai angka sebesar 2.4 dimana standar efisiensi LOS
adalah 3-12 hari dan LOS dianjurkan serendah mungkin tanpa
mempengaruhi kualitas pelayanan perawatan.
c. Angka TOI mencapai angka 2.0 dimana standar nilai ideal TOI adalah 1–
3hari.
d. Angka kematian dibawah 48 jam adalah NDR. Di RS Sentosa nilai NDR
pada bulan Agustus 2021 adalah 11.67 permil yang mengalami penurunan
dari bulan sebelumnya.
3. Rawat jalan
a. Angka kunjungan pasien rawat jalan mengalami peningkatan sebanyak
19.8 % di mana ada berberapa poliyang mengalami peningkatan
kunjungan di antara nya poli kandungan , saraf , penyakit dalam ,THT ,
radiologi, mata,gigi , kulit kelamin, fisioterapi.
b. Berdasarkan tingkat penjamin pasien,BPJS merupakan Status jaminan
Tertinggi.
c. Angka program rujuk balik (PRB) pada bulan Juli 2021 sebanyak 53
orang Target 1 bulan PRB sebanyak 18 orang.untuk bulan Juli pasien
PRB sesuai dengan Target.
d. Diagnosa ISPA merupakan Diagnosa Tertinggi di unit Rawat Jalan.
e. Terjadi peningkatan Pasien yang masuk ke Rawat Inap sebanyak 27 %
f. Untuk pencatatan Penegakan Diagnosa TB masih kurang dari 60%
( kurang dari sasaran )
 g. Waktu tunggu pasien seharus nya < 60 menit, tetapi di poli/ rawat jalan
pasien masih banyak menunggu kehadiran dr.Spesialis , sehingga untuk
indikator mutu di poliklinik atau rawat jalan belum tercapai.
h. SDM unit rawat jalan berjumlah 14 orang.
i. Alat medis dan non medis dalam keadaan baik dan lengkap.
4. Kamar operasi
a. SPM : Untuk target pencapaian sudah mulai memenuhi standar pelayanan
minimal yaitu waktu tunggu operasi elektif ≤ 2 jam sudah diatas 80%.
b. Jumlah Operasi : 164 pasien dengan bedah obgyn terbanyak, operasi
bedah mata ada dan operasi bedah umum sedikit menurun dibanding
bulan sebelumnya dan bulan Agusutus ada operasi Bedah THT. Jumlah
operasi kembali meningkat dibanding bulan Juli dengan presentase 17,1%.
5. Kamar bersalin
a. Kunjungan dibulan Juli sebanyak 50 pasien, sedangkan di bulan agustus
sebanyak 48 pasien, terdapat Penurunan kunjungan sebanyak 4 %.
b. Jumlah tindakan di Kamar bersalin diantaranya resusitasi bayi baru lahir
sebanyak 122 bayi, partus 26 pasien, Kuret 22 Pasien, 1 tindakan Manual
plasenta, 1 pasien pemasangan IUD

1. Sumber Daya Manusia

a. SDM masih sebagian yang belum memiliki kelengkapan administrasi
(STR dan SIKP/SIKB) dan masih ada sebagian Perawat dan Bidan yang
STR dan SIKP/SIKB yang sudah habis masa waktunya. Dan sudah
diproses oleh Komite Keperawatan,sebagian sudah selesai dan sudah di
cetak, sebagian tinggal menunggu proses cetak STR dari PPNI .
b. Penerimaan karyawan baru peraturan dari PPNI diperbolehkan diterima
tanpa STR tetapi dengan syarat sudah lulus UJIKOM ( cukup
melampirkan surat lulus ujikom ) dikarenakan pandemic Covid-19
sehingga proses cetak STR di MTKI terhambat
c. SDM tenaga kesehatan yang melamar kebanyakan baru lulus dan
bertahan paling maximal 2 tahun kerja.
d. Tenaga kesehatan dokter, perawat, dan bidan masih banyak yang belum
memiliki sertifikat ACLS, ATLS, APN dan BTCLS ( yang sudah lewat
dari 5 thn)
 e. Untuk SDM Ruang intensif (icu/nicu/picu)masih belum banyak yang
mempunyai sertifikat

B. Kesimpulan dan Saran

1. Akan dilakukan Update Ilmu Baik BTCLS dan BONEL untuk bulan Juni.
Sedangkan Pelatihan Lanjutan belum dilakukan, Seperti pelatihan Perina level
III, HD, ICU/PICU/NICU dikarenakan Pandemic Covid-19
2. Pengiriman Kepala Ruangan untuk mengikuti pelatihan Manajemen Bangsal
belum bisa dilaksanakan dikarenakan Pandemic Covid-19-19.
3. Beberapa sarana dan prasarana yang perlu dipertimbangkan untuk diadakan
antara lain :
a. Infarm warmer di PONEK UGD dan di ruang NICU
b. Syring pump diruang Rawat inap dan Ruang Resus
c. Penambahan Inkubator di ruang VK sehingga dapat disesuaikan dengan
cepat suhu bayi
d. Ventilator di Ruang NICU sesuai dengan jumlah Incubator yang ada di
ruang NICU
4. Masih perlunya pendekatan kepada dokter spesialis Anak dan Anastesi agar dapat
selalu hadir saat tindakan SC
Demikian laporan bulanan ini kami laporkan untuk dapat dijadikan evaluasi dan tindak
lanjut.

Disetujui Oleh Bogor, 4 September 2021

Manajer Pelayanan Medis Divisi Keperawatan

dr. Vidi Indrawan Ns. M. Karnansyah. S, Kep