PEMERINTAH KOTA TANGERANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KUNCIRAN BARU
Jln. Sultan Ageng Tirtayasa kec. Pinang Telp. (021) 29672150

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS KUNCIRAN BARU
Nomor :

TENTANG
TIM PELAKSANAAN LAYANAN TELEMEDICINE
PUSKESMAS KUNCIRAN BARU

KEPALA UPT PUSKESMAS KUNCIRAN BARU,

Menimbang : a. Bahwa untuk menjamin terlaksananya pemberian pelayanan

kesehatan jarak jauh oleh profesioanl kesehatan dengan
menggunakan teknologi informasi dan komunikasi, meliputi
pertukaran informasi diagnosis, pengobatan, pencegahan
penyakit dan cedera, penelitian dan evaluasi, dan pendididkan
berkelanjutan penyedia layanan kesehatan untuk kepentingan
peningkatan kesehatan individu dan masyarakat, maka
diperlukan adanya Layanan Telemedicine di Puskesmas Kunciran
Baru;
b. Bahwa untukimplementasi Layanan Telemedicine perlu
menetapkan sumber daya manusia dalam melaksanakan Layanan
Telemedicine dengan keputusan kepala puskesmas:
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
tahun 2014, tentang Puskesmas;
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
4.
Persaturan Menteri Keehatan Nomor 20 Tahun 2019 tentang
Peyelenggaraan Pelayanan Telemedicine Antar Fasilitas
Pelayanan Kesehatan

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KUNCIRAN

BARU TENTANG TIM PELAKSANA LAYANAN
TELEMEDICINE DI UPT PUSKESMAS KUNCIRAN BARU.
KESATU : Menunjuk Tim pelaksana yang akan melaksanakan Pelayanan
telemedicine di Puskesmas Kunciran Baru
KEDUA : Tim pelaksana layanan Telemedicine memiliki tugas sebagai
 berikut:
a. Menetapkan standar prosedur opersional Pelayanan
Telemedicine melalui keputusan Kepala Puskesmas;
b. Mendokumentasikan Pelayanan Telemedicine dalam
rekam medis sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang- undangan;
c. Mengirim informasi medis berupa gambar, pencitraan,,
teks, biosinyal, video dan/ atau suara dengan
menggunakan tranmisi elektronik sesuai standar mutu
untuk meminta jawaban konsultasi dan/ atau memperoleh
expertise;
d. Menjaga kerahasiaan data pasien;
e. Memberikan informasi yang benar, jelas dapat
dipertanggungjawabkan, dan jujur mengenai hasil
konsultasi dan/ atau Expertasie kepada pasien.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan / perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : TANGERANG
Pada tanggal :
KEPALA UPT
PUSKESMAS KUNCIRAN BARU

Anna Amelia Nurjanah

LAMPIRAN KEPUTUSAN UPT KEPALA PUSKESMAS
KUNCIRAN BARU
NOMOR :
TENTANG : TIM PELKSANA LAYANANAN
TELEMEDICINE UPT PUSKESMAS
KUNCIRAN BARU
TANGGAL :