FORM BIODATA

DELEGASI KABUPATEN INDRAGIRI HULU

1 DATA PESERTA : PEMBINA

NAMA LENGKAP : LINDA ASTUTI NINGSIH, SST, M.Kes
TEMPAT / TANGGAL LAHIR : PULAU TENGAH, 02 JANUARI 1975
AGAMA : ISLAM
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
PENDIDIKAN
- Sekolah : S2
- Kelas :
NAMA ORANGTUA
- Ayah :
- Ibu :
PEKERJAAN ORANG TUA
- AYAH :
- IBU :
JABATAN DALAM FORUM ANAK
- Kelurahan/Desa :
- Kecamatan :
- Kabupaten/Kota : PEMBINA FORUM ANAK INDRAGIRI HULU
HOBY : MENULIS
PRESTASI/PENGHARGAAN YANG :
PERNAH DIRAIH
**isi sesuai prestasi yang diraih
KEIKUTSERTAAN PADA KEGIATAN  Pertemuan Forum Anak Nasional(FAN) :
NASIONAL BELUM
*coret/hapus yang tidak perlu
 Kongres Anak Indonesia (KAI) :
BELUM

2 ALAMAT LENGKAP
JALAN :-
RT/RW : 05/02
DESA/KELURAHAN/KAMPUNG : TITIAN RESAK
KECAMATAN : SEBERIDA
KABUPATEN/KOTA : INDRAGIRI HULU
PROVINSI : RIAU
KODE POS : 29351
NO. TELP. RUMAH :-
NO. HANDPHONE :0812 6112 7555
E-MAIL :-
BLOG SITE/MEDIA SOSIAL :-

Pematang Reba, 26 April 2019

Yang Bertandatangan,
PAS PHOTO

4x6
(WAJIB)
( LINDA ASTUTI NINGSIH, SST, M.Kes )

Pertemuan Forum Anak se-Provinsi Riau Tahun 2019 | DPPPA PROVINSI RIAU

Pertemuan Forum Anak se-Provinsi Riau Tahun 2019 | DPPPA PROVINSI RIAU