TRY OUT FREE PERSIAPAN UKOM NERS

APPSKEP 03 - 04 NOVEMBER 2021

Soal No. 105 KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

! Sebelumnya Selanjutnya "

13 14 15 16 17 18 19 20 21

43 44 45 46 47 48 49 50 51

73 74 75 76 77 78 79 80 81

103 104 105 106 107 108 109 110 111

133 134 135 136 137 138 139 140 141

163 164 165 166 167 168 169 170 171

Seorang perempuan (50 tahun) dirawat di bangsal

saraf dengan stroke infark. Hasil pengkajian : klien
mengalami kelumpuhan pada ekstremitas bawah,
klien mengeluh belum BAB sejak 5 hari yang lalu
meskipun sudah diberi pencahar, flatus (-), perut
terasa kembung dan nyeri di ulu hati. Bising usus
hipoaktif serta tampak adanya distensi abdomen.

Apakah tindakan mandiri keperawatan yang tepat

dilakukan ?

A. Memberikan terapi diit tinggi serat

B. Memberikan terapi obat suplemen serat
C. Menganjurkan klien untuk banyak minum
D. Melakukan klisma (enema)
E. Memberikan terapi obat pencahar suppositoria

PEMBAHASAN:

DS O Klien mengeluh belum BAB sejak 5 hari yang lalu

meskipun sudah diberi pencahar, flatus (-), perut
terasa kembung dan nyeri di ulu hati.
DO O Klien mengalami kelumpuhan pada ekstremitas
bawah, Bising usus hipoaktif serta tampak adanya
distensi abdomen.
Masalah keperawatan yang tepat adalah Disfungsi
Motilitas Gastrointestinal.
Berdasarkan NANDA T2015U, Disfungsi Motilitas
Gastrointestinal merupakan peningkatan, penurunan,
ketidakefektifan, atau kekurangan aktifitas peristaltik
usus dalam sistem gastrointestinal.
Salah satu tindakan mandiri yang dapat dilakukan
oleh perawat adalah pemberian enema (NIC, 2013E.
Enema adalah tindakan memasukkan cairan
kedalam rectum dan kolon melalui lubang anus
dengan tujuan untuk mengeluarkan feses dan
flatus.
Tinjauan Opsi Lainnya :
Opsi “Memberikan terapi diit tinggi serat” (kurang
tepat), tindakan bisa tetap dilakukan, namun bukan
merupakan tindakan prioritas, selain itu pemberiaan
diit tinggi serat merupakan tindakan kolaborasi
perawat dengan tim gizi.
Opsi “Memberikan terapi obat suplemen serat”
(kurang tepat), pemberian obat bukan merupakan
tindakan mandiri perawat
Opsi “Menganjurkan klien untuk banyak minum”
(kurang tepat), hal ini bisa saja tetap dilakukan,
namun bukan prioritas untuk mengatasi masalah
klien karena efeknya akan lambat, mengingat
keluhan masalah pada klien berlangsung lebih dari 3
hari
Opsi “Memberikan terapi obat pencahar
suppositoria” (kurang tepat), pemberian obat bukan
merupakan tindakan mandiri perawat.

DISKUSI # RELOAD

PERTANYAAN BARU
Sebelum mengajukan pertanyaan baru,
harap membaca pertanyaan yang telah ada
(jika ada), agar tidak mengulang
pertanyaan yang sama.

ajukan pertanyaan baru...

$ Kirim

Appskep hadir memberikan solusi untuk persiapan Uji

Kompetensi anda dengan menyediakan layanan try out dan
bimbingan belajar berbasis digital

© Copyright Appskep. All Rights Reserved

Paket Appskep
Paket Gratis
Paket Non Pembahasan
Paket Pembahasan
Paket Intensif

Kontak Kami
0852b7813b5376 TTelp/Whatsapp)

!"