TRY OUT FREE PERSIAPAN UKOM NERS

APPSKEP 03 - 04 NOVEMBER 2021

Soal No. 60 KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

! Sebelumnya Selanjutnya "

23 24 25 26 27 28 29 30

53 54 55 56 57 58 59 60

83 84 85 86 87 88 89 90

113 114 115 116 117 118 119 120

143 144 145 146 147 148 149 150

173 174 175 176 177 178 179 180

Seorang perempuan (25 tahun) dirawat di ruang

isolasi luka bakar hari pertama dengan luka bakar
10% grade II A. Hasil pengkajian : Klien mengeluh
nyeri, tampak luka bakar di wajah dan dada,
palpebra pucat, bibir kering, frekuensi nadi
111x/menit, tekanan darah 100/60 mmHg. Hb: 10
mg/dl, Natrium 125 mmol/L dan Kalium 3,5 mmol/L.

Apakah masalah keperawatan yang tepat ?

A. Resiko kekurangan volume cairan

B. Resiko ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
C. Resiko syok
D. Resiko infeksi
E. Nyeri akut

PEMBAHASAN:

Jawaban yang benar : B. Resiko ketidak seimbangan

cairan dan elektrolit

Data fokus pendukung : palpebra tampak pucat,

bibir kering, frekuensi 111 x/menit, tekanan darah
100/60 mmHg, Hb 10 mg/dl, Natrium: 133 mmol/L
dan Kalium 3,5 mmol/L.

Data diatas menunjukkan secara keseluruhan hasil

pemeriksaan eletrolit pasien diambang batas bawah.
Sesuai dengan definisi Resiko ketidak seimbangan
cairan dan elektrolit yaitu beresiko mengalami
perubahan kadar serum elektrolit. Selain itu
manifestasi yang ditimbulkan pada pasien juga
tampak seperti palpebra pucat, bibir tampak kering
dan frekuensi nadi meningkat akibat kekurangan
cairan.

Tinjauan Opsi lain :

Opsi “Resiko kekurangan volume cairan” [Tidak

Tepat), karena pada kasus selain pasien
menunjukkan tanda-tanda beresiko kekurangan
volume cairan, pasien juga beresiko mengalami
gangguan elektrolit.

Opsi “Resiko Syok” [Tidak Tepat), karena tidak ada

data yeng menunjukkan tanda-tanda penurunan
tanda-tanda vital yang signifikan yang
mengindikasikan faktor risiko terjadinya syok.

Opsi “Risiko Infeksi” [Tidak tepat). Luka bakar

merupakan salah satu faktor risiko terjadinya infeksi
diakibatkan oleh adanya kerusakan integritas
jaringan kulit yang bisa memicu terjadinya infeksi.
Namun pada kasus, penekanan masalah lebih
diberatkan kepada masalah cairan dan elektrolit
yang ditunjukkan dengan adanya data palpebra
tampak pucat, bibir kering dan abnormalitas hasil
lab elektrolit.

Opsi Nyeri Akut [Tidak Tepat), karena tidak ada data

penguat diangkatkannya diagnosis, seperti : skala
nyeri dan respon pasien saat merasakan sensasi
nyeri.

DISKUSI # RELOAD

PERTANYAAN BARU
Sebelum mengajukan pertanyaan baru,
harap membaca pertanyaan yang telah ada
(jika ada), agar tidak mengulang
pertanyaan yang sama.

ajukan pertanyaan baru...

$ Kirim

Appskep hadir memberikan solusi untuk persiapan Uji

Kompetensi anda dengan menyediakan layanan try out dan
bimbingan belajar berbasis digital

© Copyright Appskep. All Rights Reserved

Paket Appskep
Paket Gratis
Paket Non Pembahasan
Paket Pembahasan
Paket Intensif

Kontak Kami
0852b7813b5376 [Telp/Whatsapp)

!"