STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

NAMA MAHASISWA : AHMAD RIFA'I

NAMA PASIEN / RUANG :TN. S
NO MEDREK : 301804
HARI / TANGGAL : SENIN / 16 MARET 2020
HARI KE / PERTEMUAN KE :4/4
FASE :3

I. PROSES KEPERAWATAN
1. KONDISI KLIEN
( gambarkan kondisi klien pada saat terakhir bertemu)
DS : - Klien mengatakan bayangan tersebut sudah mulai berkurang

DO : - Klien tampak tenang

- Klien tampak kooperatif

- Raut muka klien tampak bergairah

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
(tuliskan diagnosa keperawatan yang akan diatasi pada pertemuan ini berdasarkan
data di atas, tulis diagnosa ke berapa )

Halusinasi SP3

3. STRATEGI PELAKSANAAN (SP)

( Tuliskan strategi pelaksaanaan keperawatan, yang akan dicapai pada pertemuan ini
sesuai dengan diagnosa diatas )
SP3 :

- Mengevaluasi kegiatan SP1 Dan SP2

- Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

- Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan melakukan kegiatan

(kegiatan yang biasa dilakukan pasien)

- Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

 4. TINDAKAN KEPERAWATAN

- Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien

- Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan melakukan kegiatan

(kegiatan yang biasa dilakukan pasien)

- Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

II. STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK

(Penjabaran dari semua tindakan keperawatan, buat semua dalam bentuk kalimat
langsung)

1. ORIENTASI

 Salam terapeutik

“Assalamu’alaikum pak, selamat pagi”

 Memperkenalkan diri

Pak Syamsir masih ingat dengan saya? Ayo siapa nama saya? Benar pak. Ingatan

bapak luar biasa”

 Membuka pembicaraan dengan topic umum

Bapak bagaimana kabarnya hari ini? Bapak sudah ngapain aja? Bagaimana kalo

kita berbincang-bincang lagi pak?

 Evaluasi / validasi kontrak (topic, waktu, tempat)

Bagaimana Pak Syamsir masih ingat apa yang kita pelajari kemarin? Apakah

bayangan-bayangannya masih muncul? Apakah sudah dicoba cara yang telah kita

latih? Berkurangkan bayangan-bayangannya. Bagus”

 Sesuai janji kita kemarin saya akan latih cara ketiga untuk mengontrol halusinasi

dengan membuat jadwal kegiatan bapak setiap harinya. Kita akan membuat secara

bersama-sama selama 15 menit. Tempatnya di ruang makan. Bagaimana apa Pak

Syamsir sudah siap?”

2. KERJA
(Penjabaran tindakan keperawatan yang akan dilakukan pada pertemuan dengan
kalimat langsung)

Cara ketiga untuk mengendalikan halusinasi adalah dengan melakukan kegiatan-

kegiatan seperti yang mas lakukan di rumah misal membersihkan rumah, membaca

buku, olah raga, nonton TV dll. Baiklah sekarang mari kita buat jadwal kegiatan

harian dari pagi sesudah bangun tidur sampai malam hari sebelum tidur. Hal ini

tujuannya untuk meminimalkan pak Syamsir melihat bayangan-bayangan aneh itu

lagi .

( buat jadwal kegiatan bersama klien/ yang di sepakati oleh klien )

Bagus, sekarang pak Syamsir sudah memiliki jadwal kegiatan harian untuk hari ini ,

yang untuk besok dan hari selanjutnya nanti kita buat bersama – sama lagi ya pak?”

3. TERMINASI

 Evaluasi perasaan klien setelah berbincang – bincang

“Bagaimana perasaan Pak Syamsir setelah kita buat jadwal kegitan bapak ini?”

 Evaluasi isi materi yang sudah dibicarakan pada pertemuan ini

”Cara ketiga untuk mengendalikan halusinasi dengar yaitu apa pak ? Bagus bapak

bisa menyebutkannya. dengan melakukan kegiatan-kegiatan yang sesuai dengan

 jadwal kegiatan harian yang telah kita buat tadi, berarti tidak ada waktu untuk

melamun/merenung sendiri”

 Tindak lanjut ( dalam bentuk kalimat langsung)

(PR untuk klien) ----- diingat/ditulis dengan melihat hasil evaluasi. Bila klien

belum bias menyebutkan / faham, beri PR untuk mengingat / memahami (topic

berikutnya masih ini). Bila klien sudah faham , beri PR berkaitan dengan topic

yang akan dibahas pada pertemuan berikutnya

“Pak Syamsir mau kan melaksanakan kegiatan-kegiatan sesuai dengan jadwal

yang telah kita buat ? dan jangan lupa di buat juga jadwal kegiatan hariannya

untuk hari besok dan hari-hari selanjutnya. Nanti saya akan bantu”

 Kontrak untuk pertemuan yang akan datang ( topic, waktu, tempat)

“ Baik pak besok kita akan bercakap-cakap lagi yah pak, waktunya 10 menit saja,

tempatnya disini yah pak apakah bapak setuju? Terimakasih pak Assalamu’alaikum.”